mi a nyomás urticaria?
a nyomás urticaria a krónikus, indukálható urticaria egyik formája, amelyet a bőrre gyakorolt nyomás után weals és/vagy angiooedema megjelenése jellemez.
- nyomás urticaria előfordulhat közvetlenül a nyomás inger után, vagy gyakrabban, késleltetett nyomás urticaria esetén, 4-6 órás késés után.
- a sérüléseket különféle ingerek válthatják ki, beleértve az állást, a járást, a szűk ruhák viselését vagy a kemény felületen való ülést.
- a nyomás urticariát időnként súlyosbíthatja a hő, az aszpirin vagy a menstruáció.
a nyomás urticaria nem gyakori, de valószínűleg nem ritka. Ez egy krónikus betegség, amelynek átlagos időtartama 9 év. A csúcskorszak a 20-30-as években kezdődik.késleltetett nyomású urticariának/angioödémának is nevezik.
nyomás urticaria
melyek a nyomás urticaria tünetei?
a nyomás urticaria gyomra a bőr és a bőr alatti szövetek vörösségéből és duzzanatából áll. A sérülések 8-72 óráig tarthatnak.
- a kezek, a lábak, a törzs, a fenék, a lábak és az arc leggyakrabban érintettek.
- az emésztést láz, rossz közérzet, fáradtság, esetenként hidegrázás, fejfájás és általános ízületi fájdalmak kísérhetik.
- az érintett területek 1-2 napig ellenállhatnak az új elváltozások kialakulásának.
- a nyomás urticariában szenvedő betegek legfeljebb 60% – ánál krónikus urticaria, azonnali és/vagy késleltetett dermographismus és/vagy angiooedema is van.
a nyomás urticaria jelentős káros hatással van a betegek életminőségére, fontos korlátozásokkal a mindennapi tevékenységekben, mint például a hosszan tartó gyaloglás vagy állás. A fizikai munkát végző betegeknél fogyatékosságot okozhat.
mi okozza a késleltetett nyomás urticariát?
a nyomás urticaria oka nem világos, de valószínűleg autoimmun betegség. A hízósejteknek nevezett sejtek fontos szerepet játszanak a folyamatban. A hízósejtek olyan szöveti sejtek, amelyek vegyi anyagokat tartalmaznak, beleértve a hisztamint is, amelyek provokálják a gazdagodást.
milyen vizsgálatokat kell végezni késleltetett nyomás urticaria esetén?
a késleltetett nyomású urticaria diagnózisa klinikailag történik. Megerősíthető, ha késleltetett weal történik egy standardizált nyomásingerezés után. Ez gyakran fájdalmas. Azonnali nyomású urticaria esetén az ingertől számított perceken belül egy weal jelenik meg.
a vérkép megnövekedett fehérvérsejtszámot és ESR-t mutathat, de ez gyakran normális.
a késleltetett nyomású urticaria bőrbiopsziája gyulladásos infiltrátumokat mutat, amelyek a weal életkorától függően változnak. Vasculitis nem található.
késleltetett nyomás urticaria kezelése
a nyomás urticaria kezelésének eredményei viszonylag kiábrándítóak.
- csökkentse a nyomásingereket, amennyire csak lehetséges.
- az antihisztaminok segítenek a kapcsolódó krónikus urticaria kezelésében, de ritkán csökkentik a nyomást urticaria.
- az ultrapotens lokális kortikoszteroid klobetazol-propionát csökkentheti a gyulladást. A bőr elvékonyodása a rendszeres használat következménye lehet. Enyhébb lokális szteroidok nem előnyös.
- a szisztémás kortikoszteroidok változó választ adnak, és a hosszú távú alkalmazás számos lehetséges mellékhatással jár.
- egyéb lehetséges terápiák közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), a kolhicin, a dapszon, a szulfaszalazin és a montelukaszt.
- ciklosporint, metotrexátot és intravénás gamma-globulint alkalmaztak néhány súlyos és refrakter betegségben szenvedő betegnél.
- tumor nekrózis faktor-alfa inhibitorok néhány betegnél előnyös hatásról számoltak be.