a Germanwings 2015. márciusi balesete érzékeny témát hozott a repülés élvonalába; pilóta mentális egészség. A mai napig ez az első tanulmány, amely a kereskedelmi légitársaságok pilótáinak mentális egészségéről szóló névtelen jelentések leírását tartalmazza, különös tekintettel a depresszióra és az öngyilkossági gondolatokra. Tanulmányunk túlmutat a női pilótákon is (a vizsgált népesség 13,7% – a), hogy jobban leírja ezt a kisebbségi populációt (körülbelül 4%) a kereskedelmi légitársaságok pilótái között . Anonim webes felmérést használtunk a válaszok összegyűjtésére, valamint egy klinikailag validált kérdőívet, a PHQ-9-et a depresszió meghatározására (PHQ-9 összesített pontszám 60).
a depresszió jelentésének összefüggésében a női pilóták több napot jelentettek rossz mentális egészséggel és több diagnosztizált depresszióval, mint a férfi pilóták, ami tükrözi az általános népesség jelentését. A depresszió előfordulása (12.6%) között a pilóták a mi tanulmány sokkal magasabb, mint néhány tanulmány felhasználásával azonosítható felmérések és orvosi feljegyzések, és esetleg alacsonyabb, mint egy másik tanulmány . Egy, a kereskedelmi légitársaságok pilótái körében 1996 és 1999 között anonim esetjelentést használó tanulmány a pszichiátriai betegségek prevalenciáját 7,5% körül találta . Ez a tanulmány azonban nem közölt információt a depresszióról vagy az öngyilkossági gondolatokról, és a szerzők elismerték, hogy nem sikerült azonosítani a pontos referencia populációt . Ezenkívül egy tanulmány az Egyesült Államok orvosi nyilvántartási adatbázisát felhasználva. A légierő pilótái a depresszió prevalenciáját 0,06% – ra becsülték a 2001-2006-os években . Az új-zélandi egészségügyi felmérésben a légitársaságok pilótáit értékelő kutatók 1,9% – os depressziót találtak a 2009-2010-es években . A hosszú távú fogyatékossággal élő Air Canada pilótákról szóló jelentés a mentális rendellenességek prevalenciáját 15,8% – ban találta . Ezek a tanulmányok nem értékelték az öngyilkossági gondolatokkal rendelkező pilóták prevalenciáját. Továbbá a depresszió vagy a depressziós tünetek prevalenciájának becslései más magas stressz-foglalkozások között 12% – ot tartalmaznak a telepített és 13% – ot a korábban telepített USA-BAN. katonai személyzet, 7% Az Amerikai sürgősségi orvosi technikusok körében, 10-17% az amerikai rendőrök körében . Ezekből a vizsgálatokból a mentális betegségek a pilóták és a hasonló magas stressz foglalkozások, a prevalenciája depresszió eredményeink valószínűnek tűnik. Sőt, a depresszió gyakoribb előfordulása a gyakori szexuális vagy verbális zaklatás áldozatai között tanulmányunkban további bizonyítékokat szolgáltat annak létezéséről a légitársaságok pilótái körében, mély negatív hatásokat gyakorol az áldozatokra, valamint sürgősen meg kell szüntetni a zaklatás ezen formáját és segíteni kell a munkavállalók ezen alcsoportját.
tanulmányunk szerint 75 pilóta (4,1%) számolt be arról, hogy az elmúlt két hétben jobb lenne a halál vagy az önkárosítás. Tudomásunk szerint ez a legfrissebb mértéke az öngyilkossági gondolatok gyakoriságának a légitársaságok pilótái között. Egy tanulmány 0,33% – ra becsülte a repülőgéppel támogatott öngyilkossági arányt egy 20 éves időszak alatt az Egyesült Államokban az 1956 és 2012 közötti repülőgép-balesetek elemzését követően . Ez a tanulmány azonban a befejezett öngyilkosságokat mérte, nem pedig az öngyilkossági gondolatok prevalenciáját.
két lehetséges magyarázatot feltételezünk a depressziós küszöb alacsonyabb előfordulására azoknál a pilótáknál, akik a felmérést több nyugati kultúrában kezdeményezték országok másokhoz képest. Ennek egyik oka az a fajta kultúra, amellyel a pilóták azonosítják magukat, és a felmérés megindításának országa nem pontos egyezés. Ha igaz több nyugati kultúra pilóták repültek hosszabb utak (például a nyugati keleti kultúra országok), mint a valódi kevésbé nyugati kultúra pilóták, akkor ezek a több nyugati kultúra pilóták nagyobb valószínűséggel kezdeményez felmérések kevésbé nyugati kultúra országokban, mert több állásidő között járatok. Ez azt eredményezheti, hogy a kevésbé nyugati kultúrájú pilóták téves besorolása nagyobb gyakorisággal fordul elő a depresszió küszöbértékében. A mögöttes tényezők a hosszabb utazásokból eredhetnek, növelve a nagyobb cirkadián ritmuszavar és a mentális betegséggel kapcsolatos egyéb lehetséges foglalkozási tényezők hosszabb expozíciójának kockázatát. Ez a téves besorolás más módon is előfordulhat, ha az egészségesebb, igaz, kevésbé nyugati kultúrájú pilóták több nyugati kultúrájú országba repülnek, és felméréseket kezdeményeznek. Így a nyugati pilóták egészségesebbnek tűnnek.
ennek az eredménynek egy másik magyarázata az, hogy az a fajta kultúra, amellyel a pilóták azonosítják magukat, és a felmérés megindításának országa pontos egyezést mutat, és hogy a tanulmányunkban szereplő nyugati kultúrájú országok pilótái alacsonyabb gyakorisággal teljesítik a depressziós küszöböt. Az adatok hiánya miatt nem tudtuk érvényesíteni, hogy a pilóták milyen kultúrával azonosulnak. Mindazonáltal, még akkor is, ha a felmérés megindításának országa pontosan megegyezik a pilóták kultúrájának azonosításával, tanulmányunk korlátozott adatokkal rendelkezik a nyugati kultúrán kívüli országokban megkérdezett pilótákról.
az öngyilkossági gondolatok elterjedtsége a felmérés megindításának nyugati és kevésbé nyugati kultúrájú országai között nem különbözött szignifikánsan a 0,05-ös szinten. Hogy az említett, az öngyilkossági gondolatok valamivel magasabb prevalenciája a kevésbé nyugati kultúrájú országokban a depresszió prevalenciájának különbségének oka lehet.
ezenkívül a tanulmányunkban szereplő több és kevesebb nyugati kultúrájú ország összehasonlításának eredményei nem igazodnak a mentális rendellenességek felmérési eredményeinek mintáihoz szerte a világon . Ezek a felmérések több nyugati kultúrájú országot találnak, amelyekben általában magasabb a hangulati rendellenességek 12 hónapos prevalenciája . A kutatók azonban megjegyzik, hogy a hangulati rendellenességek prevalenciája a magas és az alacsony prevalenciájú országok között valószínűleg kisebb, mint a felmérések azt mutatják . Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy az alacsony prevalenciájú országokban a prevalenciát jobban alábecsülik . Következésképpen, ez további bizonyítékot szolgáltat arra, hogy az a fajta kultúra, amellyel a pilóták azonosítják tanulmányunkat és a felmérés megindításának országát, nem pontos egyezés.
Általánosságban elmondható, hogy a mentális betegségek témája a légitársaságok pilótái között nem új, de a mentális betegségben szenvedő pilóták azonosítása és segítése ma is kihívást jelent. Bár a tanulmány eredményei nem mérik fel a pilóták mentálhigiénés kezeléshez való hozzáférésének szintjét, serkenti a pilóták segítésére rendelkezésre álló kezelési lehetőségek párbeszédét. Ennél is fontosabb, hogy a Szexuális vagy verbális zaklatás áldozatainak alcsoportjai még sürgetőbb segítségre szorulnak. Ennek ellenére a szakirodalom dokumentálja a mentális egészségügyi problémák kezelésének akadályait a magas stresszhelyzetű foglalkozások, például a harci műveletekbe bevetett katonai személyzet, a vészhelyzeti elsősegélynyújtók, valamint a tűzoltók és a rendőrök körében . Bár a stresszorok mértéke és súlyossága eltérő, a kereskedelmi légitársaságok pilótái hasonló foglalkozási és egyéni akadályokat tapasztalhatnak a kezelés igénybevétele során . Ezek közé tartozik a műszakos munka, a hosszú és folyamatos órák, valamint a megnövekedett megbélyegzés a munkahelyi mentális egészségügyi problémák beismerése felé.
a hosszú és folyamatos munkaidő megnehezíti a kezelés ütemezését . Ezenkívül a kutatók a magas stresszhelyzetű közbiztonságvédelmi foglalkozásokban dolgozók megbélyegzését tulajdonítják, amely szerintünk magában foglalja a kereskedelmi repülőgépek pilótáját is, a rugalmasságra és függetlenségre való hangsúlyozásra; így a mentális egészségi probléma beismerése rendkívül nehéz . A kezelés keresésének egyéb akadályai közé tartozik a fokozott szociális elvonás azok körében, akik mentális egészségügyi problémák tüneteit tapasztalják, mint például a depresszió és a kezeléssel kapcsolatos aggodalmak (pl., nem bízva a mentális egészségügyi szakemberekben) és az önjelentésben (például a hit beismerése kárt okoz a karrierben), valamint a társadalmi normákban (például a kezelésben részesülők gyenge támogatása).
mivel a mentális egészségügyi problémák elterjedtek a résztvevők körében, és talán súlyosbodnak a magas stresszhelyzetekben, egyetértünk azzal az érveléssel, hogy a szervezetek felelősek annak biztosításáért, hogy a mentális egészségügyi problémákkal küzdő alkalmazottak időben mentális egészségügyi kezelésben részesüljenek . Houdmont, Leka és Sinclair megvitatják a munkavállalók körében a kezelés keresésének három módját: (1) a szükséges mentális egészségügyi kezelés átvételének normalizálása (pl. vezetői jóváhagyás megszerzése), (2) a mentális egészségügyi kezelés hangsúlyozása megakadályozza, hogy a súlyosabb problémák befolyásolják az alkalmazottak teljesítményét, és (3) a kezelést a foglalkozási kontextushoz igazítják. Jelenleg számos olyan megvalósítható megoldás létezik, amelyek magukban foglalják e három ajánlás elemeit.
pontosabban, a hagyományos kognitív viselkedési kezelés (CBT) alkalmazása a munkatapasztalatok integrálása mellett ígéretet mutat a munkába való gyorsabb visszatérésre a mentális egészségügyi problémák miatt szabadságon lévők körében . Továbbá a kutatás támogatja az internet alapú kezelések hatékonyságát (pl. CBT online szállítva), mint életképes lehetőség enyhe vagy közepesen súlyos depresszió esetén . A depresszió internetes pszichológiai kezeléseinek áttekintése, mint például az Internet alapú CBT (ICBT), hatékony alternatívának találja a személyes pszichológiai kezeléseket azzal a figyelmeztetéssel, hogy az irányított ICBT hatékonyabb, mint az irányítatlan . Az eredmények azt is alátámasztják, hogy az ICBT előtt és/vagy után a terapeuta kapcsolatba lép a kezelés további hatékony hatásával . Az ICBT-vel kapcsolatos aggodalmak közé tartozik egy 2013-ban közzétett metaanalízis a számítógépes CBT hatékonyságáról a felnőtt depresszión, amely a hosszú távú kezelés jelentős hatásának hiányát mutatja eredmények a rövid távú kezelés időtartamához és a résztvevők szignifikánsan magas lemorzsolódásához képest .
a hátrányok ellenére úgy gondoljuk, hogy a fenti tanulmányok jó okot adnak arra, hogy fokozott figyelmet fordítsanak a kereskedelmi légitársaságokra, figyelembe véve a munkatapasztalatra szabott beavatkozásokat, például az ICBT-t a mentális egészségügyi problémák, különösen a depresszió kezelésére a pilóták körében. Az ilyen kezdeményezések párhuzamosan futhatnak a szakmai személyes kapcsolatok vezetői jóváhagyásával az irányított helyreállítási folyamat során. Elismerjük, hogy tanulmányunk nem értékeli, hogyan lehet növelni a kezeléshez való hozzáférést, és nem tudja értékelni vagy ajánlani egy adott kezelést. Az ICBT azonban az irodalomban található lehetséges beavatkozás egyik példája.
elismerjük, hogy a tanulmány kialakítása miatt nem lehet ok-okozati következtetéseket levonni. A számok azonban aggodalomra adnak okot a pilóták mentális egészségével kapcsolatban. Ennek a tanulmánynak a korlátai közé tartozik a káros mentális egészségi eredmények gyakoriságának lehetséges alábecsülése a súlyosabb depresszióban szenvedő résztvevők kevesebb részvétele miatt, mint a kevésbé súlyosaknál vagy depresszió nélkül. Ez a depresszió prevalenciájának valódi becslésének lefelé irányuló elfogultságához vezetne a felmérési időszakban. Ezzel szemben felfelé irányuló elfogultság fordulhat elő, ha a mögöttes mentális betegségben szenvedő résztvevők nagyobb valószínűséggel vesznek részt és végeznek felmérést, mint a betegség nélküliek, mivel a résztvevő ismeri a tanulmány célját. Úgy gondoljuk, hogy a felfelé irányuló elfogultság minimalizálódik, mivel a résztvevők kevésbé valószínű, hogy megismerik tanulmányunk fókuszát, mert a felmérés a depresszión vagy az öngyilkossági gondolatokon kívül számos témát lefed. Ezenkívül a felmérést a résztvevők nem mentális egészségügyi tanulmányként, hanem kísérleti egészségügyi tanulmányként írták le.
ezenkívül a kitöltők átlagosan jóval hosszabb ideig dolgoztak pilótaként, mint a kitöltők, több mint egy évvel, és közülük többen dolgoztak az elmúlt 30 napban, mint a befejezők. Emiatt a befejezett betegek általános egészségi állapota jobb lehet, mint a Be nem fejezetteké, és a depressziós tünetek alacsonyabb gyakoriságáról számolhatnak be. Ezt nem tudtuk értékelni a válaszok hiánya miatt.
az alulbecslés másik forrása az online felmérés hossza. A megvalósítás után visszajelzést kaptunk arról, hogy a felmérés túl hosszú volt. Így, ha a felmérés kitöltői különböznek a nem kitöltők jellemzőitől, és ha ez a különbség befolyásolja a depressziós pontszámokat, feltételezzük, hogy a felmérés hossza visszatarthatja a depressziósabb résztvevőket a felmérés kitöltésétől. Ez szintén lefelé irányuló elfogultságot eredményezne.
ez a tanulmány nem végzett klinikai interjúkat a felmérés válaszadóival a depresszió diagnózisának megerősítésére, és nem is volt hozzáférése az orvosi nyilvántartásokhoz. Úgy éreztük, hogy a résztvevők anonimitásának ereje meghaladja az információgyűjtés képességét, és az orvosi szakirodalom bizonyítékot szolgáltat a PHQ-9 diagnózisának jó érzékenységére és specifikusságára a strukturált interjúkból származó diagnózishoz képest .
a tanulmány másik korlátozása az általánosíthatóság a légitársaságok pilótáinak általános populációjára. Ennek oka a nem véletlenszerű mintavétel, a hiányos részvétel, valamint a névtelen részvétel miatt a pontos referenciapopuláció meghatározásának képtelensége. Ennek ellenére a légiközlekedési egészségügyi kutatók anonim felmérést használtak korábban, és közzétették az eredményeket, miközben elismerték ezeket a korlátokat . Ezenkívül a légitársaság pilótáinak válaszainak egyetlen módja az volt, hogy a felmérést teljesen névtelenné tették. Ennek ellenére a legfontosabb eredmények továbbra is meglepőek–a jelenleg repülő pilóták százai kezelik a depressziót, sőt öngyilkossági gondolatokat is, a kezelés lehetősége nélkül a karrier negatív hatásaitól való félelem miatt.