アルツハイマー病疫学's疾患疫学

アルツハイマー病は、認知症および精神障害をもたらすニューロンの進行性変性を特徴とする神経心理学的疾患である。

この状態は軽度の認知障害の症状を伴い、最終的には完全な記憶喪失、精神状態の混乱、意思決定の障害、依存関係の増加をもたらす。 病気の影響を受けた患者は、生活の中で最も日常的な活動さえも忘れてしまいます。

病気が進行するにつれて、タスクを実行することの難しさが増します。 アルツハイマー病の患者はまた無関心および社会的撤退の行動の徴候を開発します。 彼らはまた、うつ病や双極性気分のむらに苦しんでいます。

アルツハイマー病は、発症時期（遅発性、早期発症）、重症度（重度、中等度、軽度）、および炎症反応（炎症性、非炎症性、皮質）に基づいて、いくつかのタイプに分類される。

アルツハイマー病の特徴には、脳の正常な機能に使用される”タウ”と呼ばれるタンパク質の神経原線維のもつれの形成と、脳内のベータアミロイドタンパク これらの変化は、細胞間通信の喪失をもたらし、最終的には細胞死をもたらす。 アルツハイマー病は、主に脳の海馬領域に影響を与えます。

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発生率と分布

2016年には、世界中で約4700万人が認知症と生活しています。 アルツハイマー病は認知症の最も一般的な原因であり、すべての症例の70％を占めています。 アルツハイマー病患者の大部分は遅発性（65歳前後）であり、40代または50代の早期発症者はほとんどいない。

アルツハイマー病の地理的分布はわずかに歪んでいる。 西ヨーロッパの国および北アメリカに中国、ラテンアメリカおよび西太平洋の国に先行しているAlzheimerの最も高い有病率があります。 発生率はまたラテンアメリカに西ヨーロッパの国と比較されるAlzheimerの比較的高い発生があるという事実を除いて同じような映像を、描写する。

米国では約570万人がアルツハイマー病に罹患しており、米国では6番目に多い死因であり、2000年から2015年の間に死亡者数は123%急増した。

疫学的要因

アルツハイマー病は、いくつかの異なるタイプの危険因子の集大成であると考えられています。

遺伝的危険因子

早期発症アルツハイマー病のほとんどの症例は、PSEN1、PSEN2、およびAPPの三つの異なる遺伝子の変異を示しています。 後期発症アルツハイマー病は、主に非ヒスパニック系の白人の個人では、特にアポリポタンパク質E4（Apoe4）遺伝子の変異に関連付けられています。 Apoe4とアルツハイマー病の間の直接の相関関係は、他の民族の人々では矛盾していた。 アルツハイマー病と他の多くの遺伝子の潜在的な関連付けは、一般化可能な結論を欠いているにもかかわらず、最近明るみに出てきました。

非遺伝的要因

年齢はアルツハイマー病の主要な危険因子であり、実際にはアルツハイマー病は主に老化の病気です。 女性は男性と比較してアルツハイマー病を発症する可能性が高く、部分的には長生きするためです。

高血圧はいくつかの研究でアルツハイマー病と同時であることが判明している。 一般的な理解は、血圧の上昇は、血液脳関門の完全性に損傷を与える可能性があり、したがって、神経損傷および認知障害を引き起こす脳内の毒性基質の移動を引き起こす可能性があることである。

脳血管疾患はアルツハイマー病の危険因子でもあり、脳の虚血性梗塞や血管障害は大きなリスクをもたらす。 これらはアルツハイマー病の可能性の増加と関連していますが、メカニズムは確立されていません。

2型糖尿病はアルツハイマー病のリスクを二倍に増加させる。 メカニズムは明確ではないが、頭脳のブドウ糖のhypometabolismそして結果として生じる発火が原因であると信じられます。 このリスクは、脂質代謝を担う遺伝子の突然変異との遺伝的リンクによってさらに確認される。

人の体重も危険因子になる可能性があります。 高いだけでなく、低体重は、後の人生でアルツハイマー病を発症するリスクを高めると考えられています。 身体活動はアルツハイマー病の発症に影響を与える可能性があります。 それは物理的な練習が頭脳の複数の神経伝達物質をupregulateでき論理的な推論機能と同様、認識を高めることができるという有名な事実です。 従って、物理的に活動的であることは病気の開発そして進行の危険を減らすかもしれません。

いくつかの研究では、メタボリックシンドロームと記憶喪失の症状が関連しています。 一方、過去のデータは、過去の脳損傷（外傷性脳損傷）が一般的にアルツハイマー病や認知症の可能性を高める可能性があることを示しています。

自分の食事はまた、病気の発症に寄与する可能性があります。 Neurodegenerative遅れ(心)の食事療法のための内陸ダッシュの介在は大幅に条件の患者のそれ以上の神経の損傷を防ぐためのと同様、Alzheimerを開発する危険を最小にする これには、緑の葉野菜、全粒穀物の炭水化物、ワイン、ナッツ、豆、果実などが含まれます。 一方では、食事療法は処理された食糧、チーズ項目およびデザートを避けることを推薦する。

汚染への曝露はまた、アルツハイマー病を発症するリスクを増加させる可能性がある。 マグネタイトやニッケルなどの粒子状物質は、アルツハイマー病の大きなリスクをもたらします。直接の原因物質としての大気汚染の役割は証明されていませんが、それは間違いなく他の危険因子との共役におけるアルツハイマー病のリスクを高めます。

喫煙とアルツハイマー病の発症との関連性の証拠は議論の余地がありますが、喫煙は主に有害であると考えられているため、避けるべきです。 最後に、行動および観察研究は、新しいことの学習、読書、およびゲームのプレイに関与する個人における認知症に対する重要な利益を示しています。

バイオマーカー

血漿および脳脊髄液バイオマーカーのレベルはアルツハイマー病の影響を受けます。 この事実はそれらにAlzheimerの正確な診断の有用な用具を早いうちにします。

アルツハイマー病の病態生理に関与する主要な血漿バイオマーカーは’Abeta'(A Β)である。 その他には、インターロイキン1β（IL-1β）、C反応性タンパク質、インターロイキン6（IL-6）、および腫瘍壊死因子（TNF）がある。

アルツハイマー病および認知症のために調査されたCSFバイオマーカーには、アンギオテンシノーゲン、24S-ヒドロキシコレステロール、アポリポ蛋白E、補体成分C3AおよびC4A、チオレドキシン、血管成長因子、N-アセチルラクトサミン、シスタチンCなどが含まれるが、これらに限定されない。

構造的および機能的MRI技術とバイオマーカー評価は、アルツハイマー病の評価のための脳の解剖学的および生理学的変化を理解するために利用されます。

過去数十年の間にアルツハイマー病に関する広範な研究を通じて、多くの情報が利用可能になっています。 さらなる研究は、正確な原因を理解し、アルツハイマー病のための正確な管理アプローチを開発するために必要とされています。

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