ez a cikk segít elolvasni és megérteni a krónikus inaktív gastritisről szóló patológiai jelentését.
Jason Wasserman, MD PhD FRCPC, frissítve decemberben 23, 2020
Gyors tények:
- a krónikus inaktív gastritis a gyomor belsejét bélelő szövet gyulladását jelenti.
- a leggyakoribb ok a Helicobacter pylori baktériumok által okozott fertőzés.
- egyéb okok közé tartoznak a gyógyszerek, az epe reflux vagy az immunrendszer rendellenességei.
a gyomor anatómiája
a gyomor a gyomor-bél traktus része. Amikor eszünk, az étel belép a szájba, és a nyelőcsőn keresztül a gyomorba jut. A gyomorba kerülve az ételt erős savval keverik össze, amely nagyon apró részecskékre bontja az ételt. Ezt a folyamatot emésztésnek nevezik. Az emésztett élelmiszer-részecskéket ezután vagy felszívják a véráramba, vagy hulladékként eltávolítják a testből.
a gyomor belső felületén lévő szövet speciális hámsejtekből áll, amelyek gátat képeznek az epitheliumnak. A hám tetején lévő sejteket foveoláris sejteknek nevezzük, és megvédik a gyomrot az étel lebontásához használt erős savtól. A felszíni hám alatt egy vékony réteg szövet, az úgynevezett lamina propria, amely támogatja a felszíni sejteket. A felszíni epitheliumot és a lamina propria-t együttesen nyálkahártyának nevezik.
mi a krónikus inaktív gastritis?
a krónikus gastritis a gyomor belsejében lévő bélés gyulladását jelenti. A gyulladás károsítja a hám foveoláris sejtjeit, ami megakadályozza a gyomor normális működését.
a krónikus gastritis leggyakoribb tünetei a következők:
- hasi fájdalom (fájó vagy égő), amely rosszabb, ha a gyomor üres.
- hányinger.
- puffadás.
- étvágytalanság.
mi okozza a krónikus inaktív gastritist?
a krónikus inaktív gastritis leggyakoribb oka a gyomor fertőzése a Helicobacter pylori nevű baktériummal. A fertőzés gyakoribb a vidéki területeken és a világ fejlődő részein.
krónikus gyomorhurut olyan embereknél is megfigyelhető, akiket korábban Helicobacter pylori-val kezeltek. A krónikus gastritis hónapokig vagy akár évekig is fennállhat a sikeres kezelés után.
a krónikus gastritis egyéb okai a következők:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az aszpirin és az Advil.
- túlzott alkoholfogyasztás.
- epe reflux.
- autoimmun betegségek.
hogyan állapítják meg a patológusok ezt a diagnózist?
a diagnózist általában egy kis szövetminta eltávolítása után végzik el egy biopsziának nevezett eljárás során. A szövetet ezután mikroszkóp alatt megvizsgálja egy patológus. Patológusa további vizsgálatokat rendelhet el, például immunhisztokémiát vagy speciális foltokat a Helicobacter pylori keresésére.
a krónikus gastritis azt jelenti, hogy a patológus megnövekedett számú speciális immunsejtet látott, amelyeket plazmasejteknek neveznek a lamina propria-ban. A patológusok ezt a változást krónikus gyulladásként írják le. Az inaktív szó a diagnózisban azt jelenti, hogy a neutrofileknek nevezett speciális immunsejteket nem látták károsítani a hámot. A neutrofilek általában röviddel a sérülés kezdete után láthatók, és a folyamatos károsodás jelei .
intestinalis metaplasia
a nem kezelt krónikus inaktív gastritis károsíthatja a gyomor belső felületén lévő hámot. Ha a károsodás sok éven át folytatódik, a hám normál foveoláris sejtjeit általában a vékonybélben (vékonybélben) található sejtek helyettesítik. Ezt a változást intesztinális metaplasia-nak nevezik.
a bél metaplasia nem rákos változás, amely sok éves sérülés után alakul ki. Bár önmagában nem rák, idővel növeli az adenokarcinóma nevű rákfajta kialakulásának kockázatát. Ajánlott, hogy a bélmetapláziában szenvedő emberek legalább háromévente végezzék el a gyomor endoszkópos vizsgálatát. Minden vizsgálatnál biopsziát kell végezni.
diszplázia
a diszplázia egy olyan szó, amelyet a patológusok abnormális növekedési mintázat leírására használnak. A Dysplasia olyan betegeknél alakulhat ki, akik évek óta krónikus inaktív gastritisben szenvednek. Általában a gyomor olyan területein alakul ki, amelyek már bél metapláziát mutatnak (lásd fent a bél metapláziáját).
a diszpláziát gyakran alacsony vagy magas fokozatúnak írják le annak alapján, hogy a szövet milyen rendellenesnek tűnik mikroszkóp alatt vizsgálva. Alacsony fokú diszplázia esetén a hámsejtek sötétebbek, mint a normál, egészséges sejtek. A patológusok ezeket a sejteket hiperkromatikusnak írják le. Magas fokú diszplázia esetén a hám normális szervezete elvész.
mint a bél metaplasia, a dysplasia nem rákos változás. Idővel azonban adenokarcinóma nevű rákká válhat. A rák kockázata magasabb a magas fokú dysplasia esetén. Ha patológusa diszpláziát lát a biopsziában, azt a jelentés ismerteti.