むち打ち症の原因、症状、診断、治療

Stewart G.Eidelson、MDとTom Gerencerによって書かれた;Michael G.Fehlings、MD、PhD、FRCSC、FACS
査読された

むち打ち症への普遍的なガイド:あな

この記事の中で:むち打ち症とは何ですか? |症状|原因/むち打ち症は深刻ですか? /診断/治療|手術|代替治療|回復|よくある質問/ソース

あなたがあなたの車にいると想像して、リアエンドを取得します。 あなたの頭は戻ってスナップし、前方に叩きつけます。 すぐに、あなたの首の痛みはありませんが、それはまた、あなたがやっとあなたの頭を回すことができるので、硬いです。

医者に行けば、むち打ち症と診断されるかもしれません。 すべての首の緊張や捻挫はむち打ち症ではありませんが、それは時々、首の緊張や捻挫と呼ばれています。

交通事故に巻き込まれた二人。首を抱えた女性むち打ち症は背骨に長期的な影響を与える可能性があるため、負傷した場合は医師に相談することが重要です。 写真提供元:123RF.com…..

いくつかの見積もりでは、年間約3万人のむち打ち症の怪我があります。 ただの首の痛みよりも、むち打ち症は、障害、生活の質の低下、および苦痛に関連しています。 苦痛は痛みだけでなく、むち打ち症が重大な傷害ではないという誤った認識からも生じます–それは常に画像スキャンに表示されないためです。

私たちは記録をまっすぐにするためにここにいます:むち打ち症はあなたの人生と精神的健康に大きな影響を与える可能性のある本当の体調です。

むち打ち症とは?

むち打ち症は、首の捻挫または緊張の一般的な用語です。 それは多くの場合、鞭の先端のように頭を前後にスナップさせる、車の中で後端されていることに起因します。 むち打ち症は、靭帯、腱、椎間板などの首の軟部組織に損傷を与えます。 回復には数日、数ヶ月、または数年かかる場合があります。

むち打ち症は本質的に二部構成の傷害である。 まず、過伸展(関節を開く過度の動き)を作成するけいれん首の動きがあります。 直後には、超屈曲として知られているその動きの速すぎる、遠すぎる逆転があります。 自分のいずれかがあなたの椎骨の間のディスクだけでなく、靭帯、筋肉、神経を含む、あなたの首の組織のいずれかを傷つける可能性があります。 一緒に、彼らは二重に危険です。

過伸展と過伸展を示す図むち打ち症の際、首は力強く、急速に前後に動きます。 写真提供:背骨Universe.com

「最も穏やかな状態では、むち打ち症は一時的な痛みと関連しており、数時間から数日続き、その後解決する可能性があります」とドワイトSは述べてい Tyndall、MD、ミュンスター、Indの低侵襲手術のためのセンターで背骨の外科医。 重度の症例では、回復には数ヶ月、まれには数年かかることがあります。

幸いなことに、ほとんどの人は鞭打ちのほとんどの症例が数日または数週間のうちに自分で解決するため、回復にそれほど時間はかかりません。 むち打ち症で何が起こっているのかを理解するには—あなたがそれを扱っていても—それはあなたの首の構造を理解するのに役立ちます。

首の解剖学

あなたの背骨の上部(あなたの首)はあなたの頸椎と呼ばれています。 それはあなたの体のような小さな部分であるにもかかわらず、多くのことが起こっています。

あなたの頸椎はあなたの頸椎と呼ばれる7つの正方形の骨を特徴としています。 上から順に、C1からC7の番号が付けられています。 靭帯およびそれらの上の長い筋肉と一緒に、それらは脊髄を取り囲む保護構造(脊柱管)を形成する。

もちろん、あなたの頸椎はそれ以上のことをします。 それはあなたの頭の全重量をサポートしています。 また、うなずき、傾け、あなたの頭を回転させることができます。 あなたが星を見上げるとき、あなたのジーンズをボタン、または夕食時に塩のために達すると、あなたの頸椎は中心的な役割を果たします。

頸椎の柔軟性により、頭を考え直すことなくあらゆる方向に動かすことができます。 その柔軟性の欠点は、しかし、それはあなたの首が怪我に対して脆弱にすることができるということです。

むち打ち症の症状は何ですか?

首の痛み、硬直、限られた運動範囲は古典的なむち打ち症の症状ですが、それだけではありません。 むち打ち症はまた、一部の人々の背中の痛み(胸椎の痛み)に上部を引き起こす可能性があります-あなたは右の怪我の後に痛みの高レベルを持ってい

むち打ち症の他の症状には次のものがあります:

  • 頭痛
  • 優しさ
  • 硬直
  • 肩、背中、腕の痛み
  • 腕のしびれやうずき
  • 疲労
  • Diziness
  • ぼやけた視力
  • 耳鳴り(耳鳴り)

あまりにも、いくつかの微妙な症状があります–あなたが気づいていないかもしれないものは、あなたの怪我に接続されています。 むち打ち症の認知症状には以下が含まれます:

  • 睡眠困難
  • 記憶と集中の問題
  • 過敏性
  • うつ病

むち打ち症の兆候がすぐに明らかになることがあります。 しかし、彼らは怪我の後に一日か二日後に表示されるか、悪化することがあります。 「患者はまた、一般的に脳震盪と呼ばれる鞭打ち傷害に関連して軽度の外傷性脳損傷を維持することができる」とTyndall博士は述べた。

場合によっては、怪我をしてから数日間は症状に気付かないことがあります。 むち打ち症の遅延症状は、他のより急性の痛みによって最初にマスクされることがあります。

むち打ち症の原因は何ですか?

自動車事故はむち打ち症の最も一般的な原因です。 (むち打ち症を引き起こす他のいくつかの物理的な外傷もあります。 接触のスポーツを取りなさい:フットボール、空手、ボクシング、アイスホッケー、ちょうど少数を示すため。 これらのいずれかが前方と後方にあなたの首をスナップすることができ、衝突を引き起こす可能性があります。

自動車事故や接触スポーツのほかに、あなたはまた、からむち打ち症を得ることができます:

  • 身体的虐待、特にパンチや振られている
  • 自転車事故
  • ATVやオートバイ事故
  • 乗馬事故
  • 頭が後方にスナップする場所に落ちる

“むち打ち症の傷害の間に、途方もない力は首の柔らかいティッシュに加えられる、”マイケルFehlings、MD、トロント大学の神経外科の教授は言う。 「これには、筋肉、関節、頭蓋骨の基部の靭帯、脊柱の前後に沿った靭帯、および首の前部の椎間板が含まれます。”

むち打ち症の合併症

むち打ち症と診断された場合、医師は合併症または関連する状態を評価することができます。 むち打ち症の傷害を作り出すには十分に強力な影響かでき事はまた他の傷害を、下記のものを含んで引き起こすかもしれません:

  • 脳震盪(非常に頻繁にむち打ち症に関連する)
  • 腕の痛み
  • 運動範囲の喪失
  • 記憶喪失
  • 頭痛
  • 調整の喪失

精神的健康への潜在的な影響 心的外傷後ストレス障害、大うつ病、および全般性不安障害を含む–-持続性むち打ち症の痛みを持つ人々の精神疾患の比較的高い有病率があります。 専門家は、鞭打ちがこれらの状態を引き起こし、悪化させる可能性があると考えています。

むち打ち症後に新たな精神的健康症状や悪化を経験した場合は、適切な専門家に治療を紹介できるように、必ず医師に伝えてください。

むち打ち症は深刻ですか?

むち打ち症は軽度または重度の場合があります。 それは、傷害の性質および患者の身体状態に依存する。 軽度の傷害を有する若年患者は、数日後に回復する可能性がある。 対照的に、高齢の患者およびより影響の大きい事故の患者は、数ヶ月または数年の間、むち打ち症の症状に苦しむ可能性があります。

「軽度の首の緊張、挫傷または伸張性の傷害から、最悪の場合には頸椎の骨折または脱臼に至るまで、広範囲の病状が発生する可能性があります」とTyndall

WAD(むち打ち症関連障害)の患者をより良く評価するために、Quebec Task Forceと呼ばれるむち打ち症専門家のグループは、以下の分類尺度を作成しました。

  • グレード0:首についての苦情はありません。 物理的な記号はありません。
  • グレードI:痛み、硬直または圧痛のみの首の苦情。 物理的な記号はありません。
  • グレードII:首の苦情と筋骨格系の兆候(s). 筋骨格系の徴候には、運動範囲の減少および点圧痛が含まれる。
  • : 腕のしびれまたはうずきのような首の不平そして神経学的な印。
  • グレードIV:首の愁訴および骨折または脱臼。

むち打ち症分類尺度に該当する場合は、回復の重症度、治療、期間、および予後を判断するのに役立ちます。

どのようにむち打ち診断を得ることができますか?

あなたができる最も重要なことは、あなたがむち打ち症を持っている可能性があると思うなら、適切なむち打ち症の診断のために医者に相談してく 多くの苦痛にあり、あなたの規則的な医者のオフィスが開いていなければ、緊急な介護施設に行きなさい。 待ってはいけない;医学の専門家をすぐに見なさい。

「骨折やその他の関連する状態を除外するためには、頸椎の身体検査と関連する画像検査を行うことが重要です」とTyndall博士は言います。

首の怪我のためにチェックアウトを受けるときは、身体検査から始めます。 あなたの医者があなたの頭、首、腕に触れて動かすことを期待してください。 あなたの医者が探索できるように、簡単なタスクを移動して実行するように求められます:

  • 首と肩の動きの範囲
  • 痛みや痛みの増加を引き起こす動きの程度
  • 首、肩、背中の優しさ
  • 手足の反射、強さ、感覚

医師が首の内側を見ること 次のいずれかまたは複数を取得することができます:

  • X線だ 電磁エネルギービームは、あなたの内部構造の写真を生成します。 X線は骨折や骨の他の問題を描写することができますが、腱、靭帯、椎間板などの軟部組織に軟部損傷を示すことはありません。
  • コンピュータ断層撮影(CT)。 骨、筋肉、脂肪、および臓器:伝統的なX線よりも詳細なCTスキャンは、あなたの体の任意の部分の詳細な画像を示しています。
  • 磁気共鳴画像法(MRI)。 大きな磁石とコンピュータは、軟部組織構造と臓器の詳細な3D画像を作成します。

どのようなむち打ち症治療が可能ですか?

むち打ち症治療の主な目標は、痛みをコントロールし、運動範囲を回復させることであり、日常生活の正常な活動に戻ることができます。

むち打ち症の痛みを軽減するために、医師は次のような1つ以上の薬を推奨することがあります:

  • 軽度から中等度の痛みのための市販の鎮痛剤
  • 神経痛を和らげるのに役立つ抗うつ薬、中等度から重度のむち打ち症の痛みの人々
  • 筋弛緩剤

首の伸 穏やかな動きは剛さを楽にし、より速く回復するのを助けることができます。 これらはあなたの医者か理学療法士があなた自身でするように励ますかもしれない少数である。

  • 首を両方向に回転させる
  • 頭を左右に傾ける
  • 首を胸に向けて曲げる
  • 肩を転がす

理学療法。 ガイド付き運動や時には他の治療法(経皮的電気神経刺激、またはTENSを含む)は、首の痛みを和らげ、筋肉を強化するのに役立ちます。

医者は鞭打ち傷害の後で首をまだ保つために柔らかい泡つば(頚部つば)を推薦するのに使用しました。 今、私たちは長期の休息が回復を妨げる可能性があることを知っています。 子宮頸部の襟はまだ良いアイデアかもしれませんが、短期間でしかありません。

むち打ち症治療むち打ち症は通常手術なしで治療されますが、同様の首の襟が必要な場合があります。

これらの戦略のほとんどは、主に重症度の中間の範囲でむち打ち症を持っている人々のためのものであることに注意してください。 あなたのケースは非常に軽度である場合は、治療を必要としない場合があります。

むち打ち症の手術は必要ですか?

あなたがスケールの深刻な側にいる場合、特にあなたが非外科的治療を受けた後でも痛みが持続する場合、あなたの医療提供者は鞭打ち手術を推 手術の必要性は、傷害の重症度と関与する背骨の部分によって異なります。 むち打ち症を特徴付ける過伸展および過屈曲は、首の重要な構造に損傷を与える可能性があり、手術で治療する必要があるものです。

むち打ち症による外傷は、椎骨の間に座って衝撃吸収材として作用する一つ以上の椎間板が損傷したときに椎間板ヘルニアを引き起こす可能性があ 椎間板の柔らかい内層の一部は、硬い外層(ヘルニア)を穿孔し、近くの神経根を圧迫し、痛み、うずき、しびれまたは衰弱を引き起こす可能性がある。 椎間板ヘルニアのための標準的な治療法は、微小切除術、外科医が神経を圧縮しているディスクの部分を除去する最小限の侵襲的な手順です。

むち打ち症の後に損傷した椎骨の動きを減らすことが有益な場合があり、子宮頸部の融合がそのための一つの方法です。 融合の外科は椎骨が一緒に育つように励ますのにティッシュの接木を使用し可能性としては苦痛な動きを除去する。 ある研究では、動きを伴う首の痛みを経験した一部の患者は、子宮頸部の融合からの救済を見出した。

代替医療はむち打ち症を助けることができますか?

一部の人々は、むち打ち症の痛みを治療するために、代替医療、または非伝統的な治療法を使用しています。 研究はそのような作戦がいかにうまく働くか限られている。 ある最近の大規模な分析では、研究者らは、首の痛みの利益はほとんど、あるいはまったくないことを発見しました:

  • 電気鍼
  • リラクゼーションマッサージ
  • ホットまたはコールドセラピー
  • 超音波
  • ハイドロセラピー

しかし、分析は、臨床マッサージ、時には子宮頸部 これらの様相を探検するためには、首の無秩序の専門知識の従業者を推薦するようにあなたの医療提供者に頼むことによって始めなさい。

むち打ち症の回復には通常どのくらいの時間がかかりますか?

むち打ち症を患っているほとんどの人のような場合、最初の怪我から約1〜3週間以内に回復します。 「むち打ち症は軟部組織の傷害であるため、」Fehlings博士は、「完全な解決策を得るべきです。”

すぐに回復しない患者からの質問:”私はいつ良くなるのでしょうか?「残念ながら、確かに知る方法はありません。

「軽度の傷害では、等級0から等級Iの傷害のように、予後は非常に良好であり、数日から数週間にわたってそれ自体を解決する傾向がある」とTyndall博士は言「実際には、むち打ち症患者の約9%が優れた迅速な回復を遂げるでしょう、とTyndall博士は言います。

グレードIIからIVの傷害など、より深刻な傷害では、症状がはるかに長く持続することがあります。 患者の小さい見本抽出は決して十分に回復しないかもしれません。 「おそらく10%から20%の周りに重大な慢性的な痛みが残されると感じています」とTyndall博士は言います。

精神的健康と痛みの知覚も回復に役割を果たす可能性があります。 回復不良の最も一貫性のあるリスク要因は、最初から報告している人です:

  • 痛みのレベルが高い
  • 障害のレベルが高い
  • 心的外傷後ストレス症状
  • 痛みの壊滅
  • うつ病の症状
  • 回復の期待が低い

年齢はまあ より若い患者はより古い物よりむち打ち症からより速く回復しがちです。 「すべてが平等であること」とFehlings博士は言います、「エアバッグが消えた車の事故に巻き込まれた若い人は、同じ状況下で60代または70代の誰かよりも速く回復するでしょう。「背中の痛み、骨の拍車、または以前のむち打ち症の既往がある患者は、治癒に時間がかかることもあります。

むち打ち症は恐ろしい経験になる可能性があります。 首の怪我の側面だけでなく、あなたはおそらく自動車事故のような外傷性の出来事からむち打ち症を得ています。 幸いにも、むち打ち症の物理的、精神的、感情的な症状のための優れた治療法があります。 むち打ち症の治療はあなたのために右であるかについてのあなたの医者に相談してください。

よくある質問

むち打ち症とは何ですか?

むち打ち症は、自動車事故のような激しい衝撃によって引き起こされる首の怪我です。 衝撃は頭を前後にスナップさせ、靭帯、腱、筋肉などの軟部組織を傷つけます。 多くの場合、それは数日または数週間で解決することができますが、いくつかのケースでは症状が長く続きます。

むち打ち症はどのくらい続くのですか?

むち打ち症の持続時間は、影響の重症度と患者の年齢の二つの要因に依存する。 条件が頻繁に数日かカップル週に取り除くけれども、高力の事故のより古い患者か犠牲者は回復するために月を取るかもしれません。 まれに、むち打ち症は何年も続くことがあります。

むち打ち症の治療はどうすればいいですか?

軽度のむち打ち症は、安静と氷で自宅で治療することができます。 重度または永続的な痛みまたは可動性の喪失の場合、医師は、市販の鎮痛剤、筋弛緩剤、ストレッチ療法、および理学療法でむち打ち症を治療することが MriやX線のようなスキャンは、より深い傷害を排除することができます。

むち打ち症はどんな感じですか?

むち打ち症は、激しい首の痛みと硬直の症状を引き起こし、運動範囲の喪失を引き起こします。 あなたはあまりにも背中の痛みを感じる、または頭蓋骨の基部に頻繁に頭痛を持っていることがあります。 重度の症例では、しびれやうずきが合併症を指すことがあります。

ソース:

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専門は理学療法学、理学療法学。 (2014)”むち打ち症関連障害の理学療法管理(WAD).” https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub

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診断:ジョンズ-ホプキンス医学。 (N.d.)”むち打ち症の傷害。”

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治療:メイヨークリニック。 (N.d.)”むち打ち症。” https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

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回復、合併症:理学療法のジャーナル。 (2014)”むち打ち症関連障害の理学療法管理(WAD).” https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub

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