Mucocele okozó Hydropic epehólyag

Hydropic epehólyag egy ritka állapot eredő epekő impaction, tumorok, és szűkül a cisztás csatorna. A kórszövettani vizsgálat elengedhetetlen az optimális betegkezelés irányításához. Bemutatunk egy 62 éves spanyol férfit, akinek jobb felső kvadráns fájdalma van. A diagnosztikai hasi ultrahang szignifikáns volt egy 1,2 cm-es kő esetében az epehólyag nyakán, 0,6 cm-es megvastagodott epehólyag falával. Laparoszkópos kolecisztektómiát végeztünk. Kalkulust nem találtak. A megszilárdult mucocele meszesedése a képalkotáson látható követ képviselte. A bruttó vizsgálat megvastagodott kemény epehólyagot tárt fel. Vágott szakaszok kiderült sűrű sárga Anyag kitöltése és kitágul a lumen. A differenciáldiagnózisok közé tartozik a hialinizáló cholecystitis, a xanthogranulomatous cholecystitis és az epehólyag carcinoma. A szövettan egy megszilárdult eozinofil szekréciót tárt fel, amelynek központi koleszterinmagja sűrűn tapad a lapított gyulladt nyálkahártyához. Gram és GMS foltok negatívak voltak. A szekréció PAS pozitív és diasztáz rezisztens volt. Epithelialis mucinok és mucopolysaccharides okozná ezt a reakciót. A glikoproteinek hiperszekréciója és a mucocele variánsai diagnosztikai lehetőségek voltak. Az ilyen mucocele-szerű iszap, bár állatorvosi körülmények között klasszikusan jelentették, akut kolecisztitisz, hiányos kolecisztektómia után megtartott epehólyag-csonk, valamint sarlósejtes betegségben szenvedő betegeknél is beszámoltak. A kórszövettani értékelés kritikus fontosságú a részlegesen meszesedett epehólyag tömegének értékelésében egy idősebb betegnél, különösen akkor, ha az ultrahang nem meggyőző. Az edzett epehólyag mucocele nagymértékben utánozhatja a GB carcinomát.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.