Elisabeth Ruppert1–3
1alvászavarok központja – CIRCSom, neurológiai Tanszék, H 67091 Strasbourg, Franciaország; 2orvosi kar, Strasbourgi Egyetem, 67000 Strasbourg, Franciaország; 3celluláris és integratív Idegtudományi Intézet, CNRS – UPR 3212, Strasbourgi Egyetem, 67000 Strasbourg, Franciaország
absztrakt: Ez az irodalmi áttekintés a nyugtalan karok szindrómájára (Ras) összpontosít, amely a nyugtalan lábak szindróma (RLS) felső végtagi változata. Az RLS, más néven Willis-Ekbom-betegség, egy gyakran előforduló neurológiai rendellenesség, amelyet ellenállhatatlan késztetés jellemez az alsó végtagok mozgatására, amelyet gyakran kellemetlen érzések kísérnek a lábakban, nyugalomban és este súlyosbodnak, mozgással javulnak. A láb nyugtalanság kiterjesztéséről a felső végtagokra gyakran számoltak be olyan tipikus betegeknél, akiknél az RLS csak a lábakban volt jelen, és általában az RLS során később jelentkezik, a nyugtalanság leginkább az alsó végtagokban érvénytelenül. A RAS-ban a karok túlnyomórészt érintettek, a lábak alig vagy egyáltalán nem vesznek részt. A nyugtalan váll szindróma eseteit vagy a kar nyugtalanság nélküli időszakos karmozgásait nem vették figyelembe. Összesen 9 cikket, 10 esetet vettek fel és elemeztek a nemzetközi RLS vizsgálati csoport (IRLSSG) osztályozásának öt alapvető diagnosztikai kritériumának való megfelelés, valamint a további támogató jellemzők. Az összes bejelentett esetet határozott RAS-nak minősítették. Két korábban jelentett beteg kórtörténetét és betegségfejlődését kiegészítették és frissítették. Összességében a RAS klinikai képe nem különbözik az RLS-től, kivéve a tünetek lokalizációját a felső végtagokon. Az RLS felső végtagi nyugtalanságra és RAS-ra való terjedésének hátterében álló mechanizmusok továbbra sem ismertek. Az, hogy a RAS az RLS fenotípusos változata, vagy külön entitás, további vizsgálatokat igényel. Az RAS valószínűleg aluldiagnosztizált marad, és az IRLSSG diagnosztikai kritériumai szerint a RAS-t mérlegelni kell, ha az RLS-szerű tünetek az egyik vagy mindkét karon jelentkeznek, különösen akkor, ha cirkadián mintázatúak, és mozgás és dopaminerg terápia javítja őket. A klinikusoknak tisztában kell lenniük ezzel a ritka állapottal, különösen mivel a dopaminerg agonistákkal végzett kezelés nagyon hatékonynak bizonyul.
kulcsszavak: RLS-változat, RLS-ekvivalens, nyugtalan felső végtag, a felső végtagok nyugtalansága, Willis-Ekbom-betegség, periodikus karmozgások