Ota naevus, Ito naevus és Hori naevus

mi az a naevus?

a naevus (amerikai helyesírás nevus, nevi) a bőr egyik összetevőjének körülírt és stabil rendellenessége. A Naevi (Amerikai helyesírási nevi) gyakran jelen van a születéskor, amikor gyakran barna születési jeleknek nevezik őket. A melanocitákból (a melanint termelő pigmentsejtekből) álló Naevi-t melanocitikus naevi-nek vagy pigmentált naevi-nek nevezzük.

mi az Ota, Ito és Hori naevi?

az Ota Naevus, az Ito naevus és a Hori naevus különleges melanocita naevi, amelyek palabarna vagy kék/szürke színűek. Ezek a dermális melanocitózis formái, amelyekben a naevus sejtek a dermis mélyén találhatók.

• az Ota Naevusa a homlokon és az arcon található a szem környékén. Előfordulhat a szem egyes részeinek hiperpigmentációja (sclera, cornea, iris, retina)
• a Hori Naevus hasonló az Ota naevusához, de az arc mindkét oldalát érinti
• az Ito naevus a váll és a felkar területén (vállöv) található.

a bőr melanocitózisa a test másutt is előfordulhat, beleértve a száj belsejét is.

Ota Naevusa

Ito Naevusa

hogyan alakul ki a dermális melanocitózis, és ki van veszélyben?

nem ismert, hogy miért fordul elő dermális melanocitózis. Specifikus mutációkat fedeztek fel a dermális melanocitákban, leggyakrabban GNAQ vagy GNA11. A kutatók szerint a hormonok szerepet játszanak fejlődésükben. Úgy gondolják, hogy az ultraibolya sugárzás szerepe kicsi, mivel nem éri el a mély dermális melanocitákat.

az Ota Naevusa sokkal gyakoribb, mint az Ito naevusa. Ezek a naevi az esetek 50% – ában születéskor jelen vannak, de serdülőkorban vagy felnőttkorban jelentkezhetnek. A Hori Naevus születéskor nincs jelen, ezért a szerzett melanocitózis egyik formája.

az Ota és az Ito Naevi leggyakrabban az ázsiai populációkban található; a japán emberek 0,2–0,6% – ának van naevus Ota-ja. A nőknél gyakrabban jelennek meg. A Naevi mindkét formája ritka a kaukázusiaknál.

melyek a bőr melanocitózisának jelei, tünetei és szövődményei?

a bőr melanocitózisának minden formájában:

• a színek a következők lehetnek: barna-ibolya, ibolya-kék vagy kék-zöld színárnyalatok
• a gyermekkorban jelen lévő Naevi lassan növekedhet és sötétedhet a felnőttkor eléréséig
• a naevi színe vagy érzékelt színe változhat a személyes és környezeti feltételektől függően, pl. fáradtság, menstruáció, meleg időjárás
• ha a szemet érinti, a melanocytosis ritkán okoz glaukómát
• a Melanoma nagyon ritkán alakul ki a dermális melanocytosisban, és általában kaukázusi betegeknél számoltak be róla. Szem melanomát ritkán jelentettek a choroid, az agy, az orbit, az írisz, a ciliáris test és a látóideg területén az Ota nevusával összefüggésben.

hogyan diagnosztizálják a dermális melanocitózist?

a dermális melanocitózis diagnózisát általában a bőr tipikus elszíneződésének megfigyelésével végzik. Az érintett hely szerint osztályozzák.

egyes betegek bőrbiopszián eshetnek át, ami megerősíti a melanociták jelenlétét a dermisben.

egyéb, kékes vagy szürke színű bőrt eredményező bőrelváltozások mérlegelhetők. Ezek a következők:

• Kék naevus
• gyógyszer által kiváltott pigmentáció, leggyakrabban minociklin, tetraciklin antibiotikum miatt
• Melasma
• gyulladás utáni pigmentáció
• Lichen planus pigmentosus és ashy dermatosis

milyen kezelések állnak rendelkezésre a melanocitózis kezelésére?

a melanocitózis kezelése magában foglalhatja a kozmetikai álcázást az eltorzító jelölések fedezésére, valamint a lézeres kezelést (általában 1064 nm Q switched Nd:YAG, Alexandrite vagy QS rubin lézer) vagy intenzív pulzáló fényt (IPL).

• Pikoszekundumos lézer lehet a leghatékonyabb eszköz.
• a lézer-és fényberendezések a bőr melanocitáinak elpusztításával működnek.
• több kezelésre van szükség, gyakran eszközök kombinációjával.
• a lézeres kezelés hatékonyabb a melanocitózis kezelésében világos bőrű egyéneknél, mint a sötét bőrűek.
• a kiújulás gyakori a lézeres clearance után, néha sötétebb árnyalatot eredményez, mint a kezelés előtt.

ha a szem érintett, rendszeres szemvizsgálatot kell végezni a glaukóma kimutatására. A naevus bármilyen változását bőrgyógyásznak kell értékelnie.