By Laurie Swezey RN、BSN、CWOCN、FACCWS
かかとは皮の故障に特 後部のかかとは皮および脂肪の薄い層によってだけ覆われ、それは故障に非常に実質の危険をする。 患者が仰臥位にあるとき、彼らのより低い足およびフィートの圧力すべては圧力を吸収する筋肉ティッシュの比較的悪い皮の散水そして不足があ
踵圧潰瘍の有病率は様々であるが、継続的治療と急性治療の混合では25%と高いと推定されている。 かかとの潰瘍は高められた罹患率および死亡率に終って得られる圧力潰瘍のおよそ三分の一を表します。 場合によっては、かかとの圧迫潰瘍が患肢の切断につながる可能性があります。
かかと潰瘍の危険因子
かかと潰瘍を発症する患者のリスクを高めるいくつかの既知の要因があります。:
- 不十分/栄養失調
- 加齢
- 循環異常
- 感覚欠損
- 不動
- 大手術
- 複数の健康問題（併存疾患）
- 脱水
- 摩擦およびせん断力
- 糖尿病
- 末梢血管疾患
- 股関節骨折
- 低アルブミンレベル/貧血
- 肥満または低ボディマス指数
上記の要因は、かかとに影響
踵圧性潰瘍の臨床的提示
当初、踵圧性潰瘍は圧痛、皮膚の変色、患部の皮膚温度の変化を示すことがあります。 非芽球性紅斑の証拠が存在するかかとは、摩擦または剪断力、または圧力に関連する損傷に起因する可能性のある領域への灌流を減少させる。 深部組織損傷は、色が濃い紫色または赤紫色、沼地またはしっかりしており、周囲の組織よりも暖かくまたは涼しいかかとの領域として認識され得る。 この領域は柔らかくなり、血液または血清で満たされた水疱を発症する可能性があります。 条件が悪化すると同時に、まめは乾燥し、色（eschar）で黒くなるかもしれません;開いた傷は区域から成長するかもしれません。 （深いティッシュの潰瘍が圧力潰瘍の特別な部門で、上演することができないことを覚えなさい）。
かかと潰瘍を防ぐ
最高の攻撃は良い防御であり、この言葉はかかとの褥瘡を防ぐために当てはまります。 かかとの潰瘍を防ぐことは患者にリストされていた危険率の一つ以上があり、あらゆる長さのために仰臥位であるとき一般に起こるかもしれない
以下は、かかとの褥瘡の発症を防ぐために使用することができます:
- 枕-NPUAPに従って枕は協力的な患者のかかと圧力を、短いある一定の時間オフロードすることに使用することができる。 完全に支持の表面を離れてかかとを上げるために枕が子牛の下に長さごとに置かれることが推薦される。 患者がベッドの中で動き回るときに適切な位置決めを維持することは困難であり、NPUAPがこの治療モダリティを協力的な患者に対してのみ推奨し、短
- ヒールオフロードデバイス-シープスキン、副木、バニーブーツで作られたデバイスはすべて許容されるオフロードデバイスであり、ベッドの中でどのくらい動くかに関係なく、すべての患者に使用することができます。 これらの装置はかかとにパッドを入れ、摩擦およびせん断を防ぐ。 彼らはまた、かかとの圧力潰瘍を防止し、かかとからいくつかの圧力を削除します。
踵圧潰瘍は、重大な罹患率および死亡率を引き起こす可能性がある。 それらは圧力潰瘍のための危険がある状態に患者で予想され、防がれるべきです。 かかとの潰瘍を防ぐことは主に敏感なかかとを保護するために簡単な装置の使用を、枕およびオフロード装置のような、含みます。
出典
Fowler,E.,Scott-Williams,S.&McGuire,J.(2008). かかとの圧迫潰瘍を予防するための推奨事項を練習します。 Ostomy創傷管理、54（10）。
Langemo,D.,Thompson,P.,Hunter,S.,Hanson,D.&Anderson,J.(2008). かかと圧潰：スタンドガード。 皮膚および創傷ケアの進歩、21（6）、pg。 282-292.
著者について
Laurie Swezey RN、BSN、CWOCN、CWS、FACCWSは証明された傷の療法士およびenterostomal療法士、創設者および大統領のですWoundEducators.com、および創傷ケアの分野にデジタルおよびコンピュータ技術を組み込むことの支持者。