アレルギー性接触皮膚炎とは何ですか？
アレルギー性接触皮膚炎は、皮膚に接触するアレルゲンと呼ばれる物質に対するアレルギー反応によって引き起こされる皮膚炎/湿疹の一種です。 アレルゲンは、それにアレルギーのない人には無害です。 アレルギー性接触皮膚炎は、接触アレルギーとも呼ばれます。
アレルギー性接触皮膚炎を発症するのは誰ですか？
アレルギー性接触皮膚炎は、一般集団および特定の雇用グループで一般的である。
- 男性よりも女性の方が多く、主にニッケルアレルギー、最近ではネイル化粧品に伴うアクリレートアレルギーによるものです。
- 多くの幼い子供たちもニッケルにアレルギーがあります。
- 局所抗生物質に対する接触アレルギーは、70歳以上の患者に共通している。
- アレルギー性接触皮膚炎は、金属労働者、美容師、美容師、医療従事者、クリーナー、画家、花屋で特に一般的です。
アレルギー性接触皮膚炎の原因は何ですか？
アレルギー性接触皮膚炎は、4型または遅延過敏反応であり、アレルゲンに曝露してから48-72時間後に起こる。 このメカニズムは、皮膚表面の抗原を認識し、免疫系を活性化し、皮膚炎を引き起こすサイトカインを放出するCD4+Tリンパ球を含む。 メモ:
- 接触アレルギーは、主に内部の供給源または食物からではなく、皮膚上のアレルゲンから発生します。
- 特定のアレルゲンに反応するのはごく少数の人々だけであり、それにアレルギーがない人には無害です。
- 彼らは皮膚炎を引き起こすことなく何年もアレルゲンと接触していた可能性があります。
- 少量のアレルゲンと接触すると皮膚炎を引き起こす可能性があります。
- 皮膚のバリア機能障害を有する患者は、アレルギー性接触皮膚炎、例えば脚潰瘍、肛門周囲皮膚炎、または慢性刺激性接触皮膚炎を有する患者になり
- 角質層の構造タンパク質であるフィラグリンが欠損しているアトピー性皮膚炎の患者は、アレルギー性接触皮膚炎も発症するリスクが高い。
アレルギー性接触皮膚炎の臨床的特徴は何ですか？
アレルギー性接触皮膚炎は、責任ある材料と接触してから数時間後に発生します。 それは、皮膚がもはやアレルゲンと接触していないことを提供するいくつかの日にわたって落ち着く。
アレルギー性接触皮膚炎は、一般的にアレルゲンとの接触部位に限定されるが、接触領域の外側に広がるか、または一般化する可能性がある。
- 指からの感染は、まぶたや性器の皮膚炎につながる可能性があります。
- 皮膚炎は、そのアレルゲンと最も接触している皮膚の領域に影響がない場合、特定のアレルゲンによるものではありません。
- 影響を受けた皮膚は赤くてかゆみ、腫れて水ぶくれ、乾燥してでこぼこしている可能性があります。
アレルギー性接触皮膚炎の代表的な例には以下のものがあります:
- ジュエリーアイテムと接触した皮膚の湿疹、ニッケルへの接触アレルギーによる
- 香水や家庭用品の香料への反応による
- 絆創膏の下の湿疹、ロジンへの接触アレルギーによる
- 永久染毛剤への反応による顔や首の腫れや水疱、パラフェニレンジアミンへのアレルギーによる
- 手の皮膚炎ゴム手袋の製造に使用されるゴム促進剤化学物質によって引き起こされる
- メチルイソチアゾリノン、ウォッシュオフヘア製品や赤ちゃんの防腐剤 ワイプ
- 指先の皮膚炎は、髪のエクステンションや爪の化粧品に使用されるアクリレートによるものです。
- アクリレートを含む歯科インプラント後の反応
- 抗生物質などの局所薬の部位での局所的な水疱
- ツタウルシなどの植物やニュージーランドでは、日本のワックスツリー Toxicodendron succedaneum
少数の個人で接触アレルギーを引き起こした材料の。
アレルギー性接触皮膚炎
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アレルギー性接触皮膚炎の鑑別診断は何ですか？
アレルギー性接触皮膚炎は以下と区別する必要があります:
- 刺激性接触皮膚炎は、皮膚への刺激または反復的な傷害によるものである。 刺激物には、水、石鹸、洗剤、溶剤、酸、アルカリ、および摩擦が含まれる。 刺激性の接触性皮膚炎は刺激物への十分な露出があったがアトピー性皮膚炎とのそれらは特に敏感である提供するだれでもに影響を与えるかもし 手の皮膚炎のほとんどの症例は、刺激物との接触によるものである。 刺激性接触皮膚炎は、単一の傷害の直後に発生するか、または刺激物への反復暴露後にゆっくりと発症する可能性がある。
- アレルギー性接触皮膚炎を模倣する可能性のある他の形態の皮膚炎。
- 蕁麻疹に接触し、曝露から数分以内に発疹が現れ、数分から数時間以内に消えます。 ラテックスに対するアレルギー反応は、アレルギー性接触蕁麻疹の最もよく知られた例である。
- 真菌感染;体白癬は片側性発疹として存在する可能性があります。
アレルギー性接触皮膚炎の合併症は何ですか？
アレルギー性接触皮膚炎は、皮膚に接触するアレルゲンに対する局所的な反応として開始されるが、重度の反応は自己免疫化のために一般化し、紅皮症を引き起こす可能性がある。
接触アレルゲンの摂取は、ヒヒ症候群または一般化した全身性接触皮膚炎につながることはめったにありません。
光アレルギー
皮膚が紫外線にさらされた後にのみ接触アレルギーが生じることがあります。 発疹はアレルゲンが覆われた区域と接触してあったかもしれないのに太陽露出された区域に制限されます。 これは光接触皮膚炎と呼ばれています。
光エネルギーの例には次のものがあります:
- 日焼け止め化学物質による皮膚炎、上に影響を与えるが、腕の表面の下には影響を与えない
- 抗菌石鹸による顔、首、腕、手の皮膚炎。
アレルギー性接触皮膚炎はどのように診断されますか？
時には接触アレルギーを認識するのは容易であり、特定の検査は必要ありません。 仕事の環境の情報を含む非常によい歴史を、趣味、使用中のプロダクト家および仕事および太陽の露出は診断を見つけることのチャンスを高める。 アレルゲンがもはや皮膚と接触していない場合、発疹は通常（必ずしもそうではない）完全にクリアされますが、再びわずかに接触しても再発します。
オープンアプリケーションテストは、保湿剤などの化粧品への接触アレルギーを確認するために使用されます。 疑いのある製品は、敏感肌の小さな領域に数日間毎日数回塗布されます。 上腕の内側の側面が適している。 接触アレルギーは、治療された領域に皮膚炎が発生した場合に可能性が高い。
皮膚科医は、接触アレルギーの疑いのある患者、特に反応が重度、再発または慢性の場合にパッチテストを行います。 テストは発疹を引き起こす特定のアレルゲンを識別できます。
顕微鏡検査および培養のための皮膚の真菌掻爬は、真菌感染を排除することができる。
ジメチルグロキシムテストは、製品にニッケルが含まれている場合、”スポットテスト”に利用可能です。
アレルギー性接触皮膚炎の治療法は何ですか？
可能な限りそれを避けるために、責任ある物質とどのように接触しているかを認識することが重要です。
- 包括的なパッチテストを行うことによって、あなたがアレルギーであるかを正確に調べます。
- アレルゲンが見つかった場所を特定するため、使用前にすべての製品のラベルをお読みください。
- アレルゲンを見つけるためにあなたの環境を慎重に研究してください。 注：多くの化学物質にはいくつかの名前があり、異なる名前の同様の化学物質への交差反応が一般的です。
- 適切な手袋を着用し、反応する材料に触れないように手を保護し、適切な方法で手袋を取り外します。 ある化学薬品はある特定の手袋を突き通す;安全専門家の助言を追求しなさい。
- 皮膚科医に相談してください。
活動性皮膚炎は、通常、以下の方法で治療されます:
- エモリエントクリーム
- 局所ステロイド
- 二次感染のための局所または経口抗生物質
- 重度の症例のための経口ステロイド、通常はショートコース
- 光線療法または光化学療法。
- アザチオプリン、シクロスポリンまたは他の免疫抑制剤。
- タクロリムス軟膏およびピメクロリムスクリームは、免疫調節性カルシニューリン阻害剤であり、アレルギー性接触皮膚炎に有用である可能性がある。
アレルギー性接触皮膚炎の結果は何ですか？
接触アレルギーは生涯続くことが多いので、アレルゲンを特定し、触れないようにすることが不可欠です。 皮膚炎はアレルゲンへの再露出で再発するかもしれません。
- いくつかのアレルゲンは他のアレルゲンよりも避けにくいものがあり、浮遊アレルゲンは特定の問題である（エポキシ樹脂、compositae pollenなど）。
- 重度のアレルギー性接触皮膚炎を患っている人が長いほど、診断が行われ、原因が検出された後にクリアするのに時間がかかります。
- 皮膚炎はアレルゲンとの接触を避けることで解消されることがありますが、クロメートアレルギーなど、無期限に持続することもあります。
予後は、患者の教育とアレルゲンの回避と適切なスキンケアにおけるコンプライアンスに依存します。