Surgery

a Meniere kezelésére szolgáló szteroidokat közvetlenül a dobhártyán vagy egy tömítésen keresztül injektálják a belső fülbe. Injekció közvetlenül a belső fül termel egy sokkal nagyobb koncentrációban a gyógyszer, mint a szteroidok szájon át. A szteroidok gyulladáscsökkentő jellegűek, és előnyösek lehetnek a gentamicin kezeléssel szemben, mivel nem ismert, hogy csökkentik a hallást vagy szédülést okoznak.

a Gentamicin az aminoglikozidoknak nevezett gyógyszercsaládba tartozó antibiotikum. A Gentamicin célja, hogy elpusztítsa az egyensúlyi szervet, vagy csökkentse és módosítsa annak működését, hogy a beteg ne kapjon rohamokat szédülés. A gentamicint általában injekcióval adják be a dobhártyán keresztül, különféle technikák alkalmazásával. Egyes orvosok műanyag csövet helyeznek a dobhártyába, mások egy kis csövet használnak, amelyen keresztül a gyógyszert behelyezik, mások pedig nagyon finom tűt használnak az injekció beadásához. Az alkalmazott technikától függően egy vagy több kezelést adnak. A végeredmény egy medence gentamicin ül a középfülben. Ez áthalad a belső fülbe, és elpusztítja azokat a sejteket, amelyek regisztrálják a mozgást az egyensúlyi szervben. Ez olyan, mint a hibás villanykapcsolóból vezető vezeték elvágása, ezáltal megakadályozva a fény be-és kikapcsolását. A fő mellékhatás a hallásvesztés csak a kezelt fülben. Egyeseknél a halláskárosodás enyhe lehet, de egyesek számára teljes halláskárosodást eredményezhet. A halláskárosodás általában állandó. Általában azok, akik megalapozottabb vagy előrehaladottabb M-betegségben szenvednek, azok, akiknek már gyenge a hallása, kevés visszafordíthatósággal, ezért a beteg úgy érzi, hogy alig kevesebb veszítenivalója van, ha elveszíti hallását. A kezelés szempontjából figyelembe kell venni a beteget helyesen kellett volna vizsgálni, hogy kizárjon minden olyan alapbetegséget, amely utánozhatja az M-et. A támadásoknak elég súlyosnak és gyakorinak kell lenniük ahhoz, hogy jelentős hatással legyenek az életminőségre. Ha egy személynek évente csak egy vagy két támadása van, még akkor is, ha súlyosak, akkor a kezelés hatása rosszabb lehet, mint a támadás. Egy egyensúlyi szerv megsemmisítését követően a kezdeti forgó szédülést általános bizonytalansági időszak követi. Idős betegeknél ez gyakran hosszú időt vesz igénybe, hogy helyreálljon, és kis számban az egyensúly soha nem állhat helyre teljesen az erőteljes tevékenység minden területén. Vestibularis rehabilitáció ajánlható.

az Endolymphatic sac surgery egy műtéti művelet a belső fül endolymphatic sac-Ján. Kis mennyiségű csontot távolítanak el az endolimfás zsák körül, amelynek célja a folyadék nyomásának csökkentése a zsákban. Az eljárás altatásban történik, és számos variáció létezik.

a labyrinthectomia olyan műtéti eljárás, amely elpusztítja mind a hallást, mind a vestibularis funkciókat belső fül. Vagy a csont kifúrásával és az összes labirintus eltávolításával (csontos labirintektómia néven ismert), vagy a belső fül megnyitásával és a benne lévő lágy szövetek egy részének megsemmisítésével hajtják végre. Körülbelül 95-98% – os sikerességi arány van a vertigo rohamok labirintektómiával történő befejezésében. A süketséget figyelembe kell venni, mivel ez az eljárás elpusztítja a hallásfunkciót, ezért labirintektómiát általában nem kínálnak, ha az érintett fülben még mindig jó a hallás.

a vestibularis neurectomiát általában csak végső megoldásként kínálják a legsúlyosabban érintett betegek számára. Ez az eljárás csökkenti az egyensúlyi ideget az agyba. Ha az ismételt endolymphaticus sac műtét és / vagy a gentamicin sikertelen, és ha még mindig hasznos a hallás a fülben, akkor a neurectomia fontolóra vehető. A vestibularis neurectomia elvégzéséhez speciális szakértelemre és képzésre van szükség. Az egyensúlyi ideget levágják, megőrizve a hallóideget. Fontos megérteni, hogy fennáll az arcideg elvágásának kockázata, mivel ez ugyanazon a helyen van, mint a hallás és az egyensúly idegei.

a tömszelencék a tympanostomia cső másik neve. A hüvelyeket behelyezik a dobhártyába, hogy a levegő bejusson a középfül térébe. A középfülben levegőnek kell lennie, mert az orr hátsó részén csatlakozik az Eustachian csőhöz. Úgy gondolják, hogy lehetséges, hogy a két rendszerben a nyomás eltérő lehet, és a tömítések lehetővé teszik a nyomás kiegyenlítését. A tömítőgyűrű hasznos lehet a középfül rendellenességeiben (a dobhártya mögötti térben), és általában gyermekek ragasztófülére használják. Mint minden műtéti beavatkozás, ez is ellentmondásos, és sokan úgy érzik, hogy nem ad hozzá valódi bizonyítékot a sikerre. Ennek ellenére vannak olyan betegek, akik úgy tűnik, hogy belépnek remisszió a tömítőgyűrű behelyezését követően. Ez is szerves betegek számára, akik szeretnék használni a Meniett eszköz.