a National Institute of Dental and Craniofacial Research szerint a 20-64 éves felnőttek 92% – A rendelkezik fogszuvasodással. A fogszuvasodás olyan fertőző lokalizált fertőzés, amelyet egy multifaktoriális etiológia okoz, amely összekapcsolja a komplex kockázati tényezőket és a védő tényezőket. A fogszuvasodás kialakulásához négy egymással összefüggő tényezőnek kell bekövetkeznie:
- a beteg (gazdaszervezet) étrendjének finomított szénhidrátok ismételt emésztéséből kell állnia,
- a gazdaszervezet betegségekkel szembeni rezisztenciája csökken,
- az idő tényezője, és
- a fogplakkban specifikus baktériumnak (streptococcusok vagy S. mutans) kell lennie.
az S. mutans baktériumok aktív szerepet játszanak a caries folyamat korai szakaszában, míg a Lactobacillus baktériumok hozzájárulnak a carious elváltozások progressziójához. A Carious elváltozásokat a jelenlegi klinikai vizsgálattal és fogászati képalkotással együtt kell diagnosztizálni a gyanús elváltozások – különösen az interproximális elváltozások-ellenőrzésére. A lézeres fogszuvasodás-detektorok kiegészítőként is használhatók a fogszuvasodás diagnosztizálásában.
a zománc a test leginkább mineralizált kemény szövete. A zománcmátrix egy fehérjehálózatból áll, amely mikroszkopikus mineralizált hidroxi-apatit kristályokból áll, rudakba vagy prizmákba rendezve. A fehérje hálózat megkönnyíti a folyadékok diffúzióját, mint például a kalcium – és foszfátionok, amelyek ezeket az ionokat elosztják a zománcban. Mivel a gazdaszervezet szénhidrátokat fogyaszt, a szénhidrátokat a szájüregben az amiláz fehérje enzim bontja le. Ez a reakció a tejsavat a mikroorganizmusok által végtermékként termeli, ezáltal demineralizálja (eltávolítja a kalciumot és a foszfátot) a zománcmátrixban. Ha a zománc demineralizációját nem fordítja meg a fluorid és/vagy kalcium-és foszfátionok hatása, akkor a demineralizációs folyamat tovább folytatódik a fogszerkezetben, befolyásolva a dentinoenamel csomópontot (DEJ) és végül a dentinális réteget. A” nyílt vagy őszinte ” fogszuvasodást akkor használják, amikor eléri a DEJ-t.
a demineralizáció három szakaszában carious elváltozás alakul ki. A zománc demineralizációjának első szakaszát kezdeti elváltozásnak vagy “fehér foltnak” nevezik (1.ábra). Ez a kezdeti szuvas elváltozás megfordítható a fluoridionok napi használatával, a tartós szájhigiénés ellátással a kariogén baktériumokat hordozó plakk csökkentése érdekében, valamint a finomított szénhidrátok csökkentésével. A fogszuvasodás kialakulásának második szakasza magában foglalja a kemény fogszövet demineralizációjának előrehaladását, amely a DEJ-hez és a dentinális réteghez vezet. A harmadik szakasz a tényleges kavitáció a dentinális rétegben. Az utolsó két szakasz egyike sem fordítható meg, és a fogszuvasodás mechanikus eltávolítását igényli.