hízósejt tumorok (MCT) kutyákban nagyon gyakoriak, a kutyák összes bőrdaganatának körülbelül 20% – át teszik ki.
a legtöbb kutya esetében a daganat kialakulását elősegítő ok nem ismert. A hízósejtek a csontvelőben található őssejtekből származó speciális sejtek, amelyek fontos szerepet játszanak abban, hogy az állatok reagáljanak a gyulladásra és az allergiára. Az egész testben eloszlanak, főleg az erek, az idegek közelében és a bőr alatt. A hízósejtek akkor aktiválódnak, amikor az antigének a felületükön lévő receptorokhoz kötődnek, majd stimuláció során számos biológiailag aktív vegyszert szabadítanak fel a granulátumukban, beleértve hisztamint, heparint, szerotonint, prosztaglandinokat, proteolitikus enzimeket és más gyulladásgátló molekulákat. Bár ezek a vegyi anyagok létfontosságúak a normális testi működéshez, nagyon károsak lehetnek a testre, ha krónikus feleslegben szabadulnak fel. Ezek a vegyi anyagok szisztémás problémákat okozhatnak, beleértve a gyomorfekélyeket, a belső vérzést és számos allergiás megnyilvánulást.
Hízósejtdaganatok a test bármely bőrterületéről származhatnak, és sokféle megjelenésük lehet. Az MCT-t leggyakrabban magányos csomóknak vagy tömegeknek tekintik a bőr alatt vagy alatt; az alkalmi kutyáknak több tömegük lehet. Az MCT szinte bárminek tűnhet, kezdve a jóindulatú csomóktól, a dühösebb vagy fekélyes csomókig, a szárral rendelkező tömegekig vagy a bőr fokális megvastagodásáig. Az MCT mérete gyorsan változhat a vazoaktív vegyületek tömege és felszabadulása körüli reakciók miatt. A legtöbb esetben az MCT bizonyítéka könnyen előállítható a gyanús tömeg finom tűs aspirátumának vizsgálatával, és az aspiráció ajánlott a tömeg eltávolítása előtt annak megállapítására, hogy MCT-ről van-e szó, ez a megállapítás agresszívebb műtéti eltávolítást igényelne, mint más jóindulatú bőrtömegeknél. Gyakran a teljes vérkép és biokémiai profil, A buffy coat analízis és a vizeletvizsgálat megszerzése javasolt, mivel ezek segíthetnek az általános egészségi állapot felmérésében és olyan információkat szolgáltatnak, amelyek potenciálisan befolyásolják a kezelési ajánlásokat. A CBC alacsony vagy magas fehérvérsejtszámot, alacsony vérlemezkeszámot és/vagy emelkedett hízósejtszámot tükrözhet. A buffy kabát diagnosztikus (bár hamis pozitívnak van kitéve), és tükrözi a véráramban keringő hízósejteket, ahol általában nem találhatók meg nagy számban. A pozitív buffy kabát csontvelő érintettségre utal. Egyéb vizsgálatok lehetnek nyirokcsomó aspirátum, csontvelő aspirátum, röntgen, és ultrahang értékelés.
mint korábban említettük, a kutya hízósejtdaganatok a leggyakoribb bőrdaganatok közé tartoznak, amelyek kutyáknál fordulnak elő. A bokszolók, a Rhodesian ridgebacks, a mopszok, a Boston terrierek, a Pit-bull Terrierek és a weimaranerek nagy kockázatnak vannak kitéve (4-8-szor több, mint a lakosság) az MCT kialakulásához. A Shar-Peis, különösen a fiatal kutyák hajlamosak az MCT kialakulására, és ezek a daganatok gyakran rosszul differenciálódnak és biológiailag agresszívebben hatnak, mint más fajtáknál.
a hízósejtdaganatok egyik jellemzője az a tendencia, hogy méretük akár napi szinten is megváltozik. Egy daganat, ami egyre nagyobb és kisebb, látszólag szeszélyből, talán egy MCT. Egy másik sajátosság az a lehetőség, hogy a daganat “Dariers jelet” termel, ha megbökik és bökdösik. Ezeknek a daganatoknak a kezelése – még a rutin állatorvosi tapintás vagy a tűszívás is – súlyos hisztamin felszabadulást okozhat, amely duzzanatot, bőrpírt, viszketést és/vagy csalánkiütést eredményez. A tünetek változóak, attól függően, hogy a daganat hol helyezkedik el, és milyen mértékben fejlődött és/vagy terjedt el. A szisztémás részvétel jelei a következők lehetnek: étvágytalanság, hányás, véres hányás, hasmenés, hasi fájdalom, sötét vagy fekete széklet, viszketés, levertség, anorexia, szabálytalan szívritmus és vérnyomás, köhögés, nehézlégzés, különböző vérzési rendellenességek, késleltetett sebgyógyulás, megnagyobbodott nyirokcsomók.
a legtöbb hízósejt tumort lokálisan invazívnak tekintik, és a helyi terjedés mértéke miatt nehéz lehet teljesen eltávolítani. A hízósejtdaganatok viselkedése tükrözi azok fokozatát. A hízósejt-daganat műtéti eltávolításából nyert szövetminta értékelésekor a hízósejt-daganat diagnózisát megerősítik, a hízósejt-daganatot színpadra állítják, a daganattól mentes szöveti margók szélességét megmérik. Staging és a szélessége a szövet margók, amelyek mentesek a tumorsejtek együtt a helyét a tömeg, az egészségügyi, a kutya, és a fokozat a hízósejt tumor határozza meg, hogy további kezelés sugárterápia vagy kemoterápia ajánlott lesz.
hízósejt tumorok 3 fokozat. A Tumor fokozat a hízósejtek differenciálódásának mértékéhez kapcsolódik. Az I. fokozatú daganatok jól differenciáltak, és a legkevésbé agresszívek, és a legkevésbé valószínű, hogy metasztatizálódnak (más szervekre terjednek). Az 1. fokozatú MCT teljes műtéti kivágása általában gyógyító. A 2. fokozatú daganatok mérsékelten differenciáltak, és a prognózis és a kezelési lehetőségek talán a legbonyolultabbak és a legnehezebb megjósolni. A 3. fokozatú daganatok rosszul differenciáltak, nagyon agresszívek, nagy a metasztázis valószínűsége. A legszegényebb prognózist hordozzák, de szerencsére a legkevésbé gyakori fokozat. A hízósejt tumorok hajlamosak a regionális nyirokcsomókra, a májra, a lépre és a csontvelőre terjedni.
a hízósejtdaganatok osztályozása azonban nagyon szubjektív. Az egyik vizsgálatban a hízósejt-daganatokat patológusok egy csoportja osztályozta, és gyakran még a testület által tanúsított patológusok között is nézeteltérés volt a fokozattal kapcsolatban. Sok esetben talán jobb módszer annak meghatározására, hogy a hízósejt-daganat rosszindulatú vagy jóindulatú-e, ha proliferatív vizsgálatot végeznek. Ide tartoznak a PCNS (proliferáló sejtmag antigén), az AgNOR (agyrofilc nukleáris szervező régiók) és a Ki67. A tirozin-kináz receptorok (a hízósejt növekedési faktor receptorai) szintén fontosak, és az ehhez kapcsolódó vizsgálatok magukban foglalják a cKIT mutációkat és a KIT festési mintákat.
mivel a hízósejtdaganatok inkább a fent említett helyeket metasztatizálják, a hízósejt-daganattal rendelkező kutya felállítása magában foglalja a regionális nyirokcsomókból származó sejtek gyűjtését mikroszkópos vizsgálat céljából, a mellkas és a has képalkotását (röntgenfelvételek, hasi ultrahang ) a mesenterialis nyirokcsomók, a máj vagy a lép megnagyobbodásának bizonyítására, valamint a csontvelő potenciális érintettségének értékelését, akár csontvelő-aspirátum segítségével mikroszkópos vizsgálat céljából, akár a fehérvérsejtek keringő hízósejtek vizsgálatára.
a műtéti eltávolítás a kutya hízósejt-daganatok kezelésének alapja. A hisztamin blokkolókkal és/vagy szteroidokkal végzett elősebészeti kezelés ajánlott a hízósejt degranulációjának szövődményeinek megelőzésére a tumor tömegének manipulálása során az Eltávolítás időtartama alatt. Lokálisan invazív viselkedésük miatt a daganat körüli normál szövetnek tűnő széles margókat el kell távolítani, hogy növeljék annak valószínűségét, hogy a daganat teljesen eltávolításra került. Körülbelül 2-3 cm-es margókat és egy fasciális mélységi síkot kísérelnek meg műtéti margóként. A legújabb kutatások kimutatták, hogy az 1-2 cm-es tiszta margók 1.vagy 2. fokozatú hízósejtdaganat gyógyító lehet. A hízósejt-daganatok esetében, amelyek nem voltak vagy a hely miatt nem voltak teljesen eltávolíthatók széles műtéti margókkal, a sugárterápia gyakran a legjobb kezelés a maradék betegség esetén. A műtéti eltávolítás utáni sugárterápia előnyösnek tűnik, és csökkentheti a kiújulás előfordulását és növelheti a túlélési arányt. A sugárzás akkor a leghasznosabb, ha a daganatok nem terjedtek el a test több területére. A sugárterápia azonban drága, és lehet, hogy sok helyen nem létezik olyan létesítmény, amely képes ezt a lehetőséget kényelmes távolságon belül felajánlani. A kemoterápiát néha hízósejt-daganatok kezelésére használják, de a kemoterápiát általában a 3.fokozatú daganatokkal rendelkező kutyák számára tartják fenn. A hízósejt-daganatok köztudottan kiszámíthatatlan daganatok a kemoterápiára adott válasz tekintetében, a metasztatikus hízósejt-neoplázia kemoterápiája pedig nem nyújt következetes eredményeket. Ha a hízósejt tumorok több területre terjedtek, a rákellenes gyógyszerek kombinációit általában a műtét és a sugárzás mellett használják. Ezek közé tartozik a vinblasztin, a lomusztin, a vinkrisztin, a doxorubicin, a mitoxantron, a ciklofoszfamid és az L-aszpargináz. Ezek mind nagy teherbírású kemoterápiás gyógyszerek, amelyek potenciális mellékhatásokkal járnak, beleértve a súlyos immunszuppressziót, hányást, hasmenést és/vagy májkárosodást. A Palladia tirozin-kináz receptor blokkoló; a proliferatív panel hasznos lehet annak meghatározásában, hogy a beteg reagál-e az ilyen típusú gyógyszerekre. A daganatnak pozitívnak kell lennie a cKIT mutációk szempontjából, hogy ez a gyógyszer potenciálisan hatékony legyen. Sajnos a hízósejtdaganatok nem reagálnak jól ezekre a gyógyszerekre, és úgy tűnik, hogy számos újabb tanulmány nagyon korlátozott hatékonyságot mutat a műtéttel együtt. Fontos megjegyezni, hogy míg a sugárterápia és a kemoterápia potenciálisan hasznos adjuváns terápiás formák, az agresszív műtét továbbra is a kutya MCT kezelésének alapja, és elegendő a gyakorlatban tapasztalt MCT többségének sikeres kezeléséhez.
a daganatok műtétén, sugárterápiáján és/vagy kemoterápiás kezelésén kívül sok kutya számára előnyös lesz olyan gyógyszerek beadása, amelyek segítenek a daganat másodlagos helyi és szisztémás hatásainak leküzdésében. Ezek általában szteroid gyógyszerek, mint a prednizon, és az anti-hisztaminok, mint a Benadryl, Pepcid, vagy Zantac. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az MCT-ben szenvedő kutyáknál gyakran előforduló hisztamin felszabadulás indokolatlan mellékhatásait.
számos prognosztikai tényezőt azonosítottak (a fokozaton vagy a stádiumon kívül). A boxereknél nagyobb az alacsony fokú daganatok aránya a legtöbb más fajtához képest (fontos azonban felismerni, hogy a magas fokú hízósejt-daganat ugyanolyan agresszív módon viselkedik egy boxerben, mint bármely más fajtában.) A kisebb daganatok és azok a daganatok, amelyek hosszabb ideig (hónapok vagy évek) viszonylag statikusak maradnak, jobb prognózist hordoznak. Azok a daganatok, amelyek a bőrön maradnak metasztázis nélkül a regionális nyirokcsomókra vagy távoli helyekre, jobb prognózist hordoznak. A többszörös bőrdaganatok jelenléte nem befolyásolja a hosszú távú prognózist. A szisztémás betegség (anorexia, hányás, melena, gyomor-bélrendszeri fekély) általában egy nagyobb daganatterhelés tükröződése, ezért rosszabb prognózist hordoz. A pofán elhelyezkedő daganatok nagyobb arányban terjednek a regionális nyirokcsomókra, ezért őrzöttebb prognózist hordoznak. Történelmileg azt sugallták, hogy az inguinalis területen, a perineumban és a herezacskóban található daganatok őrzött prognózist hordoznak, de ez kizárólag anekdotikus bizonyítékokon alapul, és két közelmúltbeli tanulmány megcáfolta ezt az állítást.
a teljesen eltávolított I. és II. fokozatú daganatok prognózisa kiváló. Még a teljes műtéti eltávolítással is, azonban az MCT hajlama miatt multicentrikus eredet, új elváltozások jelenhetnek meg másutt, amelyek nem a tényleges metasztatikus terjedés eredménye. Ezért idővel több műtétre lehet szükség a betegség folyamatának szabályozásához. A műtét után sugárterápiával kezelt I. és II.fokozatú daganatok prognózisa szintén kiváló, a kutyák körülbelül 90-95% – ánál a sugárterápiát követő 3 éven belül nem fordul elő daganat. A prognózis kutyák grade III tumorok tartják őrzött, mint a helyi kiújulás és / vagy terjedése valószínűleg a legtöbb kutya. Ha kutyáját III. fokozatú MCT-vel diagnosztizálják, akkor valószínűleg a kemoterápia ajánlott legalább a protokoll részeként, és az őrzött prognózis indokolt.