小児期に破傷風とジフテリアに対するすべての予防接種を受けた人々は、まれではあるが危険な二つの病気から保護されたままにするためにブースターショットを必要としない、研究者は10年ごとに成人の再ワクチン接種を推奨している国と小児予防接種を完了するだけで十分であると言う国の間で病気率に差がないことを発見した新しい研究で結論づけている。
2017年現在、世界保健機関は、成人に破傷風とジフテリアに対する予防接種を推奨しているのは、小児期の予防接種シリーズを終了しなかった場合、ま ガイドラインは、妊娠中の女性、いくつかの種類の国際旅行、および破傷風を起こしやすい傷害の例外を作成します。 しかし、米国では、疾病管理予防センターに勧告を行う予防接種慣行に関する諮問委員会は、現在、成人のための10年ごとのブースターショットを支持してい
CDCは、火曜日にClinical Infectious Diseasesで発表されたこの新しい研究についてコメントを拒否した。
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この研究の上級著者が”恥ずかしいほど単純な”自然の実験と呼んだもので、研究者は、同様の医療インフラと社会経済的地位を持つ北アメリカとヨーロッパの31の先進国で15年間にわたって病気の発生率を比較した。 彼らはWHOからのデータを分析し、110億人以上の人年を追加しました。 この論文は、10年のブースターショットを推奨するフランスと、そうしたことがない英国を特によく見ました。
成人ブースターワクチン接種は有益ではなかったが、研究者らは、2001年から2016年までのWHOデータを調べた後、結論付けた：フランスや他の国では、英国や他の国と比較して、子供のようにすべてのワクチン用量を持っていた成人にワクチン接種した破傷風やジフテリアの発生率が低下しなかった。
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この広範な分析の前に、オレゴン健康科学大学の微生物学と免疫学の教授であるMark Slifkaと彼の同僚は、破傷風とジフテリアのワクチンの両方が長寿命の保護を提供したことを2007年の論文で報告している50人未満の25年間で免疫を追跡していた。 2016年のフォローアップ論文では、彼のチームは500年以上にわたって10米国患者の抗体レベルを測定し、同じ結果を出しました: 各病気のためのすべての彼らの幼年期のワクチン接種を得た人々に保護境界の上の抗体がありました、適用範囲が耐久だったことを意味します、余りに。
「2016年に私たちが持っていたのは免疫学的データでした。 今、私たちは免疫学が正しいことを示す疫学的データを持っています”とSlifkaはインタビューで述べています。 「これについてエキサイティングなのは、予防接種または成人としての再ワクチン接種でより多くの病気またはより少ない病気があったかどうか”
スリフカは、米国を推定しています。 それがカバーされた大人のためのこれらの”レガシーワクチン”のブースターショットを落とした場合、毎年約health1億の医療費を節約できます。
破傷風とジフテリアの両方が先進国ではまれですが、二つの病気は致命的なワクチン前の歴史を持っています。 破傷風、時には心に錆びた爪をもたらすロックジョーと呼ばれるローカル細菌感染症は、91％の死亡率を持っていた1947年に。 ジフテリア、喉および上気道の細菌感染は、ケースの5%から10%でまだ致命的です。
現在の先進国の研究では、1995年以前にワクチン接種が不十分な時期があった発展途上国やラトビアの子供として、ワクチン接種を受けていないか、ま
破傷風およびジフテリアワクチンが1940年代および1950年代に最初に広く投与されたとき、ブースターショットは三年後に推奨され、1960年代には10年間隔で現在米国で標準的に定着する前に五年に移行した。 麻疹、流行性耳下腺炎、風疹、ポリオ、A型肝炎ウイルス、B型肝炎ウイルス、インフルエンザ菌B、ロタウイルス、ヒトパピローマウイルス——小児期に与えられた九他のワクチン接種シリーズを研究し、その後、小児期に限定されました。
ガイドラインを変更した最近の例としては、水痘ワクチンがあり、ワクチンを接種した子供が一回の投与後に画期的な感染症を発症する前に、最初に”one and done”と考えられていた。 今、二つの用量が標準です。 ヒトパピローマウイルスまたはHPVに対するワクチンは、反対方向に移動した。 それは3線量の養生法として始まりましたが、より遅い研究は単一の線量が同様に働くかもしれないことを示しました。
破傷風とジフテリアについて一般的に言えば、ペンシルベニア大学の小児科名誉教授でベテランのワクチン研究者であるStanley Plotkinは、”ワクチンがブーストされていなくても、生物が米国内を循環しなくなるため、ジフテリアの発生率は低い”と警告した。; そして、破傷風抗体はよく持続しますが、時間とともに減少し、予防接種後に長い間ワクチン接種された人々に破傷風の報告がたくさんあるので、低は常に保護されていないかもしれません。”
ショーンTruelove、公衆衛生のジョンズ-ホプキンス-ブルームバーグ学校の国際ワクチンアクセスセンターの助手科学者は、ブースター予防接種の問題は、それが表示される
「過去10年間のこれらの病気の発生率を見ても、完全な話は正確には伝えられない」と彼は言った。 「この場合、これらの高度にワクチン接種された集団、特に子供の間での感染の欠如は、免疫が衰えた高齢者の曝露を制限している可能性があります。”
Slifkaは警告を加え、彼の論文の結論は強力な医療システムを持つ国にのみ適用されることを強調した。
「ワクチン接種の適用範囲が不明で、感染率や発生率が不明な途上国であれば、これらの国はこの種の決定を下す前にその情報を収集する必要があ