meghatározás
az intramuszkuláris injekció olyan injekció, amelyet közvetlenül egy adott izom központi területére adnak be. Ebben a
módon az izomot ellátó erek az injektált gyógyszert a szív-érrendszeren keresztül terjesztik .
cél
az intramuszkuláris injekciót bizonyos gyógyszerek beadására használják, amelyek más beadási módokhoz nem ajánlottak, például intravénás, orális vagy szubkután. Az intramuszkuláris alkalmazás gyorsabb felszívódási sebességet biztosít, mint a szubkután, és az izomszövet gyakran nagyobb mennyiségű folyadékot képes tartani kényelmetlenség nélkül. Ezzel szemben az izomszövetekbe injektált gyógyszer kevésbé gyorsan felszívódik, és lassabban hat, mint az intravénásan beadott gyógyszer. Ez bizonyos gyógyszerek esetében kedvező.
óvintézkedések
elengedhetetlen a gondos mérlegelés annak eldöntésében, hogy melyik injekciós utat kell alkalmazni az előírt gyógyszerhez. Az intramuscularis alkalmazás nem alkalmazható olyan esetekben, amikor az izom mérete és állapota nem megfelelő a gyógyszer megfelelő felvételének támogatásához. Az intramuscularis injekciót kerülni kell, ha más módon, különösen szájon át, alkalmazható a felszívódás és hatás hasonló szintjének biztosítására bármely adott személy helyzetében és állapotában. Az intramuscularis injekciókat nem szabad olyan helyen adni, ahol bármilyen fájdalom jele van .
leírás
az intramuszkuláris (IM) injekciókat közvetlenül a kiválasztott izmok központi területére adják be. Az emberi testben számos olyan hely található, amelyek alkalmasak IM injekciókra; azonban három olyan hely van, amelyeket leggyakrabban használnak ebben az eljárásban.
Deltoid izom
a felkaron oldalirányban elhelyezkedő deltoid izom intramuszkuláris injekciókhoz használható. A lapocka Akromionfolyamatából származik, és az út körülbelül egyharmadát behelyezi a felkarcsontba, a deltoid izom könnyen felhasználható IM injekciókhoz, ha elegendő izomtömeg áll rendelkezésre ennek a helynek a használatához. A deltoid közelsége a radiális ideghez és a radiális artériához azt jelenti, hogy az izom gondos mérlegelése és tapintása szükséges ahhoz, hogy biztonságos helyet találjon a tű behatolásához. Különböző módszerek vannak az izom határainak meghatározására.
Vastus lateralis izom
a vastus lateralis izom a felső lábszár négyfejű izomcsoportjának részét képezi, és a comb anteriolaterális oldalán található. Ez az izom gyakrabban használják, mint a hely IM injekciót, mert általában vastag és jól alakult az egyének minden korosztály és nem található közel minden nagyobb artériák vagy idegek. Ez is könnyen elérhető. Az izom középső harmadát használják az injekció beadásának helyének meghatározására. Ez a harmadik úgy határozható meg, hogy vizuálisan elosztjuk az izom hosszát, amely a combcsont nagyobb trochanter-jéből származik, és a patella és a tibialis tuberosity felső határán helyezkedik el a patella szalagon keresztül. Az izom tapintása szükséges annak megállapításához, hogy elegendő test és tömeg van-e jelen az eljárás elvégzéséhez.
Gluteus medius izom
a gluteus medius izom, amelyet ventroglutealis helynek is neveznek, a harmadik általánosan használt hely az IM injekciókhoz. Az injekció beadásának megfelelő területe a következő módon határozható meg. Helyezze a combcsont nagyobb trochanter kezének sarkát a beteg feje felé mutató ujjakkal. A bal kezét a jobb csípőre használják, és fordítva. Miközben a tenyerét a nagyobb trochanter felett tartja, és a mutatóujját az elülső felső csípő gerincére helyezi, nyújtsa ki a középső ujját dorzálisan tapintva a csípő gerincét, majd enyhén nyomja meg ezt a pontot. A csípőcsúcs által alkotott háromszög, a harmadik ujj és a mutatóujj képezi az intramuszkuláris injekció beadására alkalmas területet.
annak meghatározása, hogy melyik hely a legmegfelelőbb, függ a beteg izomsűrűségétől az egyes helyeken, a beadandó gyógyszer típusától és jellegétől, valamint természetesen a beteg által preferált injekciózási helytől.
előkészítés
a gyógyszer beadása előtt az egészségügyi szakember ellenőrizze a gyógyszer sorrendjét a pontosság érdekében , és készítse elő a gyógyszert az injekciós üvegből vagy az ampullából.
- először is győződjön meg arról, hogy azonosította a beteget, és olyan helyzetbe hozza, amely kényelmes és praktikus az Ön által kiválasztott injekció beadási hely eléréséhez.
- keresse meg a megfelelő injekciós területet a fenti vagy az orvosi képzés során megtanított irányelvek alapján. Tisztítsa meg a helyet alkoholos törlővel vagy más tisztítószerrel.
- készítse elő a fecskendőt úgy, hogy leveszi a tűvédőt, megfordítja a fecskendőt, és kiüríti a felesleges levegőt. Körülbelül 0,1-0,2 ml levegőt kell hagyni a fecskendőben úgy, hogy a fecskendőkamra tetején lévő levegő, amikor a fecskendő és a tű lefelé mutat, a gyógyszer teljes mennyiségét a fecskendőbe kényszerítse. Ez azt is megakadályozza, hogy a gyógyszermaradványok a tűben maradjanak, ahol a fecskendő és a tű izomból történő eltávolításakor a bőr alatti és a bőrrétegekbe szivároghat.
- ha készen áll az injekció beadására, a nem domináns kéz ujjaival terítse szét a bőrt. A fecskendőt a domináns kéz hüvelyk-és mutatóujjával tartva átszúrja a bőrt és belép az izomba. Ezt a folyamatot gyorsan, megfelelő ellenőrzéssel kell elvégezni, hogy csökkentse a beteg kellemetlenségét. Ha kevés az izomtömeg, különösen csecsemőknél vagy időseknél, akkor lehet, hogy meg kell csípnie az izmot, hogy nagyobb mennyiségű szövetet biztosítson az injekció beadásához.
- az injekció beadásának helyén (miközben a fecskendő és a tű az izomban van) szívja fel úgy, hogy a nem domináns kézzel fogja a fecskendő csövét, és a domináns kézzel húzza vissza a fecskendő dugattyúját. Ha vér jelenik meg a fecskendőben, ez azt jelzi, hogy egy véredényt átszúrtak. A tűt és a fecskendőt azonnal fel kell szívni, és új injekciót kell készíteni. Ha nem szívódik fel vér, folytassa a gyógyszer lassú injektálásával állandó sebességgel, amíg az összes gyógyszer be nem érkezik.
- a kellemetlen érzés minimalizálása érdekében gyorsan húzza ki a tűt és a fecskendőt. A helyet röviden masszírozni lehet, az adott gyógyszertől függően. Egyes gyógyszergyártók nem javasolják a hely masszírozását az injekció beadása után, mivel ez csökkenti a gyógyszer hatását és szándékát azáltal, hogy túl könnyen vagy túl nagy területen szétszórja. A gyártók ajánlásait ellenőrizni kell.
- a használt fecskendőt és tűt a lehető leghamarabb sértetlenül dobja ki egy megfelelő megsemmisítő tartályba.
- az injekció beadása után legalább egyszer ellenőrizze a helyet, hogy nincs-e vérzés, duzzanat vagy a gyógyszerre adott reakció egyéb jele. Figyelje a beteget a mellékhatások egyéb jeleire, különösen, ha a beteg először kapja meg a gyógyszert.
- dokumentálja az összes beadott injekciót és minden egyéb lényeges információt.
utógondozás
monitorozza a lokalizált bőrpír, duzzanat, vérzés vagy gyulladás jeleit az injekció beadásának helyén. Az injekció beadása után legalább 15 percig figyelje meg a beteget a gyógyszerre adott reakció jelei miatt.
szövődmények
az intramuszkuláris injekciók legtöbb szövődménye a beadott gyógyszer eredménye, nem pedig az eljárás. Lehetséges azonban, hogy az injekció beadásának helyének lokalizált traumája a folyamat részeként következhet be. Enyhe diszkomfort és fájdalom gyakori egy rövid ideig az injekció beadása után, de általában megszűnik néhány órán belül.
eredmények
az optimális eredmény egy olyan helyzet, amelyben a gyógyszert biztonságosan és hatékonyan szállítják a betegnek intramuszkuláris injekció formájában, komplikációk jelei nélkül
vagy kellemetlen érzés. Az egészségügyi szolgáltató biztonsága szintén kiemelkedő fontosságú.
egészségügyi csapat szerepei
az egészségügyi szolgáltató köteles a következőket vállalni intramuszkuláris injekció beadásakor:
- tájékoztassa és oktassa a beteget a beadott gyógyszer szükségességéről és hatásáról.
- biztosítsa a helyes azonosítási és ellenőrzési eljárások betartását.
- biztosítsa a beteg magánéletét az eljárás során.
- értse meg a megfelelő injekciós helyek kiválasztásának elméletét.
- mutassa be a helyes technikát az eljárás végrehajtásakor.
- figyelemmel kíséri a szövődményeket.
- dokumentáljon minden lényeges információt, és gondoskodjon a berendezések biztonságos ártalmatlanításáról.