a philtrum az orr és a felső ajak között helyezkedik el, a columella aljától a procheilon felső margójáig, hossza az arc egyéni alakjától függően változik (átlagosan 1,8–2 cm). Az orr és a felső ajak összekapcsolásának élettani funkcióival a rendkívül hosszú philtrum hajlamos a felső szájpad kiemelésének vagy a felső ajak megereszkedésének hibáit feltárni, és nem képes a fogakat vagy a fogréseket mosolyogni, ami miatt az emberek komolynak vagy szenilisnek tűnnek. A hosszú philtrum még a középfelület arányát is befolyásolja, és rendkívül hosszú középfelületet eredményez, ezért a philtrum redukcióját figyelembe vesszük. A hosszú philtrum okai számos, például veleszületett felső szájpad kiemelkedés (száj kiemelkedés), a középső csontváz túlzott fejlődése, visszahúzott vagy túl rövid columella, vagy a philtrum bőr lazasága az ortognatikus műtét miatt. Mindazonáltal nem minden hosszú philtrumot lehet orvosolni a philtrum csökkentésével, és a betegeknek a műtét előtt meg kell erősíteniük az orvossal a javulás okát és megvalósíthatóságát.
az egyszerű philtrum redukciót felső ajakemelésnek is nevezik, mivel a műtét nemcsak lerövidíti a philtrumot, hanem emeli a felső ajak szögét is, hogy egy enyhén kivetített ajak fiatalos megjelenését ábrázolja. A metszést az alar margó és a columelláris fenék közötti kapcsolatnál végezzük, megfelelő bőrkivágással (általában körülbelül 0,5-0,8 cm), majd a reszekció disztális bőrét a felső ajak közelében felfelé haladjuk, és az ala nasi és a columelláris alaphoz varrjuk. Így a felső ajak, beleértve a száj sarkát is, felfelé emelhető, ami nemcsak hatékonyan lerövidíti a philtrumot, hanem a kivetített ajkát is faragja, és maximálisan elrejti az orr alján lévő heget. Ennek ellenére a műtéti bemetszés viszonylag hosszú, és hegesedést idéz elő utószó, és az öltések mindkét végét megnyújthatja a beszéd vagy a szorítás feszültsége, ami befolyásolja a columelláris szöget, vagy akár orrlyuk expozíciót vagy alar deformációt okozhat túlzott esetekben. Ezért a preoperatív értékelés során a beteg orr alakját is figyelembe kell venni. A veleszületett orr-vagy orrlyuk-expozícióval rendelkező betegeknek ajánlott először orrplasztikát vagy alar-csökkentést végezni a philtrum redukció előtt, amely elrejti a heget az orrbázis árnyékában.