Definition
a lacrimal bone vagy os lacrimale egy párosított lapos craniofacialis csont, amely hornyokat biztosít a lacrimal apparátus egyes részeihez (könnytermelés) és egy felületet az izomhoz. Mindkét páros csont az arc és a koponya maxillájával, ethmoidjával és frontális csontjaival határos. A könnycsont nagyon kicsi és nagyon finom.
hol van a könnycsont?
ahol a könnycsont található, kevés ismeretet igényel a környező csontokról; a könny-vagy könnytermelő rendszer részeként betöltött funkciója azonban azt mondja nekünk, hogy közel van a szem belső sarkához. A koponya elülső nézetével mindkét os lacrymal szinte teljesen el van rejtve az orrcsont mögött.
az orrcsont eltávolításakor minden apró csont elülső (felső) felülete teljes egészében látható.
a fenti fényképen a címkézett könnycsont látható, az elülső címer a maxilla csont frontális folyamatába illeszkedik, a teteje pedig a homlok frontális csontjával. A bal oldali koponya képének jobb oldalán látható, hogy a csont szorosan illeszkedik a szemgödörbe.
a könnycsont anatómiája
a könnycsont anatómiája viszonylag összetett, ha figyelembe vesszük az emberi arc kis méretét – körülbelül másfél centiméter magas és kevesebb, mint egy centiméter széles.
ha kíváncsi arra, hogy arc-vagy koponya-könnycsontként címkézi-e őket, azok arccsontok. Az arcon a koponya az elülső csontnál végződik.
mindkét csontnak két felülete van – az oldalsó (orbitális) felület és a mediális (orr) felület. Ezek a felületek barázdákat, gerinceket, barázdákat tartalmaznak, amelyek további funkciót adnak a könnycsontoknak. A két csont a frontális, az ethmoid és a maxilla csontokkal, valamint az orrkagylóval is rendelkezik.
a könnycsont oldalsó felülete
a könnycsont oldalsó felületének négy anatómiai része van:
- Posterior lacrimal crest
- Lacrimal sulcus
- Lacrimal hamulus
a posterior lacrimal crest az oldalsó felületet két részre osztja. Az oldalsó felület a csont oldalfelületeire utal. A hátsó könnycsepp egy keskeny, függőlegesen emelt felület, amely a szem közelében horonyt (a könnycsepp) hoz létre. Ez az orbicularis oculi izom rögzítési pontja, amely bezárja a szemhéjakat.
a lacrimalis sulcus helyet biztosít a könnyzsák és a nasolacrimalis csatorna lágy szöveteinek. Ezt a barázdát láthatja a képen, amelyet fossa jelöl a könnyzsák számára. A címer egy kis Kampós alakban végződik, az úgynevezett lacrimal hamulus, amely lekerekített nyílást eredményez, amely a lacrimal csatornát tartalmazza.
az elülső lacrimal crest, amelyet néhány cikk a lacrimal csont részeként említ, szintén a maxilla frontális folyamatának része. Ez az a hely, ahol mindkét csontfelület csatlakozik.
a könnycsont mediális felülete
a könnycsont mediális felülete az a rész, amely a test középvonala felé néz – a hátsó felület. Hosszú barázdája (barázdája) van, amely ugyanabba az irányba halad, mint a hátsó könnycsepp.
a mediális felület csontos felületet biztosít az orr középső húsának, amely elősegíti a középső kagyló elülső részének megtámasztását (lásd az alábbi képet).
könnycsont határok
a könnycsontnak négy határa van más craniofacialis csontokkal, amelyeket artikulációknak neveznek. Ezek az artikulációk a frontális, ethmoid, inferior orrkagyló és a maxilla területén találhatók. Mivel a könnycsontok a test legkisebb csontjai – és a legkisebb arccsontok–, csak meghatározott pontokon artikulálnak nagyobb csontokkal.
mindegyik csont határolja a maxilla frontális folyamatát (lásd a képet) és a frontális csont orbitális lemezét, amely a szemgödör tetején lévő süllyesztett területet képezi.
a könnycsontok szintén határosak az ethmoid csont szemgödör felé néző felületével. Ezek a csontok rózsaszín árnyalatúak az orbitális csontok alábbi képén.
az alsó orrkagyló könnyfolyamata között is van határ.
ezek a határok segítenek meghatározni a könnycsont helyét.
könnycsont funkció
a könnycsontnak három funkciója van. Az első az artikulációs pontok biztosítása a maxilla, az ethmoid és az alsó orrkagyló részei között. A rögzített varratok helyett az artikulációk azt jelentik, hogy ezek a csontok nagyon kis mozgástartományban mozognak, ezért védő szerepet játszanak.
a második könnycsont funkció az orbicularis oculi izmok rögzítési pontjának biztosítása. Ez a kör alakú izom bezárja a szemhéjakat, de segít a könnyelvezetésben is – összehúzódáskor könnyek kerülnek a nasolacrimalis csatornába.
végül ennek a csontnak az alakja azt jelenti, hogy a lágyszöveti csatornák együtt futhatnak vele – a nasolacrimalis csatorna, amely könnyeket hordoz a lacrimal sac-tól az orrjárat alsó húsáig-az oka annak, hogy könnyek jönnek ki az orrból, amikor sírunk. A nasolacrimalis (vagy nasolacrimalis) csatorna nagyon keskeny, elzáródhat.
Könnycsonttörés
a Könnycsonttörések a nagyobb arc traumák részét képezik, különösen a szemgödröt, az orrot és a homlokot. Rendkívül törékeny csont, a tompa felső arc trauma következtében bekövetkező törések nem váratlanok. Különösen azért, mert a könnycsepp és az ethmoid csontokat úgy írják le, hogy hasonló szilárdságúak, mint a tojáshéj, összehasonlítva más arccsontokkal. Ezt a már érzékeny szerkezetet befolyásolhatja a csontritkulás); összefüggés van a könnycsont vastagsága és az Általános csontsűrűség között az egész testben.
a könnycsontok nagyon közel helyezkednek el az orr-légutakhoz és az agy frontális lebenyéhez. A törések ebben a régióban légúti elzáródásokat és az agy frontális lebenyének károsodását okozhatják. Le Fort III a középső arc törései jellemzően könnycsonttörésekkel járnak, kombinálva az orrot és a szemet körülvevő csontok összetett középső arctöréseivel.
a maxillofacialis sebészeknek vissza kell állítaniuk az arc természetes formáját az ilyen törések kezelésekor. Amikor a csontok megrepednek, de nem mozdulnak el, elkerülhető a műtét. Ha a szünetek helyzetváltozást okoztak, azokat műtéti úton kell kezelni. Az apró, törékeny könnycsontot kevésbé valószínű, hogy lemezekkel rögzítik, és úgy rögzítik a helyükre, hogy huzallal rögzítik őket a környező csontokhoz. Ahol az orbicularis oculi leválik a hátsó nyaki gerincről, ennek az izomnak az ínét csavaros lyukakkal és varratokkal rögzítik a helyére. Típusú töréseknél-a legsúlyosabb naso-orbito-ethmoid (NOE) töréstípusnál – az elveszett vagy sérült csont pótlásához gyakran elsődleges csontátültetésekre van szükség.
a könnycsatornák bármely szakadását gondosan le kell zárni, hogy elkerüljék a nasolacrimalis csatorna tartós elzáródását.
veleszületett deformációk miatti elzáródások esetén a csatornák az orrjárat belsejében vagy a szem sarkán keresztül érhetők el. A dacryocystorhinostomia annak az eljárásnak a neve, amely megnyitja a csatornát – néha stentet helyeznek a csatorna nyitva tartására.
