ostorcsapás okai, tünetei, diagnózisa, kezelése

az univerzális útmutató Ostorcsapáshoz: minden, amit valaha is tudni akartál, egyenesen a szakértőktől.

Ebben A Cikkben: Mi Az Ostorcsapás? / Tünetek / Okok / Az Ostorcsapás Súlyos? / Diagnózis | kezelések / sebészet / alternatív kezelések / gyógyulás / GYIK / források

képzelje el, hogy az autójában van, és hátulról végezheti. A fejed visszapattan, majd előre csapódik. Hamarosan nemcsak a nyaka fáj, hanem olyan merev is, hogy alig tudja elfordítani a fejét.

ha elmész az orvoshoz – és meg kell – akkor lehet diagnosztizálni ostorcsapás. Néha nyaki törzsnek vagy rándulásnak nevezik, bár nem minden nyaki törzs és rándulás ostorcsapás.

mivel az ostorcsapás hosszú távú hatásokat okozhat a gerincen, fontos, hogy keresse fel orvosát, ha megsérült. Fotó forrása: 123RF.com.

egyes becslések szerint évente körülbelül 3 millió ostorcsapás van. Több, mint egy nyaki fájdalom, az ostorcsapás rokkantsággal, csökkent életminőséggel és szorongással jár. A szorongás nem csak a fájdalomból ered, hanem abból a hamis felfogásból is, hogy az ostorcsapás nem súlyos sérülés – mivel nem mindig jelenik meg a képalkotó vizsgálatokon.

azért vagyunk itt, hogy segítsünk egyenesbe hozni a rekordot: a Whiplash egy valódi fizikai állapot, amely jelentős hatással lehet az életedre és a mentális egészségre.

Mi Az Ostorcsapás?

ostorcsapás a közös kifejezés a nyak rándulás vagy törzs. Gyakran abból adódik, hogy hátul van egy autóban, így a fej oda-vissza pattan, mint egy ostor hegye. Az ostorcsapás sérülése károsítja a nyak lágy szöveteit, például a szalagokat, az inakat és a lemezeket. A helyreállítás napokat, hónapokat vagy éveket vehet igénybe.

az ostorcsapás lényegében kétrészes sérülés. Először is, van egy rángatózó nyakmozgás, amely hiperextenziót hoz létre (túlzott mozgás, amely megnyitja az ízületet). Közvetlenül utána a hiperflexiónak nevezett mozgás túl gyors, túl távoli megfordítása. Bármelyik önmagában károsíthatja a nyak bármelyik szövetét, beleértve a csigolyák közötti lemezeket, valamint a szalagokat, az izmokat és az idegeket. Együtt kétszeresen veszélyesek.

ostorcsapás során a nyak erőteljesen és gyorsan mozog előre és hátra. Forrás: Spine Universe.com

“a legenyhébb ostorcsapás átmeneti fájdalommal jár, amely néhány órától néhány napig tarthat, majd megoldódhat” – mondta Dwight S. Tyndall, MD, gerincsebész a minimálisan invazív műtét központjában Munsterben, Ind. Súlyos esetekben a gyógyulás hónapokig vagy — ritka esetekben — akár évekig is eltarthat.

szerencsére, a legtöbb ember nem fog közel olyan hosszú, hogy visszaszerezze, mint a legtöbb esetben a ostorcsapás megoldani a saját napok vagy hetek kérdése. Ahhoz, hogy megértsük, mi történik az ostorcsapással—bármennyire is foglalkozol vele—, segít megérteni a nyak szerkezetét.

nyak anatómiája

a gerinc felső részét (a nyakát) nyaki gerincnek nevezik. Annak ellenére, hogy ez egy ilyen kis része a testednek, sok minden történik.

a nyaki gerincen hét négyzet alakú csont található, az úgynevezett nyaki csigolyák. A tetejétől kezdve C1-től C7-ig vannak számozva. Az ínszalagokkal és a felettük lévő hosszú izmokkal együtt védőszerkezetet (a gerinccsatornát) képeznek, amely körülveszi a gerincvelőt.

természetesen a nyaki gerinced ennél többet tesz. Támogatja a fej teljes súlyát. Azt is lehetővé teszi, hogy bólintson, döntse és forgassa a fejét. Amikor felnéz a csillagokra, gombolja be a farmert, vagy vacsoránál nyúljon a sóért, a nyaki gerinc központi szerepet játszik.

a nyaki gerinc rugalmassága lehetővé teszi, hogy a fejét minden irányba mozgassa gondolkodás nélkül. A hátránya, hogy a rugalmasság, bár, hogy lehet, hogy a nyak sérülékeny.

Mik Az Ostorcsapás Tünetei?

a nyaki fájdalom, a merevség és a korlátozott mozgástartomány klasszikus ostorcsapás tünetei, de nem csak ezek. Az ostorcsapás néhány embernél felső-közép – hátfájást (mellkasi gerincfájdalmat) is okozhat-különösen, ha a sérülés után magas a fájdalom.

az ostorcsapás egyéb tünetei a következők lehetnek:

• fejfájás
• érzékenység
• merevség
• fájdalom a vállban, a hát felső részén vagy a karokban
• zsibbadás vagy bizsergés a karokban
• fáradtság
• Diziness
• homályos vision
• fülcsengés (tinnitus)

van néhány finom tünet – is-olyan dolgok, amelyeket esetleg nem vesz észre, kapcsolódnak a sérüléséhez. Az ostorcsapás kognitív tünetei a következők lehetnek:

• alvási nehézségek
• memóriazavar és koncentrációs problémák
• ingerlékenység
• depresszió

az ostorcsapás jelei néha azonnal nyilvánvalóak. A sérülés után azonban egy-két nappal megjelenhetnek vagy súlyosbodhatnak. “A betegek enyhe traumás agyi sérülést is szenvedhetnek egy ostorcsapás sérülésével, amelyet általában agyrázkódásnak neveznek” – mondta Dr. Tyndall.

bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a sérülés után néhány napig nem észlel tüneteket. Az ostorcsapás késleltetett tüneteit kezdetben más, akut fájdalom elfedheti.

Mi Okozza Az Ostorcsapást?

az autóbalesetek a ostorcsapás leggyakoribb okai. (Vannak más fizikai traumák is, amelyek ostorcsapást okoznak. Vegye kapcsolat sport: futball, karate, boksz, Jégkorong, hogy csak néhányat említsünk. Ezek bármelyike ütközést okozhat, amely előre-hátra pattinthatja a nyakát.

az autóbalesetek és a kontakt sportok mellett ostorcsapást is kaphat:

• fizikai bántalmazás, különösen ütés vagy megrázás
• kerékpáros balesetek
• ATV-vagy motorkerékpár-balesetek
• Lovaglás balesetek
• esik, ahol a fej hátrafelé pattan

“az ostorcsapás sérülése során óriási erő hat a nyak lágy szöveteire” – mondja Michael Fehlings, MD, a Torontói Egyetem idegsebészeti professzora. “Ide tartoznak az izmok, az ízületek, a szalagok a koponya alján, valamint a gerincoszlop elülső és hátsó részén, valamint a nyak elülső részén lévő lemezek.”

ostorcsapás szövődmények

ha ostorcsapást diagnosztizálnak, orvosa felmérheti Önt a szövődmények vagy a kapcsolódó állapotok szempontjából. Bármilyen ütés vagy esemény, amely elég erőteljes ahhoz, hogy ostorcsapás sérülést okozzon, más sérüléseket is okozhat, beleértve:

• agyrázkódás (nagyon gyakran társul ostorcsapással)
• fájdalom a karokban
• Elveszett mozgástartomány
• memóriavesztés
• fejfájás
• koordináció elvesztése

ne engedje le a mentális egészségre gyakorolt lehetséges hatást sem. Van egy viszonylag magas prevalenciája pszichiátriai rendellenességek-beleértve a poszttraumás stressz zavar, súlyos depresszió, generalizált szorongásos zavar-az emberek tartós ostorcsapás fájdalom. A szakértők úgy vélik, hogy az ostorcsapás mind kiválthatja, mind súlyosbíthatja ezeket a feltételeket.

feltétlenül mondja el orvosainak, ha új vagy súlyosbodó mentális egészségi tüneteket tapasztal az ostorcsapás utáni sérülés után, hogy megfelelő szakemberhez fordulhassanak kezelésre.

Az Ostorcsapás Súlyos?

az ostorcsapás enyhe vagy súlyos lehet. Ez a sérülés jellegétől és a beteg fizikai állapotától függ. Az enyhe sérülésekkel küzdő fiatal betegek néhány nap alatt felépülhetnek. Ezzel szemben az idősebb betegek és a nagyobb hatású balesetekben szenvedők hónapokig vagy akár évekig is szenvedhetnek ostorcsapás tüneteitől.

“számos olyan patológia fordulhat elő, amelyek enyhe nyaki törzsből, véraláfutásból vagy nyújtási sérülésből, a legrosszabb esetben a nyaki csigolyák töréséig vagy diszlokációjáig fordulhatnak elő” – mondja Dr. Tyndall.

a WAD-ban (ostorcsapással összefüggő rendellenességek) szenvedő betegek jobb értékelése érdekében a quebeci Munkacsoportnak nevezett ostorcsapás-szakemberek csoportja létrehozta a következő osztályozási skálát.

• 0.fokozat: nincs panasz a nyakra. Nincs fizikai jel(ek).
• I. fokozat: csak fájdalom, merevség vagy érzékenység nyaki panasza. Nincs fizikai jel(ek).
• II.fokozat: nyaki panasz és mozgásszervi jel(ek). A mozgásszervi tünetek közé tartozik a csökkent mozgástartomány és a pontérzékenység.
• III. fokozat: Nyaki panaszok és neurológiai tünetek, például zsibbadás vagy bizsergés a karban.
• IV.fokozat: nyaki panasz, törés vagy diszlokáció.

ahol esik a ostorcsapás osztályozási skála segíthet meghatározni a súlyosságát, a kezelés időtartamát és a prognózist a helyreállításhoz.

hogyan lehet ostorcsapás diagnózist kapni?

a legfontosabb dolog, amit tehetünk, ha úgy gondolja, van esély van ostorcsapás, forduljon orvoshoz a megfelelő ostorcsapás diagnózis. Ha nagy fájdalmai vannak, és a rendszeres orvosi rendelők nem nyitottak, menjen sürgősségi ellátásra. Ne várjon; azonnal forduljon orvoshoz.

“fontos, hogy fizikai vizsgálatot és releváns képalkotó vizsgálatokat végezzünk a nyaki gerincről, hogy kizárjuk a törést vagy más kapcsolódó feltételeket” – mondja Dr. Tyndall.

ha kapok kivették a nyaki sérülés, akkor kezdődik a fizikális vizsgálat. Várja meg, hogy orvosa megérintse és mozgassa a fejét, a nyakát és a karját. Meg fogják kérni, hogy mozog, és végre egyszerű feladatokat, hogy az orvos felfedezheti:

• a nyak és a váll mozgástartománya
• a fájdalom fokozódását okozó mozgás mértéke
• érzékenység a nyakban, a vállakban vagy a hátban
• reflexek, erő és érzés a végtagokban

valószínű, hogy képalkotó vizsgálatokat is kap, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy belenézzenek a nyakába. Az alábbiak közül egyet vagy többet kaphat:

• röntgen. Az elektromágneses energiasugarak képeket készítenek a belső struktúrákról. A röntgensugarak ábrázolhatják a csonttöréseket és más csontproblémákat, de nem mutatnak lágy károsodást a lágyrészekben, például inakban, szalagokban vagy intervertebrális lemezekben.
• számítógépes tomográfia (CT). Részletesebb, mint a hagyományos röntgensugarak, a CT-vizsgálat részletes képeket mutat a test bármely részéről: csontok, izmok, zsír és szervek.
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A nagy mágnesek és a számítógép részletes, 3D-s képeket készít a lágyszöveti struktúrákról és szervekről.

Milyen Ostorcsapás Kezelés Áll Rendelkezésre?

az ostorcsapás kezelésének elsődleges célja a fájdalom ellenőrzése és a mozgástartomány helyreállítása, így visszatérhet a mindennapi élet szokásos tevékenységeihez.

gyógyszeres kezelés. Az ostorcsapás fájdalmának csökkentése érdekében orvosa javasolhat egy vagy több gyógyszert, például:

• vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók enyhe vagy közepesen súlyos fájdalom esetén
• antidepresszáns gyógyszerek, amelyek segíthetnek enyhíteni az idegfájdalmat közepesen súlyos vagy súlyos ostorcsapásos fájdalomban szenvedő emberek
• izomrelaxánsok

Nyakfeszítések. A gyengéd mozdulatok enyhíthetik a merevséget és segítenek gyorsabban felépülni. Ez néhány orvos vagy gyógytornász arra ösztönözheti Önt, hogy önállóan tegye meg.

• forgassa el a nyakát mindkét irányban
• döntse a fejét oldalra
• hajlítsa a nyakát a mellkas felé
• forgassa a vállát

fizikoterápia. Az irányított testmozgás és néha más kezelések (beleértve a transzkután elektromos idegstimulációt vagy a TENS-t) segíthetnek a nyaki fájdalom enyhítésében és az izmok erősítésében.

puha hab nyakörvek. Az orvosok puha habgallérokat (nyaki gallérokat) javasoltak, hogy a nyak még mindig maradjon az ostorcsapás sérülése után. Most már tudjuk, hogy a hosszan tartó pihenés akadályozhatja a gyógyulást. A nyaki gallér továbbra is jó ötlet lehet, de csak rövid ideig.

az ostorcsapást általában műtét nélkül kezelik, de szükség lehet hasonló nyakgallérra.

vegye figyelembe, hogy ezeknek a stratégiáknak a többsége elsősorban azoknak szól, akiknek ostorcsapása van a súlyosság középső tartományában. Ha az Ön esete nagyon enyhe, előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre.

szüksége van műtétre az Ostorcsapáshoz?

ha a skála súlyos oldalán áll – különösen, ha a fájdalom még a nem műtéti kezelés után is fennáll -, az egészségügyi szolgáltató javasolhatja az ostorcsapás műtétét. A műtét szükségessége a sérülés súlyosságától és a gerinc érintett részeitől függ. Az ostorcsapást jellemző hiperextenzió és hiperflexió károsíthatja a nyak fontos struktúráit, és azokat, amelyeket műtéttel kell kezelni.

az ostorcsapás okozta Trauma herniated lemezt okozhat, amikor egy vagy több csigolyaközi lemez, amely a csigolyák között ül, és lengéscsillapítóként működik, megsérül. A lemez lágy belső rétegének egy része áthatolhat a kemény külső rétegen (herniát), és összenyomhatja a közeli ideggyökeret, ami fájdalmat, bizsergést, zsibbadást vagy gyengeséget okozhat. A porckorongsérv Standard kezelése a microdiscectomia, egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során a sebész eltávolítja a lemez azon részét, amely összenyomja az ideget.

néha előnyös a sérült csigolyák mozgásának csökkentése az ostorcsapás után, és a nyaki fúzió az egyik módja ennek. A fúziós műtét szöveti graftot használ a csigolyák együttes növekedésének ösztönzésére, kiküszöbölve a potenciálisan fájdalmas mozgást. Az egyik vizsgálatban néhány olyan beteg, aki mozgással szúró nyaki fájdalmat tapasztalt, megkönnyebbülést talált a nyaki fúziótól.

Segíthet-E Az Alternatív Gyógyászat Az Ostorcsapásban?

néhány ember alternatív gyógyászatot vagy nem hagyományos terápiákat alkalmaz az ostorcsapás fájdalmának kezelésére. A kutatás korlátozott arról, hogy az ilyen stratégiák mennyire működnek jól. Egy közelmúltbeli, nagy elemzésben a kutatók azt találták, hogy a nyaki fájdalomnak kevés vagy egyáltalán nincs előnye:

• elektroakupunktúra
• relaxációs masszázs
• meleg vagy hideg terápiák
• ultrahang
• hidroterápia

az elemzés azonban megállapította, hogy a klinikai masszázs, és néha a nyaki manipuláció javíthatja a nyaki fájdalmat. Ezeknek a módozatoknak a feltárásához kezdje azzal, hogy felkéri az egészségügyi szolgáltatót, hogy javasoljon egy nyaki rendellenességekkel foglalkozó szakembert.

Mennyi Ideig Tart Az Ostorcsapás Helyreállítása?

ha olyan vagy, mint a legtöbb ember, aki ostorcsapást kap, akkor a kezdeti sérülés után körülbelül egy-három héten belül felépül. “Mivel az ostorcsapás lágyszöveti sérülés” – mondja Dr. Fehlings -, teljes felbontást kell kapnia.”

azon betegek kérdése, akik nem gyógyulnak gyorsan: “Mikor leszek jobb?”Sajnos nem lehet biztosan tudni.

“enyhébb típusú sérülésekkel” – mondja Dr. Tyndall -, mint például a 0-tól az I. fokozatú sérülés, a prognózis meglehetősen kedvező, és napok vagy hetek alatt megoldódik.”Valójában az ostorcsapásos betegek körülbelül 9% – a kiváló és gyors gyógyulást eredményez, mondja Dr. Tyndall.

súlyosabb sérülések, például II-IV. A betegek kis mintavétele soha nem gyógyulhat meg teljesen. “Úgy érezzük, hogy valószínűleg körülbelül 10-20% marad jelentős krónikus fájdalommal az úton” – mondja Dr. Tyndall.

a mentális egészség és a fájdalomérzékelés szintén szerepet játszhat a gyógyulásban. A gyenge gyógyulás legkövetkezetesebb kockázati tényezői azok az emberek, akik a kezdetektől jelentést tesznek:

• magasabb szintű fájdalom
• magasabb szintű fogyatékosság
• poszttraumás stressz tünetek
• fájdalom katasztrofális
• a depresszió tünetei
• alacsony elvárások a gyógyulás

az életkor olyan tényező, amelyet figyelembe kell venni nos. A fiatalabb betegek általában gyorsabban gyógyulnak az ostorcsapástól, mint az idősebbek. “Minden dolog egyenlő-mondja Dr. Fehlings -, egy fiatal, aki autóbalesetben vesz részt, ahol a légzsák kialszik, gyorsabban felépül, mint a 60-as vagy 70-es éveiben járó személy azonos körülmények között.”Azok a betegek, akiknek kórtörténetében hátfájás, csontpótlás vagy korábbi ostorcsapás történt, szintén hosszabb ideig tarthatnak a gyógyuláshoz.

az ostorcsapás félelmetes élmény lehet. Nem csak a nyaki sérülés szempontja van, de valószínűleg ostorcsapást kapott egy traumatikus eseménytől, mint egy autóbaleset. Szerencsére kiváló kezelések vannak az ostorcsapás fizikai, mentális és érzelmi tüneteire. Beszéljen orvosával arról, hogy milyen ostorcsapás-kezelések megfelelőek az Ön számára.

GYIK

mi az ostorcsapás?

az ostorcsapás olyan nyaki sérülés, amelyet erőszakos ütközés okoz — mint egy autóbaleset. Az ütés miatt a fej előre és hátra pattan, sérülve a lágy szöveteket, például a szalagokat, az inakat és az izmokat. Sok esetben néhány nap vagy hét alatt megoldódhat, de egyes esetekben a tünetek tovább tartanak.

mennyi ideig tart az ostorcsapás?

az ostorcsapás időtartama két tényezőtől függ: a hatás súlyosságától és a beteg életkorától. Bár az állapot gyakran néhány nap vagy pár hét alatt kitisztul, az idősebb betegek vagy a nagy erővel járó balesetek áldozatai hónapokig tarthatnak a gyógyuláshoz. Ritka esetekben az ostorcsapás évekig tarthat.

hogyan lehet kezelni az ostorcsapást?

az enyhe ostorcsapás otthon, pihenéssel és jéggel kezelhető. Súlyos vagy tartós fájdalom vagy a mobilitás elvesztése esetén az orvos kezelheti az ostorcsapást vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal, izomlazítókkal, nyújtási renddel és fizikoterápiával. Az MRI-k vagy a röntgensugarak kizárhatják a mélyebb sérüléseket.

milyen érzés az ostorcsapás?

az ostorcsapás súlyos nyaki fájdalmat és merevséget okoz, valamint a mozgástartomány elvesztését. Lehet, hogy felső hátfájást is érez, vagy gyakori fejfájása van a koponya alján. Súlyos esetekben a zsibbadás vagy bizsergés komplikációkra utalhat.

Források:

Intro: Mayo Klinika. “Ostorcsapás.”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

prevalencia: San Diego Gerinckutató Intézete. (N. d.) “tények az ostorcsapás előfordulásáról, kockázatáról és prevalenciájáról.”http://www.srisd.com/consumer_site/epidemiology.htm

mentális egészség: fizioterápiás folyóirat. (2014) ” az ostorcsapással összefüggő rendellenességek (WAD) fizioterápiás kezelése.”https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub

Harvard Orvosi Iskola. (2009) ” ostorcsapás.”https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Whiplash

hogyan működik a nyak: UpToDate. (2020) ” betegképzés: nyaki fájdalom (az alapokon túl). https://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics

tünetek: PLOS ONE. (2018) ” mellkasi diszfunkció ostorcsapással járó rendellenességekben: szisztematikus áttekintés.”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5865734/

Okok: Mayo Klinika. “Ostorcsapás.”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

Diagnózis: Johns Hopkins Medicine. (N. d.) ” ostorcsapás sérülés.”

Az Ostorcsapás Súlyos: Nyílt Hozzáférésű Sürgősségi Orvoslás. (2011) ” akut ostorcsapással kapcsolatos rendellenességek.”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753964/

Kezelés: Mayo Klinika. “Ostorcsapás.”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

Scandinavian Journal of Pain. (2016) ” egy kis csoport ostorcsapás-asszociált rendellenességek (WAD) betegek központi nyaki fájdalom és mozgás okozta szúró fájdalom, a fájdalmas szegmens által meghatározott mechanikai provokáció: fúziós műtét jobb volt multimodális rehabilitáció egy randomizált vizsgálatban.”https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877886016000203

alternatív terápiák: a gerinc folyóirat. (2016) ” a kézi terápiák, a passzív fizikai módszerek vagy az akupunktúra hatékonyak-e ostorcsapással járó rendellenességekkel vagy nyaki fájdalommal és kapcsolódó rendellenességekkel küzdő betegek kezelésében? A Bone and Joint Decade Task Force on Neck Pain and its Associated Disorders (csont-és ízületi évtizedes Munkacsoport a nyaki fájdalomról és a kapcsolódó rendellenességekről) frissítése az OPTIMa együttműködéssel.”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26707074/

helyreállítás, szövődmények: fizioterápiás folyóirat. (2014) ” az ostorcsapással összefüggő rendellenességek (WAD) fizioterápiás kezelése.” https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub