あなたの歯科医のテストはあなたの歯が根管の処置を必要とするかどうか定めるために行います。

歯科医が歯の神経の状態を評価するために使用するテスト。

あなたの歯科医が根管治療の必要性について疑念を表明したら、彼らは彼らが最も疑う歯の現在の状態のより完全な画像を得ることができるよ

なぜこれらの追加テストが必要なのですか？

あなたの歯科医は、正確な診断を定式化する能力は、可能な限り多くの関連情報を収集することに依存することを知っています。

だから、兆候に頼るだけでなく、&症状あなたは何を探すべきかを報告しています。、適応症彼らは個人的に臨床徴候を観察している。 そして、彼らのx線評価からの知見は、x線は何を示していますか？、彼らはおそらく、彼らはあまりにも、これらの追加のテストのいくつかを実行する必要があると感じるでしょう。

根管治療のための歯の必要性を診断する–あなたの歯科医が実行するテスト。

歯科医/歯内治療医が根管治療を必要とする疑いのある歯をさらに評価するために使用する最も一般的な検査の概要を以下に示します。 それらは下記のものを含んでいます:打楽器のテスト、熱テスト、電気パルプテスト、選択的な麻酔およびキャビティテスト。

それぞれについて、その全体的な目標、それがどのように行われているか、異なる状況下でどのような結果が期待されるか、そしてあなたの歯の神経の状態と根管治療の必要性に関してそれらの結果が何を示すかもしれないかについて説明します。

A)パーカッションテスト。

それはとてもシンプルで有益なので、通常行われる患者の歯の最初の評価の一つは打楽器テストです。

パーカッションテストの実施方法。

このテストでは、歯科医が選択した歯を垂直方向（咀嚼/噛む表面にまっすぐ）と水平方向（側面から）の両方でタップするだけです。

ほとんどの場合、使用される器具は歯科医の小さな手鏡のハンドルの突端に過ぎません。

• あなたの歯科医は、テストされる歯に穏やかな指の圧力をかけることによってプロセスを開始します。 彼らはあなたがそのOKを容認することができます見つけた場合、その後、彼らはそれらをパーカッシングの実際のプロセスを開始します。
• それぞれの歯を順番にテストすると、最初は軽くタップするだけです。 その後、彼らが続けるにつれて、彼らは徐々により多くの力を使用します。

  しかし、心配しないで、彼らの目標は、あなたを傷つけないように、情報を収集することです。 彼らはタップすると、彼らは心の中であなたの快適さのレベルを維持します。

• 彼らは各歯をテストするように、彼らはあなたの応答を評価します。 彼らはあなたが何を感じたかを尋ねることによって物事を明確にする必要があるかもしれません（痛み、優しさ、予期しないものはありません）。
• 彼らは、彼らが最も疑う歯、彼らの隣人、そしてあなたの口の反対側の同じ歯をテストし、彼らのすべての反応がどのように比較されるかを確認します。

テスト結果。

• パーカッションテストの目標の1つは、どの歯（またはおそらく歯）が何らかの問題を抱えているように見えるかを特定することです。
• 根管治療を頻繁に必要とする歯（ただし常にではない）は、圧痛または鋭い痛みを伴う打楽器検査に応答する。 典型的には、この歯は、試験された他のすべてよりも大きな応答を示す。
• 残念ながら、肯定的な反応（優しさを感じる）は、歯が根管治療を必要とすることを決定的に証明するものではありません。

  健康であるが刺激を受けている歯（過度の歯の食いしばりや研削を受けている歯のような）または歯周（歯肉）疾患を有する歯も同様に反応する可能性があ

パーカッションテストが評価するもの。

歯を叩くことは、神経の状態を直接検査するのではなく、歯周靭帯（歯根を取り囲んでソケットに結合する靭帯）の状態のみを評価します。

§セクション参照–Torabinejad、Tronstad

b)熱試験（ホット/コールド試験）。

極端な暑さと寒さに歯をさらすことは、その神経組織の状態と根管治療の潜在的な必要性についてのヒントを与えることができます。

可能なテスト結果。

• 問題のある歯は、熱い刺激と冷たい刺激の両方に頻繁に痛みを伴う反応を示します。

  いくつかの限られたケースでは、熱い刺激の適用は痛みを誘発するが、冷たい刺激は痛みを軽減する。

  （関連：私たちの”家庭薬”応急処置を参照してください。 根管の痛みについてのセクションと、場合によっては緊急救済を提供するためにこの現象がどのように使用されるかについてのセクション。)

• 重要な要因は、刺激に対する歯の反応がどれくらい持続するかです。 健康な歯では、痛みは通常、除去された後に速やかに治まります。

  長引く痛み（通常は30秒以上がカットオフポイントとして使用されます）は、解決するために根管治療を必要とする状態が存在するという兆候であ

熱試験を行う方法。

• 低温試験の場合、歯科医は氷、ドライアイス、または冷媒に浸した綿棒を歯に当てます。
• 熱刺激試験のために、加熱された物体（ゴム状の化合物gutta perchaのボールなど）これは何ですか？（歯がゴム製ダムと隔離された後これは何であるか）、炎で熱される金属手の器械、電気熱された器械/装置、または熱湯の適用は（炎で熱される金属手の器械）歯科医の好みによって、使用されるかもしれません。
• いずれかのタイプの試験では、歯科医は導電性媒体を歯に当てて、どのような反応が誘発されるかを確認します。

  健康な歯の表面に極端な温度が置かれると、神経を損傷するほどの温度勾配が生じる可能性があるため、最初は歯科医は暴露のレベルに注意し

熱試験の基礎となる基礎は何ですか？

• 冷たいテストでは、刺激は歯の象牙質の尿細管の液体を収縮させます。 この流動動きは歯の神経の苦痛の受容器を誘発します。
• 熱試験では、生成された熱勾配が歯の神経組織内の疼痛受容体を直接刺激します。
• 両方のタイプのテストでは、感覚が感じられ、刺激が除去されるとすぐに減少することが予想されます。 異型症状が観察されると、神経組織の病理が疑われる。

§セクション参照–Hargreaves,Torabinejad

c)電気パルプ試験(EPT)。

その名の通り、この種の検査では歯の神経が電気刺激に曝され、結果が観察されました。

歯科医が電気パルプ検査を行う方法。

このテストでは、歯科医はチップが可変低電圧電流を渡すことができるバッテリ駆動のデバイスを使用します。 歯科医は、デバイスの出力レベルを制御します。

• 歯科医は最初にテストされている歯の表面を分離し、次にきれいにして乾燥させます。 （正確なテストを実行するには、水分制御を維持することが不可欠です。)
• その後、テスターの先端を導電性媒体に浸します。 （歯磨き粉がよく使用されます。)
• 電気テスターをゼロ電流位置に設定すると、歯科医はその導電性チップを歯の表面に置きます。
• その後、患者が歯に（通常は暖かいまたはうずき）感覚を感じることを示す点に達するまで、歯に渡される電流のレベルを徐々に増加させます。
• 感覚が感じられると、歯髄試験機の先端が歯の表面から取り除かれます。 デバイスの現在のレベル設定が記録されます。

この音のすべてと同じくらい恐ろしい、実際にはそうではありません。 あなたの歯科医は非常に低いテスターの設定から始まり、次に次第にレベルを増加します。 あなたからの応答の最初の兆候で、彼らはすぐにあなたの歯からテスターを削除します。

テスト結果。

一般的な考え方は、健康な神経組織が電気刺激に反応し、悪化または壊死した（死んだ）組織と比較して、減少または陰性（感覚なし）反応を示すというこ

電気試験の信頼性に影響を与える可能性のある多くの歯関連の問題（金属製の歯科修復の存在や比較的小さな根管を有する歯など）があります。

だから、否定的な反応であっても、歯が歯内治療を必要とすることを必ずしも示すものではありません。 偽陽性または陰性の反応は、約10-20％の症例（Torabinejad）で起こる。

電気パルプ試験の基礎は何ですか？

§セクション参照–Hargreaves,Torabinejad

d)選択的麻酔。

• 漠然とした拡散–痛みがどの歯から来ているのかを正確に伝えるのが難しい状況、それは目立たないか、またはいくつかの歯が痛いように見えるかの
• 参照–患者が感じる痛みが、たまたま犯人と同じ神経によってサービスされた健康な歯で感じられた場合、おそらくある程度離れたものでさえも。 （問題のある下の歯などは、上の歯に痛みを指します。)

テストとして、歯科医は、どちらが障害にあるかを特定する方法として、疑いのある歯を選択的に麻痺させることができる。 アイデアは、犯人の歯が麻痺すると、患者の痛みが消えるということです。

麻酔テストの実行方法。

このタイプの検査には、あなたの歯科医が容疑者であると感じる各歯を連続的に麻痺させるため、一連の歯科用”ショット”を与えることが含まれます。

§セクション参照–Tronstad

e)キャビティ試験。

• 歯科医が、疑わしい歯が実際に犯人であることを決定的に証明できなかった場合…
• そして、問題の歯の内部のパルプ組織が壊死している（歯の神経が死んでいることを意味する）という高い疑いを持っている場合…
• …空洞検査を行うことができる。

このテストでは、歯科医が最初に麻痺させることなく、疑いのある歯にディボットを穿孔するだけです。

歯の中の神経組織が健康であれば、プロセス中のある時点で感覚が感じ始めるという考えです。 しかし、予想されるように神経が壊死している場合、掘削が最終的に歯の内部神経空間に浸透しても、痛みは全く感じられません。

最後の手段のテスト。

歴史的に、空洞試験は、歯の状態を評価する他の手段が利用できない場合にのみ使用される試験であると考えられてきました。 しかし、それを使用するという決定は議論の余地があります。

修復は可能ですが、このテストを実行することは侵襲的で不可逆的です。 手順についての患者の不安は、簡単に彼らの応答を混乱させることができます。 そして、ほとんどの場合、学習されたことは他のテスト方法によって明らかにされた可能性があるようです。

コメント。

このセクションには、前の年に提出されたコメントが含まれています。 多くは、このページで議論されている主題にその範囲を制限するために編集されています。