うつ病と非うつ病の参加者の認知機能に対する日光曝露の影響:Aに関して断面研究

うつ病の参加者の間で、日光への曝露が低いことは、認知障害の予測確率が有意に高いことが分かった。 この関係は、シーズンの調整後も重要なままでした。 うつ病のない参加者の間では、日射は認知機能に有意な影響を及ぼさなかった。

この研究は、環境や生活習慣が季節性情動障害(SAD)や他のタイプのうつ病になりやすい人に深く影響を与えることを示す文献の体に追加します。 暴力的な殺人、自殺、および積極的な行動に基づく研究は、典型的には春にピークがある季節的特徴を繰り返し実証してきました。 これらのピークは、日光や他の気候変数と関連しています。 SADを持つ人々は、春や夏に冬と寛解に発生した定期的なうつ病で、季節によって変化する精神状態を持っています。 これらの悲しいエピソードは、冬に発生する短い日照時間と関連していることが確立されている。

日光曝露がうつ病の参加者の認知と関連していたという事実は、季節性うつ病を引き起こす生理学的メカニズムが日光の認知機能への影響にも関 LeonardとMyint、2006は、環境照明やその他のストレスの欠如がセロトニンレベルの変化、神経変性、うつ病、認知障害、最終的には認知症につながる可能性があることを示すパラダイムをレイアウトしました。 季節性うつ病と非季節性うつ病の両方が環境照明との関係を有することが示されている。 うつ病に影響を与え、認知にも影響を与える可能性のある身体の季節周期に関する理論は、主に視床下部視交叉上核(SCN)による身体の概日リズムの調 SCNは、体温や身体活動などのさまざまな要因によって変調されますが、特に、477ナノメートルの太陽光の支配的な波長に近い最適な波長で網膜センサーによ SCNは、体の睡眠サイクル、体温、血圧、消化、免疫系、および様々なホルモン系を調節します。 不十分な環境光から発生する可能性のある機能不全の概日リズムおよび睡眠障害は、認知障害と関連している。 SCNの調節機能の1つは、昼間の光の存在中にセロトニンをメラトニンに変えることから松果体を阻害することである。 メラトニンおよびセロトニンシステム両方の異常そして規則はsad、両極および統合失調症の患者の、そして精神医学の診断なしのそれらの間で日光およ セロトニンおよびメラトニンはまたアルツハイマー病、パーキンソン病および睡眠障害のような多くの精神および認識無秩序で、かかわりました。

光は脳血流にも影響することが示されています。 脳血流は、特に期前の乳児およびSAD患者における光線療法後に改善することが見出されており、記憶などの認知機能と関連していることが繰り返し見出されている。 不十分な脳血流は、アルツハイマー病などの加齢関連疾患やライム病などの非加齢関連疾患と相関するだけでなく、心血管疾患を有する人々の間で認知機能を低下させる可能性のある原因または結果であることが見出されている。 セロトニン、メラトニン、脳血行動態と日光、うつ病、認知機能との関係は、日光関連の気分障害を起こしやすい人も日光関連の認知障害を起こしやすいことを示唆している。

この研究は、気象変数と認知機能との関係に関する限られた知識ベースに加えている。 人工光が認知能力に及ぼす影響を試験した研究では、光曝露の増加が覚醒度の増加および局所的な脳活動の様々な変化につながることが判明してい さらに、異なるスペクトル波長は、記憶および他の認知能力に対して異なる効果を有することが見出されている。 しかし、私たちの研究とは異なり、これらの研究はすぐに急性の影響を扱っただけで、自然太陽光の影響を直接調べることはありませんでした。 彼らはまた、特定の職業、社会経済的地位、または民族性を持つ集団からの動物または少数の人間の被験者を使用するために、一般化性が低い。 私たちは、認知と日光の関係を調べた2つの研究のみを発見しましたが、どちらも即時の短期暴露の影響のみを扱っていました。 シンクレア他 (1994)は、日光暴露の増加は、メモリストレージと関連するメモリ検索を必要とするヒューリスティック処理の増加に関連していたが、体系的な処理の減少、分析と判断を必要とするより複雑なプロセスに関連していることを発見した。 Keller et al. (2005)は、晴れた日とパフォーマンスの間に、認知、桁のスパン、新しい情報への開放性の二つの尺度に関する弱い正の相関を発見した。 私たちの研究と以前の研究との主な違いは、参加者の日光への暴露を得る方法です。 この研究で日射データを取得するために使用されるNASA衛星は、データを一日八回記録するだけでなく、各参加者のジオコードされた自宅の住所に一致する日射の正確な特性評価を提供することができます。 これは前の調査によって使用される地上センサーと比較される優秀なスペースおよび時間の精密を与える。 Keller et al. (2005)は、晴れた晴れた日を測定するためのサロゲートとして気圧を使用しました。 一般集団における気分や認知と日光との間に有意な関連性を見出していない他の研究では、首都圏を中心とした最も近い利用可能な地上センサーを使用して日射量を直接測定しています。 衛星データにより、都市部、郊外部、農村部で複数の毎日の測定値を得ることができました。

暴露の誤分類は、研究の可能性のある制限として存在する。 2週間の暴露測定の間に、参加者が衛星によって記録された気候とは異なる気候で大量の時間を費やした場合、暴露の誤分類が行われた可能性があ これは、参加者が屋内または報告された自宅の住所から離れて大量の時間を費やした場合に発生する可能性があります。 また、毎日の日射値は、米国の四つの異なるタイムゾーンを通じて同時に記録された衛星センサーによって撮影されました。 したがって、この点は、国の異なる地域の日の異なる時間を表していました。 たとえば、東部タイムゾーンの参加者の日射量を計算するために使用される日射量の値は、次の3時間のサンプリング期間に対応します1:00, 4:00, 7:00 そして10:00AM/PMの標準時間、山のタイムゾーンのために見本抽出の時間は次のとおりであるが2:00, 5:00, 8:00 および11:00AM/PM標準時間。 しかし、測定が行われた比較的短い三時間間隔は、日周サイクルをよく捉え、この問題による誤分類は非常に小さい。 また、この研究で見つかった関係は若い人には適用されないかもしれませんが(私たちの研究は45歳以上に限定されていたため)、研究の参加者は国中

欠損値とジオコーディング不良の結果として、最終モデルから登録された19,853人の参加者のかなりの割合(27%)が除外されたため、除外された参加者が完全な情報を持つ参加者とは異なるかどうかを調査した。 除外された被験者の性別、教育、地域、アルコール、年齢、およびうつ病の状態は統計的に異なっていたが、これらの変数の割合はすべて8%ポイント以下で異 大きな差(2%以上)を持つ共変量は、男性、大学の卒業証書を持つ人、黒人、非ベルト居住者、およびアルコールを使用したことのある人のモデルに不均衡な これらの変数はすべて、認知障害との関係が知られており、認知に対する日射の影響を過小評価または過大評価する可能性のあるバイアスの最も可能性の高い原因であろう。

表4除外された参加者とモデル化された参加者の最終共変量

残留交絡の可能性は常に残っています。 任意の測定に存在する可能性のある不正確さまたは偏見に加えて、特定の精神医学的診断または薬の消費を説明することはできませんでした。 また、環境温度は認知機能に関連している可能性があるが、温度変動は季節、運動、心血管要因、および他の可能な温度の相関によって部分的に制御され 目の機能は別の可能な交絡因子です。 具体的には、水晶体の透過率と乳頭領域が概日光受容に影響を与えることが見出されているが、年齢を制御することはこれらの要因から交絡を減 . その日のインタビューの時間はまた、認知に影響を与える可能性があります; しかし、点のサンプリング方法は、すべての参加者が与えられた時間の間にインタビューされる可能性が等しくなり、任意の変数レベルで同様の時間分布が得られるようになるはずである。

天候が気分だけでなく認知にも影響する可能性があるというこの新しい発見は、重要な意味を持ち、将来の研究でさらに解明する必要がある。 日射は認知機能と関係があったがうつ病ではなかったこと,認知に対する日射の影響はうつ病ではなく非うつ病の参加者の間で示されていることは,日射はうつ病とは独立しているがうつ病によって修正された認知と関係がある可能性があることを示している。 また、SADに処方されている光療法も認知機能を改善する可能性があることを示唆している。 SADに対する光および他の治療法を含む将来の研究は、日射、気分、および認知機能との関係を決定するために、認知機能を変数として含めるべきである。 将来の研究はまた、特定の認知障害を実証するために必要とされています。 六項目スクリーナーは、簡単かつ効率的な方法で参加者の多数のためのグローバルな認知状態をテストするように設計されました。 それは認知障害を有する可能性が最も高いものを識別するためのスクリーニング手順として十分な感度と特異性を有するが、特定の診断を行うために使用することはできず、小さな大きさの認知障害に対する感受性に制限されている。 将来的には、より具体的な検査と診断を使用して、認知プロセスや疾患に対する日光の具体的な影響を見つけることができます。 我々はまた、治療とライフスタイルに関する将来の研究は、特に高齢者に焦点を当てるべきであることを示しています,高齢者の参加者があるので、,より多くの参加者が認知障害される可能性が高いです. さらに、アウトリーチと健康教育に関する研究やおそらくプログラムは、一般的に医療へのアクセスが低いことが知られているだけでなく、認知障害の特に高いリスクにあるため、より低い教育グループのうつ病を対象とする可能性があります。 これまでの研究の多くは、気分や認知に対する天気の影響を季節として見てきましたが、この研究の結果は、認知に対する季節の影響が日光や他の変 この研究はまた、抑うつ症状のレベルが上昇していない人に関する興味深い発見を持っています。 我々は、日光がこれらの個人の認知能力に意味のある影響を与えていることを発見しなかった。 しかし、この重要な発見の欠如は、認知に対する季節の影響と一般集団における気分と認知に対する環境照明の影響の両方についての以前の環境証拠があるため、交絡因子として機能する間接的な行動に対して不十分に制御されているために見出される可能性がある。 特に重要なのは、落ち込んでいない人は外でより多くの時間を過ごすことができ、環境照明のより適切な供給を受けることができることです。

認知障害は他の心理的および神経学的障害とも関連しているため、これらの障害の文脈における認知機能に対する環境の影響を発見することは、障害のより良い理解につながるだけでなく、日常の機能および生活の質を向上させるための標的とされた介入の開発にもつながる可能性がある。

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