obstruktív alvási apnoe (OSA) diagnózisa
obstruktív alvási apnoe (OSA) kezelése
az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az emberek küzdenek a jó éjszakai alvás megszerzésével, az obstruktív alvási apnoe (OSA) nevű gyakori alvászavar miatt.
az OSA akkor fordul elő, amikor a nyelv alapja és az uvula ellazul és megereszkedik, ami a légutak összeomlását és néha teljesen bezáródását okozza. Amíg a légutak el vannak zárva, hangos horkolás van jelen. Amikor azonban a horkolás leáll vagy megáll, az alvó teljesen leállt. Az oxigénhiány miatt felébred és lélegzetet kap. Ez a ciklus (az obstruktív alvási apnoe ciklus néven ismert-lásd a fenti ábrát) éjszakánként több százszor megismételhető!
obstruktív alvási apnoe (OSA) akkor fordul elő, amikor alvás közben a levegő nem jut be a tüdőbe. Ahhoz, hogy a levegő eljuthasson a tüdőbe, először át kell mennie a “felső légutakon” (légutakon). A légutak közé tartozik az orr, a száj és a nyelv mögötti szájrészek, amelyek speciális eszközök nélkül nem láthatók.
a légutak hasonlóak a csövekhez, és egyes részek hajlamosak összeomlani (lásd a fenti ábrát). Az ábrán a nyelv mögötti terület az összeomlás közös helyét mutatja. Amikor a nyelv mögött fordul elő, a levegő nem juthat az orrból vagy a szájból a tüdőbe. Az összeomlás elkerülése érdekében a légutakban vannak olyan izmok, amelyek nyitva tartják a légutakat.
a nap folyamán ezek az izmok teljesen működnek. Amikor azonban egy személy alszik, ezek az izmok ellazulnak. Általában a légutak nyitva maradnak, még akkor is, ha a légutak ellazulnak. OSA-ban szenvedő embereknél a légutak összeomlanak vagy közel állnak az összeomláshoz, amikor a légúti izmok ellazulnak.
mi okozza az OSA-t?
a súly szerepe
a hízás növeli a légutak összeomlásának hajlamát. Az okok nem teljesen ismertek. A zsír felhalmozódhat a légutakat körülvevő szövetekben, ugyanúgy, mint a zsír a test más részein. A zsír felhalmozódása megváltoztathatja a légutak alakját, ami nagyobb valószínűséggel összeomlik. Így nem meglepő, hogy egyes tanulmányok azt találták, hogy a nagy nyakú személyeknek nagyobb az alvási apnoe kockázata. Általában a férfiak, akiknek nyakmérete körülbelül 17 hüvelyk vagy annál nagyobb, és a nők, akiknek nyakmérete körülbelül 16 vagy annál nagyobb, kockázatot jelenthetnek az OSA számára.
állkapocs/arcszerkezet
bizonyos állkapocs-vagy arcszerkezetek vagy tulajdonságok, például egy süllyesztett áll, OSA-t okozhatnak. Az állkapocs alakja fontos. Amikor az állkapocs kicsi, a nyelv tovább ül a szájban. Ez növeli azt a hajlamot, hogy a nyelv alvás közben megcsípje a légáramlást.
alkohol és gyógyszerek
az alkohol és egyes gyógyszerek ellazítják a légúti izmokat. Az alkoholfogyasztás súlyosbíthatja vagy felboríthatja az obstruktív alvási apnoét.
Extra szövet
a torok hátsó részén található Extra szövet, például nagy mandulák vagy uvula részben elzárhatja a légutakat. Ez az állapot gyakoribb a gyermekeknél.
alvási helyzet
amikor a hátán fekszik, a gravitáció húzza a nyelvet a száj hátsó része felé. Ez is növeli azt a hajlamot, hogy a nyelv alvás közben megcsípje a légáramlást. Néhány embernek obstruktív alvási apnoe van, vagy súlyosabb alvási apnoe van a hátán.
dohányzás
a dohányzás irritálja a felső légutak szöveteit, és megduzzadhat. A duzzadt szövetek növelik a légutak fizikai szűkítésének esélyét.
alvási apnoe statisztikák
- alvási apnoe érinti több mint 18 millió amerikai
- minden krónikus alvászavarok kombinált hatással több mint 40 millió amerikai
- alvási apnoe olyan gyakori, mint a cukorbetegség vagy az asztma
- >10% az emberek alvási apnoe diagnosztizáltak
- rossz alvás egyik vezető oka a depresszió
- 80% – a gyógyszer rezisztens hipertóniás betegek alvási apnoe
- 73% – a II típusú cukorbetegek
- 50% – a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek
- 40% – a az összes hipertóniás betegek
- 30% vagy koszorúér-betegségben szenvedő betegek
kezeletlen alvási apnoe
mi van, ha az OSA-t nem kezelik?
azok az emberek, akik nem keresik az OSA hatékony kezelését, fokozott kockázatot jelenthetnek a magas vérnyomás, a szívbetegség, a szívroham, a stroke, a fáradtsággal kapcsolatos gépjármű-és munkahelyi balesetek, valamint az életminőségük romlása miatt. Az egyéb mellékhatások közé tartozhat a túlzott nappali álmosság vagy fáradtság, memóriazavar, súlygyarapodás és fejfájás.
hogyan befolyásolja az OSA a vérnyomást?
az OSA az ember felső légútjának összeomlását okozza alvás közben. Az agy rájön, hogy nem kap elég oxigént, és felébreszti az embert egy mély alvási szintről egy könnyebb alvási szintre. Minden alkalommal, amikor ez megtörténik, a szervezet olyan vegyi anyagokat vagy hormonokat termel, amelyek növelik a pulzusszámot és a vérnyomást. Amikor az OSA szenvedő ellazul, és visszatér az alvás mély szintjére, a pulzusszám visszaesik a nyugalmi szintre. Ez több százszor fordulhat elő, amíg az ember alszik. Minden alkalommal, amikor a pulzusszám növekszik vagy csökken, a vérnyomást befolyásolja.
a vérnyomás emelkedése néhány percig tarthat, vagy az apnoe súlyosságának növekedésével egész éjjel tarthat. A vérnyomás éjszakai ingadozása megnehezíti az egészséges vérnyomás szabályozását és fenntartását. Idővel az éjszakai vérnyomás ismétlődő emelkedése a nappali vérnyomás növekedéséhez vezet.