Hogyan működnek az orvosi költségtérítési tervek (MERPs)?

sok új egészségügyi juttatási terv vált elérhetővé a munkáltatók számára az elmúlt években. Sok munkáltatót különösen érdekelnek a MERP-k vagy az “orvosi költségtérítési tervek”.

a MERP-vel a vállalkozások adómentes pénzt kínálnak a hagyományos ellátás helyett, mint például a csoportos Egészségbiztosítás. Az alkalmazottak megvásárolják a kívánt egészségügyi termékeket és szolgáltatásokat, beleértve az egyéni egészségbiztosítást is, és a vállalkozás visszatéríti őket a juttatásukra.

ebben a bejegyzésben megvizsgáljuk, hogyan működik a MERP, valamint a MERP-k különféle típusai, amelyeket fontolóra vehet vállalkozása számára.

kezdjük.

mi az a MERP?

a MERP az orvosi költségtérítési tervet jelenti. A MERP minden olyan terv vagy megállapodás, amely alapján a vállalkozás megtéríti a munkavállalónak az alkalmazottak vagy eltartottjaik által felmerült, a zsebéből származó orvosi költségeket. Helyes igazgatás esetén az összes visszatérítést 100%-ban adómentesen fizetik ki a munkavállalónak.

a MERP nem 125.szakasz szerinti terv, Cafeteria terv vagy rugalmas kiadási számla. Inkább egy 105. szakasz terv, mint egy egészségügyi visszatérítési megállapodás (HRA).

hogyan működik a MERPs?

a MERP-k lehetővé teszik a munkáltatók számára, hogy adómentes pénzt adjanak alkalmazottaiknak, amelyet csak orvosi költségek fedezésére lehet felhasználni. Általában öt lépésből álló folyamatot követnek:

  1. a munkáltatók meghatározzák a juttatás összegét. A MERP-vel a munkáltatók havi juttatási összeget határoznak meg minden alkalmazott számára. Ez azt a maximális összeget jelenti, amelyért a munkáltató megtéríti a munkavállalónak az egészségügyi költségeit.
  2. az alkalmazottak egészségügyi ellátást vásárolnak. Az alkalmazottak saját pénzükből vásárolják meg a kívánt egészségügyi termékeket és szolgáltatásokat. A használt MERP típusától függően az alkalmazottak egyedi egészségbiztosítási kötvényeket is vásárolhatnak.
  3. az alkalmazottak benyújtják a költség igazolását. Költség felmerülése után az alkalmazottak dokumentáció formájában nyújtanak be bizonyítékot. Ez a dokumentum lehet az ellátások átvétele vagy magyarázata, de három elemet kell tartalmaznia: a költség felmerülésének dátuma, a termék vagy szolgáltatás leírása, valamint a munkavállaló neve.
  4. a munkáltatók felülvizsgálják a munkavállalói dokumentációt. A munkáltatók felülvizsgálják a munkavállalói dokumentációt annak biztosítása érdekében, hogy a költségek megtéríthetők legyenek, és tartalmazzák az összes szükséges információt. Ha bármelyik elem hiányzik, tájékoztatniuk kell az alkalmazottakat, és lehetővé kell tenniük számukra, hogy további információkat nyújtsanak.
  5. a munkáltatók megtérítik a munkavállalókat. Ha minden rendben van, a munkáltató visszatéríti a munkavállalót a juttatás összegéig.

a szövetségi előírásoknak való megfelelés érdekében a MERP adminisztrációja során a munkáltatónak rendelkeznie kell a 105.szakasz Tervdokumentumaival, amelyek felvázolják a MERP feltételeit, és bizonyos módon kezelik a tervet. Ezen okok miatt szinte minden munkáltató harmadik felet vagy szoftverszolgáltatót használ a MERP beállításához és adminisztrálásához.

további információkért lásd: “Hogyan működik a HRA?”

milyen típusú MERP-k vannak?

mint említettük, a MERP bármely 105.szakasz terv, ahol a munkáltató megtéríti az alkalmazottaknak a zsebéből származó orvosi költségeket. Ezen az “esernyő” kifejezésen belül többféle MERP létezik. Íme néhány általános módszer a munkáltatók számára a MERP-k használatára, és amit általában hívnak.

önálló MERP

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.