regresszív autizmus-miért fordul elő

a beszédes, elkötelezett és nagyon energikus gyermeked hirtelen csendes és érdektelen lett? Gyermeke új, szokatlan szokásokat mutat? Észrevetted a beszéd regresszióját? Ha igennel válaszolt, akkor lehet, hogy regresszív autizmusa van.

az Egyesült Államok betegségellenőrzési és Megelőzési Központjának (CDC) adatai alapján az Egyesült Államokban minden 68 gyermek autista, beleértve a regresszív autizmust is. Az amerikai szövetségi kormány évente több mint 238 milliárd dollárt költ az autizmus kezelésére.

ebben a cikkben néhány tényt fogunk megvitatni a regresszív autizmusról, annak jeleiről és tüneteiről, valamint a lehetséges kezelésekről. Meg fogjuk határozni azokat a lépéseket is, amelyeket a szülők megtehetnek, ha megfigyelik ezeket a jeleket gyermekeikben.

Mi a regresszív autizmus?

a regresszív autizmus olyan állapot, amelyben a gyermek jellemzően fejlődik, de hirtelen elveszíti beszéd-és szociális készségeit. Autizmusnak is nevezik regresszióval, autista regresszióval, visszaesés típusú autizmussal és szerzett autista szindrómával. A tünetek általában 15-30 hónapos kor között jelentkeznek. Ezeknek a készségeknek a elvesztése gyors vagy lassú lehet. Ezt általában a stagnáló készség előrehaladásának hosszú ideje követi.

az American Psychiatric Association (APA) által kiadott Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, ötödik kiadás (DSM-5) a regresszív autizmust az autizmus spektrum zavarának (ASD) bármely típusaként határozza meg, amely regresszióval jár, beleértve a gyermekkori dezintegratív rendellenességet is.

létfontosságú, hogy a regresszív autizmussal rendelkező gyermek korán megkapja a megfelelő diagnózist. Miután diagnosztizálták, a szülők és a gondozók megtanulhatják a szükséges terápiákat. Ne feledje, hogy minden autista gyermek különbözik, és a fejlődés számos tényezőtől függ.

néhány tény az autizmusról regresszióval

tanulmányok kimutatták, hogy az autizmussal élő gyermekek társadalmi és akadémiai károsodása eseti alapon eltérő. A kutatások azt is mutatják, hogy a korai kezelésben részesülő autista gyermekek jobb előrehaladást mutatnak. Itt vannak a különböző vizsgálatok egyéb eredményei:

az autista regresszióban szenvedő gyermekek csökkenő készségeit 19 hónapos átlagéletkorban figyelték meg. Azt is megfigyelték, hogy ezeknek a gyermekeknek a többsége már elkezdett enyhe késéseket mutatni a fejlődésben, mielőtt szavak elvesztését kezdték volna mutatni. A regressziós gyerekek többsége azonban kevésbé nyilvánvaló tüneteket mutatott állapotukban, mielőtt a készségek tényleges elvesztése megtörtént volna.

a nyelvi veszteséget szenvedett gyermekek csaknem 77 százaléka szintén elvesztette a kommunikációs készségeket. Azok a gyerekek, akik nagyon beszédesek voltak, majd hirtelen abbahagyták a beszélgetést, a nonverbális kommunikációs készségek fejlődésének és elvesztésének mintáját mutatták. Ezek a készségek magukban foglalják az utánzást, a közvetlen szemkontaktust, a nevükre való reagálást, a társadalmi játékokban való részvételt, a beszéd előtti fogékony nyelvi készségeket és a gesztusokat.

lehetséges, hogy a genetikai és környezeti tényezők által okozott regresszív szerkezet a gyermekek autista viselkedésének kialakulásához vezethet. Ennek oka az, hogy a visszaesés típusú autizmusban szenvedő gyermekek szülei által megfigyelt fejlődési minták nem voltak fokozatosak. A szülők szerint azonnal rájöttek, hogy valami nincs rendben a gyermekeikben.

az autizmus lehetséges okai gyermekeknél

az évek során különféle tanulmányokat végeztek a gyermekek fejlődési késéseinek és ASD-jének lehetséges okairól. Ezen ASD-kísérletek némelyike pozitív eredményeket eredményezett, míg mások kudarcot vallottak. A Kaliforniai Egyetem kutatói által végzett tanulmányban Davis mitokondriális diszfunkció az autizmusban címmel azonosította az autizmus lehetséges biológiai okát.

elemzésükben a kutatók azt találták, hogy az autizmus vagy a fejlődés késése a gyermek sejtjeiben energiatermelő képességének szerzett elvesztéséből, az oxidatív stressz fokozódásából, valamint a mitokondriumok vagy a sejtek energiagyárainak károsodásából eredhet. Mivel az agy működése és a neurodevelopment nagymértékben függ az energiától, a mitokondriumok nem képesek elegendő energiát termelni az agy táplálásához, fejlődési késésekhez és esetleg autizmushoz vezethet.

egy másik áttörés az orvos által vezetett tanulmány Paul Ashwood a neurodevelopmentális rendellenességek orvosi vizsgálata (M. I. N. D.) Intézet a Kaliforniai Egyetemen, Davis. A tanulmányban Ashwood és csapata bizonyítékokat talált az autizmus regressziójának összekapcsolására az immunműködési zavarokkal, az agyi változásokkal, a gyomor-bélrendszeri (GI) szorongással és a súlyos ismétlődő viselkedéssel.

a kutatók a dendritikus sejteknek nevezett immunsejtek emelkedett szintjét is felfedezték autista gyerekekben. Ez az immunrendellenesség az amygdala megnagyobbodásának tudható be, amely az agy azon része, amely az érzelmi válaszokat szabályozza. A tanulmány kimutatta, hogy a regresszív autizmus a plazmacytoid sejtek megnövekedett szintjével jár, egyfajta dendritikus sejt, amely általában a perifériás limfoid szervekben található.

továbbá egy 2013-as tanulmány, amelyet Betty Diamond, A New York-i Long Island-i Feinstein Institute for Medical Research autoimmun és mozgásszervi rendellenességek Központjának vezetője vezetett, kimutatta, hogy az autizmust az agyellenes antitestek okozhatják, amelyek képesek áthatolni a fejlődő magzat éretlen vér-agy gátján az anyaméhben. Az antitestek ezután károsíthatják a magzat agyát, ami autizmust vagy fejlődési késéseket okozhat születéskor.

Az autizmus regressziójának néhány jele gyermekeknél

különböző tanulmányok azt mutatták, hogy az ASD-ben szenvedő gyerekek 25-30 százaléka abbahagyja a beszédet, miután elkezdett mondani néhány szót, általában két éves koruk előtt. Néhány gyermek elveszíti a társadalmi fejlődést a nyelv helyett,mások pedig mindkettőt. Itt vannak az autizmus regressziójának egyéb jelei:

az ASD korai jelei egy gyermekben:

• kerüli vagy nem szereti a szemkontaktust
• nem reagál, amikor a gyermek nevét hívják (a gyermek kezdetben gyanítható, hogy süket)
• nem tud rámutatni az érdeklődésre számot tartó tárgyakra vagy dolgokra, vagy nem mutat érdeklődést
• általában egyedül akar lenni
• nem érti vagy nem ismeri el más emberek érzéseit, valamint mint a saját
• tapasztalatok echolalia, vagy a tendencia, hogy ismételje meg a szavakat és kifejezéseket mondott mások újra és újra
• hajlamos arra, hogy független választ a feltett kérdésekre nekik
• Obsessive érdekek
• szeret csapkodni kezét, spin körökben, és a rock a test
• felzaklatja kisebb változások a napi tevékenységek
• mutat alacsony vagy nulla szociális készségek
• azt mutatja, szokatlan reakciók, mint a túlzott vagy alul – érzékenység a hang, szag, íz, megjelenés, és úgy érzi, a különböző dolgokat
• hajlamos megfordítani a használata
• utálja vagy elkerüli a fizikai érintkezést
• kevés figyelmet fordít a biztonságra, és nagymértékben nem ismeri a veszélyt

egyéb jelek és tünetek Autizmus

az autista gyermek olyan jeleket és tüneteket is mutathat, mint:

• impulzivitás vagy gondolkodás nélküli cselekvés
• rendkívüli szorongás és fóbiák, valamint szokatlan fóbiák
• szokatlan érdeklődési köröket és viselkedést mutat
• szeret játszani a játékokkal minden alkalommal ugyanúgy
• nagyon aktív vagy hiperaktív viselkedést mutat
• szokatlan étkezési és alvási szokásokat mutat, beleértve a alvás regresszió
• furcsa hangulatokat vagy érzelmi reakciókat mutat
• félelem hiányát vagy a vártnál nagyobb félelmet mutat
• szeret játékokat vagy más tárgyakat sorba állítani
• szereti a játékok vagy más tárgyak bizonyos részeit tárgyak, például játékautók kerekei

diagnosztikai eszközök az ASD-vel gyanúsított gyermekek számára

a szakemberek és az egészségügyi szakemberek már sok eszközt használnak annak tesztelésére és értékelésére, hogy a gyermek ASD-ben szenved-e. Az értékelés során több szakember dolgozik együtt a gyermek valós állapotának azonosításában.

a multidiszciplináris csapat általában pszichológust, beszédpatológust, gyermekorvost vagy gyermekpszichiátert foglal magában. Az értékelés elvégzése pontosabb diagnózist eredményezhet. A diagnózis meghatározhatja az autista gyermek legjobb kezelési tervét is.

a gyermek ASD-jének meghatározására szolgáló teszt több eljárásból áll. Ezek közé tartozik a gyermek játékának és másokkal való interakciójának megfigyelése és megfigyelése, interjúk készítése a gyermek szüleivel, valamint a gyermek fejlődési előzményeinek áttekintése és értékelése. Az orvosok csapata a gyermek erősségeit és gyengeségeit is méri olyan területeken, mint a mozgás, a kommunikáció és a gondolkodás.

szűrőeszközök a lehetséges ASD értékelésére gyermekeknél

ha Ön, mint szülő vagy gondozó, gyanítja, hogy egy gyermek ASD jeleit mutatja, itt van egy eszköz, amely segít felmérni és/vagy átvizsgálni a gyermeket az autizmus lehetséges tüneteire:

• módosított ellenőrző lista a kisgyermekek autizmusához, nyomon követéssel (M-CHAT-R / F)

ez az eszköz egy kétlépcsős szülő-jelentés szűrési folyamat a gyermekek lehetséges ASD-jének felmérésére. Az eszköz célja a 16-30 hónapos gyermekek hatékony azonosítása. Meghatározza, hogy a gyermeknek átfogóbb értékelésen vagy értékelésen kell-e átesnie a fejlődési késés vagy az autista viselkedés lehetséges korai jelei miatt.

az ellenőrzőlista az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (aap) által ajánlott eszközök egyike a gyermekek lehetséges ASD szűrésére. A szűrőeszközt két szakaszban hajtják végre. A szakaszok a következők:

fejlődési szűrés

ez egy rövid teszt annak megállapítására, hogy a gyermek megtanulja-e az életkorának megfelelő alapvető készségeket, vagy ha némi késedelmet tapasztal a tanulásban. A szűrés során a kezelőorvos több kérdést tehet fel a szülőknek, vagy beszélgethet és játszhat a gyermekkel a folyamat során, hogy megfigyelje, hogyan tanul, viselkedik, beszél, mozog.

minden megfigyelhető késés ezeken a területeken az autizmus jele lehet. A gyermekeket meg kell vizsgálni fejlődési rendellenességek és késések miatt a rendszeres orvosi látogatások során. Az ideális korosztály 9 hónapos, 18 hónapos és 24 vagy 30 hónapos.

átfogó diagnosztikai értékelés

a folyamat második és utolsó lépése egy átfogó értékelés, amely alaposan felméri a gyermek egészségét és viselkedését. A folyamat magában foglalja a hallás és látás szűrését, genetikai tesztelését, neurológiai tesztelését és egyéb orvosi vizsgálatokat. Ez magában foglalja a gyermek viselkedésének és fejlődésének vizsgálatát, valamint a szülők megkérdezését a gyermekről és családjáról.

egyes esetekben a háziorvos a gyermeket és a családot szakorvoshoz irányíthatja további diagnózis és értékelés céljából. A szakember lehet Fejlesztő gyermekorvos, gyermekpszichológus vagy gyermekneurológus.

néhány teszt-és szűrési eszköz az ASD diagnosztizálásához

ha gyanítja, hogy gyermeke fejlődési késéseket vagy autizmust tapasztal, azonnal vigye el a háziorvosához, gyermekorvosához vagy autista szakemberhez további értékelés és diagnózis céljából. Ezek az egészségügyi szakemberek általában a DSM-5 kézikönyvet használják az ASD jeleinek és tüneteinek kategóriákra bontására, hogy hatékonyan megerősítsék az autizmus diagnózisát.

íme néhány más teszt és szűrőeszköz, amely segíthet annak felmérésében, hogy a gyermek autista-e:

• autizmus diagnosztikai Interjú, felülvizsgált (ADI-R)
• autizmus diagnosztikai megfigyelési ütemterv, második kiadás (ADOS)
• módosított ellenőrző lista az autizmus kisgyermekek (M-CHAT)
• gyermekkori autizmus értékelési skálák, második kiadás (CARS-2)
• autizmus viselkedés ellenőrző lista (ABC)
• pszicho-oktatási profil – harmadik kiadás (Pep-3)
• társadalmi kommunikációs kérdőív (SCQ)
• fejlődési viselkedési ellenőrző lista (DBC)

néhány ajánlott oktatási, viselkedési és egyéb terápiák autista gyermekek

A szakértők az oktatási és viselkedési terápiák alkalmazását javasolták az autista gyerekek lehetséges kezelésére, különösen az étrendi és orvosi beavatkozásokkal kombinálva. Az ASD-ben szenvedő gyermekek szüleit, testvéreit és gondozóit arra ösztönzik, hogy képezzék ki ezeket a terápiákat annak érdekében, hogy maguk alkalmazzák ezeket a kezeléseket. Ezek az ajánlott terápiák a következők:

alkalmazott viselkedési elemzés (Aba)

ez a terápia elsősorban olyan terapeuta szolgáltatásait foglalja magában, aki intenzíven dolgozik egy gyermekkel egy-egy foglalkozáson heti 20-40 órán keresztül. A foglalkozások általában formálisan strukturált gyakorlatokkal kezdődnek, például megtanulnak egy bizonyos objektumra mutatni, amikor a nevét megadják.

a foglalkozásokon a gyermeknek olyan készségeket tanítanak, mint például a különböző színek megtanulása egyszerű, lépésről lépésre. Az ABA programok állítólag akkor a leghatékonyabbak, ha korán (öt éves kor előtt) kezdik őket, de az idősebb gyermekek számára is előnyösek.

hatékonyságuk miatt különféle viselkedési beavatkozásokat fejlesztettek ki, amelyeket ABA-nak tekintenek. Az American Medical Association és az US Surgeon General is javasolta a terápiát ASD-ben szenvedő gyermekek számára.

logopédiai

mivel az autista gyermekek gyakran beszédproblémákkal küzdenek, a logopédiai kezelés nagyon hasznos lehet. A jelnyelvek, valamint a képcsere-kommunikációs rendszer (PECS) használata szintén ajánlott eszközként az autista gyermekek beszédének fejlesztésében.

szenzoros integráció

számos, ha nem az összes autista egyénnek érzékszervi problémái vannak az enyhétől a súlyosig. Az érzékszervi terápiák nagyon hasznosak lehetnek a javuláshoz. Ez a terápia három érzékre összpontosít: a vestibularis vagy a mozgás és az egyensúly érzésére, a tapintásra vagy az érintés érzésére, valamint a propriocepcióra vagy a mozgás, a mozgás vagy a helyzet érzésére. Az érzékszervi integrációban számos technikát alkalmaznak az emberek érzékeinek normalizálására a spektrumon.

auditív beavatkozás

ez a terápia célja, hogy javítsa az autista gyermekek hallási feldolgozását, valamint megszüntesse a hangérzékenységüket és csökkentse viselkedési problémáikat. Különböző típusú auditív beavatkozások léteznek, mint például a Berard auditív integrációs képzés (Ait), a Tomatis megközelítés, a Samonas Hangterápia és a hallgatási Program.

Vision Training és Irlen Lenses

ezek az eszközök arra szolgálnak, hogy megoldják az ASD-ben szenvedő emberek által a vizuális környezetükkel és/vagy környezetükkel kapcsolatban tapasztalt problémákat. Az ilyen kihívások közé tartozik a rövid figyelem, a túlzott szemmozgások, a mozgások szkennelésének vagy nyomon követésének nehézsége, a könnyű elterelés, a lábujjak járása és az óvatosság a lépcsőn felfelé vagy lefelé haladva.

a környezeti prizma lencsék és a vizuális-motoros gyakorlatok használatával járó látásképzési program végrehajtása csökkentheti vagy teljesen megszüntetheti ezeket a problémákat. Az Irlen lencséknek nevezett színes vagy színezett lencsék használata ebben a programban is bizonyítottan hatékony az autista egyének kezelésében, akik túlérzékenyek bizonyos típusú világításra, például fluoreszkáló fényekre és erős napfényre, valamint a nyomtatott szövegek olvasásának nehézségeire.

Relationship Development Intervention (rdi)

ez a fajta terápia egy családi alapú viselkedési kezelés, amelynek célja az ASD alapvető kérdésének kezelése, nevezetesen a szociális készségek és barátságok fejlesztése. Ezt a terápiát Steven Gutstein pszichológus fejlesztette ki azon elmélet alapján, hogy a “dinamikus intelligencia” kulcsfontosságú az autista emberek életminőségének javításához. A KFI hat fő célkitűzése a társadalmi koordináció, a deklaratív nyelv, az érzelmi hivatkozás, a rugalmas gondolkodás, az előrelátás és az utólagos látás, valamint a relációs információfeldolgozás.

az ilyen típusú terápia keretében végzett képzés általában az autista gyermekek szüleivel vagy gondozóival kezdődik. Az RDI tanácsadó kiterjedt képzést folytat a szülők vagy a gondozók számára, hogy hatékonyan kölcsönhatásba léphessenek gyermekeikkel. Dr. Gutstein szerint a gyermek és szülei vagy gondozói közötti kapcsolat javítása jobb agyi funkciót vagy idegi kapcsolatot eredményezhet.

szteroid terápia/gyógyszerek

ez a fajta terápia ugyanolyan hatékony lehet, mint a regresszív autizmusban szenvedő egyének kezelése. A szteroidokat sikeresen alkalmazták a kapcsolódó epilepsziás szindrómák, például a Landau-Kleffner-szindróma (LKS) kezelésében, amely a beszéd regressziójához és a szerzett epileptiform afáziához kapcsolódik. Szteroidok is bebizonyosodott, hogy egy hatékony kezelés több neurológiai rendellenességek, mint például az epilepszia, izomsorvadás, és agyvelőgyulladás.

egy vizsgálatban, amelyben a prednizolon gyógyszert szteroid terápiaként alkalmazták, a gyógyszerrel kezelt gyermekek jelentős javulást mutattak fogékony és kifejező nyelvtudásukban, valamint frekvenciamodulált auditív kiváltott válaszukban (fmaer). A szteroidok használatának azonban lehetséges mellékhatásai vannak, ezért az autista regresszióval rendelkező gyerekek szüleinek és gondozóinak több konzultációt kell folytatniuk az orvosokkal, mielőtt gyermekeiknek beadnák.

egyes gyógyszerek közé tartoznak az antidepresszánsok, például a Prozac (fluoxetin), a Lexapro és a Zoloft (szertralin), valamint az antipszichotikus gyógyszerek, például a Risperdal (Risperidone). Ezek a gyógyszerek hatékonyak az autizmus tüneteinek kezelésében, mint a szorongás, a pánikrohamok és az agresszió. Javasoljuk, hogy elegendő konzultációt folytassanak a szakorvosokkal, mielőtt ezeket a gyógyszereket ASD-ben szenvedő egyéneknek adnák.

általános tippek az autista gyermekekkel rendelkező szülőknek

az autista gyerekek gondozása kihívást jelenthet és nehéz lehet a szülők és a gondozók számára. Íme néhány tipp, amelyet figyelembe kell venni, amikor a spektrumban gyermekeket gondoznak:

• vegyen részt egy vagy több szülői támogató csoportban, vagy váljon tagjává, vagy csatlakozzon egy szülői e-mail csoporthoz. Ezek hatékony és csodálatos támogatási források és információk az ASD-ben szenvedő egyének gondozásához.
• a szülőknek vagy gondozóknak gondoskodniuk kell arról, hogy gyermekeik diagnózisa pontos legyen a megfelelő kezelés elérése érdekében. Bizonyos esetekben az orvosok úgy döntenek, hogy lágyabb diagnózist adnak, így a szülők nem fognak túlságosan aggódni. Ez azonban ronthatja a gyermek állapotát, mert nem kapja meg a megfelelő kezelést vagy gyógyszert.
• látogasson el a helyi iskolai körzetbe, és érdeklődjön a speciális igényű gyermekek számára kínált különféle programokról.
• felveheti a kapcsolatot az államával vagy a helyi önkormányzatokkal, és érdeklődhet az általuk nyújtott szolgáltatásokról, amelyek segítenek az autista gyermekeknek és szüleiknek.
• Keressen egy orvost, aki integrált orvosi megközelítést biztosít az autizmus kezelésére, mint az orvosi és táplálkozási vizsgálatok és kezelések. Meg kell találni egy orvos, aki valóban hajlandó segíteni a gyermek helyett egy orvos, aki csupán tartalom figyelemmel kíséri a súlyosságát a gyermek állapota. Azt is meg kell győződnie arról, hogy orvosa támogatja Önt és tiszteletben tartja véleményét.
• arra kell törekedned, hogy jól kezeld az idődet, hogy gondoskodj a többi gyermeked és a házastársad szükségleteiről. Nyitott és pozitív kommunikációt kell folytatnia a család minden tagjával, hogy hatékonyan megoldhassa a hosszú távon felmerülő kihívásokat.
• ne hagyja abba a kutatást egyedül. Tanuljon új módszereket, amelyek segítenek gyermekének megbirkózni a kihívásaival. Ki tudja, lehet, hogy a keresett/várt megoldás már elérhető.

következtetés:

a regresszív autizmus és az autizmus spektrum zavarainak más típusai nagyon kihívást jelenthetnek mind a szülők, mind az érintett gyermekeik számára. A megfelelő stratégiákkal, pozitív kilátásokkal és elszántsággal azonban ezek a kihívások azonosíthatók és kezelhetők. Az orvosi kutatások különféle előrelépései azt mutatják, hogy a hatékony kezelések már a láthatáron vannak.

Signs of Autism

http://www.brighttots.com/Autism/Autistic_regression.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3364648/

https://www.autismspeaks.org/science/science-news/immune-changes-linked-regression-gi-distress-repetitive-behaviors

Breakthrough Discovery on the Causes of Autism

https://www.autism.com/understanding_advice

az Autism Parenting Magazine igyekszik őszinte, elfogulatlan véleményeket, forrásokat és tanácsokat adni, de kérjük, vegye figyelembe, hogy a spektrumban élő emberek sokféle képessége miatt, az információkat a magazin vagy annak írói nem garantálhatják. Az orvosi tartalom, beleértve, de nem kizárólagosan a benne található szöveget, grafikákat, képeket és egyéb anyagokat, soha nem helyettesíti a professzionális orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést. Mindig kérjen tanácsot egy orvos bármilyen kérdése lehet, hogy egy egészségügyi állapot, és soha ne hagyja figyelmen kívül a szakmai orvosi tanácsot, vagy késedelem keresek, mert valami, amit olvastam belül.