egy 79 éves nőt kórházba vittek 12 órás akut, súlyos mellkasi fájdalom miatt. Ő volt ismert koszorúér három hajó betegség előzetes koszorúér bypass műtét 19 évvel ezelőtt. A koszorúér-ellátó egységben az EKG teljes bal oldali köteg elágazást mutatott, szubakut miokardiális infarktust (kreatin-kináz 3903 U/l) diagnosztizáltak. Az időeltolódás miatt nem adtak thrombolysist, de a beteg tirofibánt és heparint kapott a következő napig, amikor a coronaria angiográfiát elvégezték. Minden bypass nyitott volt, és minden nagyobb natív ér elzáródott, így a koszorúér-angioplasztika nem volt megvalósítható. Négy nappal később, miközben zuhanyozott az osztályon, a beteg hirtelen súlyos fájdalmat tapasztalt a bal oldalán. Bal oldali szívelégtelenség alakult ki (nem történt új kreatin-foszfokináz emelkedés). Az ezt követő echokardiográfia myocardialis repedést mutatott (a belépés maximális átmérője 1.5 cm) a hypokinetikus inferolaterális fal effúziójával, amelyet a perikardium tartalmaz (pszeudoaneurizma képződés), amint az látható: a, apikális hosszú tengely nézet, amely az inferolaterális fal repedési helyét mutatja perikardiális effúzióval (PE, perikardiális effúzió; AO, aorta; LA, bal pitvar; LV, bal kamra); B, színes Doppler áramlási kép, amely a bal kamrából a szakadás helyén keresztül a pseudoaneurysmába vagy a perikardiális effúzióba történő véráramlást mutatja; C, közvetlenül az intravénás kontrasztinjekció után a bal kamrai üreg a tele kontraszttal; D, a kontrasztinjekció után egy percen belül a kontraszt fokozása látható a perikardiális effúzióban. A szívműtétet a beteg elutasította. Hét nap elteltével az echokardiográfiai eredmények változatlanok voltak. Tizenkét nappal később a beteg hazament. A myocardialis rupture a myocardialis infarctus ismert halálos szövődménye, amely különösen nőknél, idős betegeknél, valamint első vagy inferior myocardialis infarctusban fordul elő. A bal kamrai pszeudoaneurizmák akkor alakulnak ki, amikor a szívizom szakadását tapadó perikardium vagy hegszövet tartalmazza. A szabad intrapericardialis törés általában szív tamponádot és halált eredményez. A beteg korábbi bypass műtétje miatt perikardiális adhéziók voltak, így a repedést megfékezték, ami lehetővé tette a pszeudoaneurizma kialakulását és így a túlélést.