egy 27 éves Afro-karibi nő 1999 januárjában érkezett a Northwick Park Kórház Baleseti osztályára, akut hasi fájdalommal és hányással. Volt egy 3 hónapos története fogyás 13 kg. Lesoványodott volt (testtömege 35 kg, testtömegindexe 12·8 kg/m2), kitágult hassal és ileuszra utaló jelekkel. A has sima röntgenfelvételén a gyomor kitágult, és 2 liter gyomortartalmat szívtak be egy naso-gyomor csövön keresztül. A gastrograffin fecske durván kitágult gyomrot mutatott, de az oesophago-gastro-duodenoscopy nem mutatott akadályt. A laparotómiában a gyomra kitágult, de makroszkopikusan normálisnak tűnt. Gasztroenterosztómiát végeztek, és teljes vastagságú biopsziás mintákat vettek a gyomrából és a vékonybélből. A beteg további kihallgatása 2 éves dysphagia-kórtörténetet tárt fel. A felvétel idején végzett vizsgálat izomgyengeséget mutatott, amelyet az alultápláltságnak tulajdonítottak. További vizsgálat során a legtöbb izomcsoportban mélységesen gyengének találták, de különösen proximálisan, olyan mértékben, hogy képtelen volt felemelni a fejét a párnáról.