az új Retina képalkotó technikákat az optika, a kamerák, a számítógépek és a szoftverek fejlődése vezérelte, és rendkívül hasznos útmutatókká váltak az AMD diagnosztizálásához és kezeléséhez.
a retinális képek annyira értékesek lettek, hogy az AMD-vel rendelkező emberek számíthatnak arra, hogy legalább egy, néha több típusú képet készítenek a szemorvos minden látogatásakor.
az AMD diagnosztizálására és kezelésére használt retina képalkotó technikák a következők lehetnek:
- optikai koherencia tomográfia
- OCT angiográfia
- retina szemfenéki Fényképezés
- Autofluoreszcens képalkotás
- letapogató lézer Oftalmoszkópia
mindegyik technikát részletesebben az alábbiakban tárgyaljuk.
optikai koherencia tomográfia
a retina képalkotásában a legnagyobb előrelépés az optikai koherencia tomográfiából (OCT) származott. Ez a technika a retina infravörös fényvisszaverődéseit használja a számítógép képernyőjén megjelenő keresztmetszetű retina nézet létrehozásához.
a képek néhány másodpercen belül elkészülnek, és nem igényelnek kellemetlen erős fényvillanást. Nedves AMD-ben szenvedő betegeknél folyadékzsebeket mutatnak a retinában,segítve az anti-VEGF injekciók gyakoriságának irányítását (beovu). Eylea (Eylea), Lucentis (Avastin) vagy Avastin (Avastin). Azt is mutatják drusen, amelyek a retina alatt kis lerakódások korai száraz AMD-ben szenvedő betegeknél, valamint a retina elvékonyodása a sejthaláltól késői száraz AMD-ben szenvedő betegeknél (más néven földrajzi atrófia). Tudjon meg többet a brightfocus Nemzeti DrDeramus Kutatási program által finanszírozott vezető tudósról, aki segített a TOT fejlesztésében.
OCT angiográfia
a TOT technológia legújabb fejlesztése az OCT angiográfia. Ezzel a technikával normális és abnormális retinális erek láthatók. Ez segít a szemésznek megérteni a kóros erek természetét és mértékét az AMD-ben szenvedő embereknél.
az OCT angiográfia feltalálásáig a retina erek részletes nézeteit csak fluoreszcein vagy indocianin zöld (ICG) színezékek intravénás injekciója után lehetett megszerezni. Ezek a tesztek kényelmetlenebbek, mivel injekciókat igényelnek, és néha a fény 15-30 perc alatt villog. A vizsgálatok azonban időnként még mindig szükségesek ahhoz, hogy pontos és teljes képet kapjanak a betegség folyamatáról.
retina Fundus Fényképezés
a retina “fundus” fényképezése színes képet nyújt a retináról. Ez a technika évtizedek óta létezik,de digitális fényképezőgépek, számítógépek, szoftverek és új optikai technikák fejlesztették. Csak egy percet vesz igénybe, és néhány fényes villanást igényel. A kapott képek azt mutatják, drusen, vér, vagy lipidek (egy csoport a természetben előforduló molekulák, amelyek magukban foglalják a zsírok), hogy kiszivárgott abnormális erek nedves AMD, hegszövet, és a területeken, ahol a retina sejtek elpazarolták el, és meghalt, az úgynevezett sorvadás.
Autofluoreszcens képalkotás
atrófia autofluoreszcens képalkotással is kimutatható. Ez a technika, amely szintén gyors, és csak néhány fényvillanást igényel, képet ad a retina pigment hámsejtjeiről (rpe), amelyek elpusztulnak a földrajzi atrófiában szenvedő embereknél. Az RPE sejtek védik és táplálják a retinát, eltávolítják a hulladéktermékeket, és számos más funkciót biztosítanak.
az élő RPE sejtek fényesnek tűnnek, mert tartalmazzák a lipofuscin nevű autofluoreszcens anyagot, de azok a területek, ahol az RPE sejtek elpusztultak, sötét foltként jelennek meg a fényképen, mivel ezeken a területeken már nincs lipofuscin.
Scanning Laser Ophthalmoscopy
az autofluoreszcens rpe sejtek még élesebb képe érhető el a scanning laser ophthalmoscope (slo) segítségével, de ez a képalkotás egy kicsit több időt és további felszerelést igényel. Még jobb felbontás érhető el az adaptív optikával-SLO (AO-SLO), amely nagy felbontású távcsövekből kölcsönöz technológiát. Ez szó szerint egy űrkorszaki technológiát használ, amely kilátást nyújt a retina egyes sejtjeire, lehetővé téve számukra a számolást. Az AO-SLO jelenleg csak kutatási beállításokban érhető el.
az Optos által készített fényképezőgépen belüli viszonylag új optikai előrelépés a perifériás retinát látja, nem csak a központi retinát (makulát), és hasznos lehet a retina leválásának gyanúja vagy más perifériás retina rendellenességek esetén.
beszéljen orvosával arról, hogy mi lehet az Ön számára megfelelő képalkotó technika, ha van ilyen.
források:
- makuladegeneráció eszköztár (hasznos információk a makuladegeneráció megértéséhez és kezeléséhez)
- szakértői információk a Makuladegenerációról (cikkek)
- BrightFocus beszélgetések (Audio Előadások a Makuladegenerációról)
- makuladegeneráció: az alapvető tények (Kiadvány)
- mi a földrajzi atrófia? (Cikk)
- Tudjon meg többet a retina Képalkotásáról kognitív károsodás/demencia esetén (BrightFocus által finanszírozott kutatás)