Pulse wave Velocity Analysis (PWV)
a Pulse wave Velocity assessment (Pulse wave Velocity Analysis) a pulzushullám Sebességértékelését infravörös ujjcsipesszel végezzük, amely méri a vér térfogatának változását. Az elnyelt fény mennyisége közvetlenül arányos az ujj vérmennyiségével. Amikor a szív összehúzódik, közvetlen hullámot hoz létre, amely lefelé halad az ujjig. Ez a hullám tükröződik az alsó testben, valamint az ujjig. Ez a közvetlen hullám és a visszavert hullám kombinációja, amelyet az ujjszonda mér és rögzít.
a pulzushullám fiziológiai jelenség, megfigyelhető és mérhető az artériás rendszerben a vérkeringés során. Egy szív szisztolé során egy bizonyos vérmennyiség kiürül. Ez az artériákon keresztül terjed a kiutasított vérmennyiség egy szegmensének kinetikus energiája és a rugalmas érfal feszített szegmensének potenciális energiája közötti kölcsönös átalakulás miatt. Megfigyelhetjük a nyomás, a véráramlás, a sebesség és a profil változását az egész pulzushullám alatt. Használható az artéria rugalmasságának osztályozására.
a pulzushullám sebességének elemzése az aorta merevségének klasszikus indexe, amely a kardiovaszkuláris mortalitás előrejelzője hipertóniás esetekben. Mivel az aorta pulzushullám sebességét dominánsan befolyásolja az életkor, ez a megállapítás nagy jelentőséggel bírhat az idősek kardiovaszkuláris kockázatának értékelésében.
az aorta PWV manapság a CV kockázat markerének tekinthető a vérnyomás szintjétől függetlenül, de a pulzusszámmal együtt. Mivel a PWV különösen az időseknél növekszik, ez az elemzés fontosnak tekinthető a geriátriai populációk számára.
S (kiindulási pont)
az artériás impulzushullám kiindulópontja. Az aorta szelep kinyílik, és a bal kamra vére kiürül.
P (Ütőhullám)
LV kilökődésből eredő hullám, amely lineárisan növeli az artériás falat.
T (árapályhullám)
visszavert hullám a kis artériából.
C (Incisura)
a szisztolés fázis végpontja, majd az aorta szelep zárva van.
D (Dikrotikus hullám)
fényvisszaverő oszcillációs hullám történt a vér összeomlásából az aorta szelepbe az aorta vérnyomásával.
a
korai felismerése 1. Hipertónia
2. Érelmeszesedés (az artériák megkeményedése)
3. Vérkeringési állapot
4. Az erek relatív életkora (biológiai kora)
5. A kisebb erek zavarai nem találhatók meg a vérnyomás mérésekor
mandzsettával a
korai értékeléséhez 1. Kardiovaszkuláris egészség
2. A betegség progressziójának kezelése,
3.
PWV elemzés-az artériás merevségi indexek (EEI, DDI és DEI) azt is javasolhatják az egészségügyi szakembernek, hogy jóval a tünetek vagy a klinikai tünetek megjelenése előtt kezdje meg a megfelelő kezelést. Az életkor és a szisztolés nyomás erősen korrelál a PWV-vel. Valójában a PWV növekedéséhez hozzájáruló legfontosabb tényező az életkor a mediális meszesedés és a rugalmasság elvesztése által okozott megnövekedett artériás merevség miatt. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a PWV növekedése az ateroszklerózis kialakulásának korai mutatója lehet (mint cukorbetegség); más tanulmányok nem mutatnak szignifikáns különbséget a PWV-ben az életkorral az ateroszklerózis magas kockázatára hajlamos alanyokban, mint például a családi hiperkoleszterinémia. Az atherosclerosis folyamata és az artériás merevség között azonban kvalitatív összefüggés van; a PWV vizsgálatok azt mutatják, hogy a magas vérnyomás az atherosclerosisnál jobban hozzájárul az artériás merevedés fokozódásához az életkorral.
a nagy artéria károsodás a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkben, például a magas vérnyomásban megfigyelt megnövekedett kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás fő tényezője. A csökkent artériás disztenzibilitás hozzájárul a szisztolés nyomás aránytalan növekedéséhez és az artériás pulzatilitás növekedéséhez, ami bizonyítottan összefügg a cardiovascularis morbiditás és mortalitás növekedésével. Az impulzushullám-elemzés információt nyújt az artéria merevségéről és distenzibilitásáról. A pulzushullám sebességének mérése hasznos az öregedés, az érbetegségek, a vazodilatáló és az érszűkítő szerek artériákra gyakorolt hatásainak vizsgálatában.
koszorúér-betegségben és diabetes mellitusban szenvedő betegeknél csökkent artériás megfelelést mutattak ki a nem elzáródott artériákban. Az érelmeszesedés miatt az artériás fal vastagabbá és keményebbé válik, az artériás lumen szűkül az artériás fal megnövekedett rugalmatlansága a PWV növekedését szolgálja, mivel a vérnyomásimpulzus energiája nem tárolható rugalmatlan falban.
a fő artériák állapota a kulcs a szív-érrendszeri betegségek jobb megelőzéséhez és diagnosztizálásához. Különösen a fő artériák merevsége erősen jelzi a lehetséges egészségügyi problémákat, beleértve a szívrohamot, a szívelégtelenséget, a cukorbetegséget és a vese szövődményeit. Míg a vérnyomás a magas vérnyomás hasznos első szintű mutatója, nem ad teljes képet. A vizsgálat során a baroreflex által indukált impulzusnyomás megváltoztatja az artériás fal rugalmas tulajdonságait, és indukálja annak mozgását. A baroreflex hatásait az artériás fal mozgásának mérésével lehet mérni.
BioScan pulzushullám sebességmérés a HRV analízis egy része kiegészítő Kényelmes módszerként szolgál a fő artériák merevségének számszerűsítésére. BioScan-Pulse Wave Analysis – négy perces eljárás pihenés közben, nem invazív, költséghatékony kiegészítő indikatív mérés a fő artériák relatív egészségi állapotáról, hanem a folyamatban lévő terápia, kezelés vagy étrendi változások hatásainak figyelemmel kísérésére is.
kockázati tényezők szűrése a kóros artériás falfunkció korai felismerésével
* az arterioszklerózis és az artériás öregedés azonosítása.
* a magas vérnyomásban és más szív-és érrendszeri betegségben szenvedő betegek kezelésének hatásának monitorozása.
* az előírt életmódmódosítás és gyógyszerek hatékonyságának értékelése.
pulzushullám sebesség eredmények
ejekciós rugalmassági Index – kapacitív megfelelés
jelzi a bal kamra vastagságát, az ejekciós szintet és a nagy artériák rugalmasságát.
normál = 0,3 – 0,7
csökkent érték = < 0.3 = lehetséges bal kamrai ejekciós elégtelenség / érelmeszesedés; lehetséges hypercholesterinaemia
megnövekedett érték = >0,7 = lehetséges megnövekedett bal kamrai ejekciós teljesítmény / szorongás
Dicrotic dilatációs Index – oszcillációs megfelelés
a kis artériák kontraktilitását, megfelelőségét és merevségét jelzi.
Normal = 0,3 – 0,7
csökkent érték = < 0,3 = lehetséges hipertónia és/vagy artériás szklerózis (artériás merevség); szűkület a kis artériákban.
megnövekedett érték = > 0.7 = az artéria dilatációja (akut szorongás miatt lehetséges)
Dicrotikus rugalmassági Index
a perifériás artériák/artériás rugalmasság tükröződését jelzi – véráramlás a vénás rendszerben.
Normal = 0,3-0,7
csökkent érték < 0,3 = lehetséges csökkent érrugalmasság/arterioszklerózis az artériák perifériás részében
megnövekedett érték > 0,7 = az arteriol dilatációja
aorta merevség
az öregedő merevebb Aorta magasabb pulzushullám-sebessége miatt a visszavert hullám Korán visszatér a szívbe, a szisztolé közepén érkezik.
ez függetlenül növeli a három fő kardiovaszkuláris kimenetel kockázatát.
megnövekedett központi impulzusnyomás * megjegyzés: a központi szisztolés nyomás ezen változása a perifériás mandzsetta szisztolés nyomásának változása nélkül fordulhat elő.
növelje a bal kamrai terhelést (LV terhelés)
• a bal kamrai terhelés (LV terhelés) növekszik. • az LV terhelés növekedését a fekete nyíllal jelölt terület mutatja.
csökkent koszorúér perfúziós nyomás a Diasztolában
• csökken a nyomás, amely a koszorúér artériákat perfundálja a kritikus diasztolés periódus alatt.
az aorta merevségét jól validálták, mint a kardiovaszkuláris egészség és betegség kiváló előrejelzőjét.