診断
後足融合は、重度の関節炎、不安定性、または非外科的治療では制御できない変形に対 重度の扁平足、骨間の異常な接続、過度に高いアーチ、および神経筋疾患による関節の不安定性などの他の状態も、融合の必要性を示す可能性がある。
まだ成長している患者は、成長するにつれて追加の変形を発症する可能性があるため、理想的な候補者ではありません。 タバコを使用する患者、活動的な感染症を有する患者、または治癒の可能性が低い患者は、合併症のリスクが高い。 固定および炎症抑制の薬物のような非外科手段は最初に試みられるべきです。 関節を無傷のままにする別の外科的処置が同じ目標を達成することができる場合、その処置は融合よりも好ましい。
治療
トリプル関節固定術では、足と足首の整形外科医は足の両側に1つの切開を行い、各関節で働き、軟骨を除去し、骨表面を粗くし、欠陥を埋め すべての望ましい接合箇所が準備されたら、適切な位置に置かれ、復元を安定させ、健康な融合を促進するためにハードウェアは置かれます。
回復
治癒率は様々であり、多くの要因の影響を受けます。 一般的に、足は副木に置かれ、腫れを最小限に抑え、皮膚の治癒を可能にするために、最初の二週間は体重なしで上昇したままにされます。 ステッチは外科の後の2-3週取除かれるかもしれません。
異なる重量支持プロトコルを使用することができます。 治癒の徴候が認められた後、完全な体重負荷に達するまで漸進的な体重負荷が許可される。 これには通常3ヶ月かかります。 このプロセスの間に、フィートは鋳造物に置かれるかもしれません。 場合によっては、キャストではなくリムーバブルブートを使用することも
リスクと合併症
すべての手術には、麻酔、感染、神経や血管の損傷、出血や血栓などのリスクを含む可能性のある合併症があります。
ほとんどの患者は、融合が成功するとその結果に満足しています。 実際、ほとんどの人は、運動の損失が痛みの軽減のための非常に許容可能なトレードオフであると感じています。 最初の二から三週間では、最も可能性の高い合併症は、創傷の故障および/または感染である。 これらは、喫煙しない、足を上げ、足の重さを避け、外科用ドレッシングを清潔で乾燥させたままにすることによって最もよく避けられます。 また、骨が融合しない（非組合）危険性があります。 喫煙は、非組合のためのリスクの増加にあなたを置くことができます。
三重関節固定の最も一般的な長期的な結果は、足および足首の他の関節における関節炎の漸進的な発症である。 これらの変更は成長するために年また更に十年を取ることができ、多数は決して患者に顕著にならない。
よくある質問
手術後に硬直しますか？
はい、手術の結果、ある程度の足のこわばりが期待できます。 上下の動きは維持されますが、左右の動きは制限されます。 これは不均等な表面で最も顕著ですが、通常適度な苦痛救助、改善された安定性および/または醜状の訂正のためのよいトレードオフです。 この手術を受ける多くの患者は、最初に硬い、痛みを伴う足を持っています; 手術後、硬さが残ることがありますが、痛みが軽減されます。
通常の活動に戻ることはできますか？
一般的に、人生のほとんどの活動に戻ることを期待することができますが、左右の動きの剛性は、この動きを必要とする特定の活動を制限します。
いつ三重関節固定術から回復することが期待できますか？
最初の3ヶ月で相当量の治癒が起こる。 しかし、最大の改善には約一年かかります。
三重関節固定に副作用はありますか？
足の一部が硬くなるにつれて、他の構造物はより多くのストレスを受け入れることを余儀なくされ、摩耗する可能性が高くなります。 これは頻繁に顕著になるために多くの年か十年を取る。
普通の靴に合うことはできますか？
通常、患者は手術前よりも手術後に靴にフィットします。
いつ足に体重をかけることができますか？
通常、部分的な体重負荷は、切開部が治癒した後に許可されます。 完全な体重負荷は一般に2そして4か月の間に取ります。