下剤およびカタルシスは、便の通過を増加させる薬物である。
下剤は直腸からの完全に形成された糞便の通過を容易にするが、カタルシスはより強い効果を有し、通常は水っぽい未形成の便の形で結腸全体の排
いくつかの薬は、投与量に応じて、下剤とカタルシスの両方として機能することができます。
両方のタイプの薬が便秘の治療に使用されており、便の通過頻度の減少、小さく硬い便、または排便の開始が困難であることが部分的に特徴である。
通常の便の頻度は、典型的な西洋の食事をしている人にとっては、通常週に少なくとも3回です。
今、小腸と大腸は消化管で吸収の大部分が起こる場所です。
小腸には蠕動運動を行う平滑筋が含まれており、これは一連の協調した波状の筋肉収縮であり、食物ボーラスを消化管に押し込むのに役立ちます。
腸の管腔表面を覆っているのは粘膜と呼ばれる層で、栄養素を吸収したり、イオンや水などの異なる分子を管腔内に分泌したりします。
食物ボーラスの未消化成分は最終的に大腸に到達し、糞便または便になる。
大腸は主に便から余分な水分を吸収し、より強固な形に凝縮させるのに役立ちます。
しかし、便はまだ70-80重量％の水でなければならないので、便が乾燥しすぎると、それは通過しにくい大きな硬い塊に凝縮する可能性があります。
そのため、食物ボーラスを一方向に押すだけの蠕動運動の代わりに、結腸は分節収縮を受け、糞便をhaustra内の両方向に押し込み、常に水と混合します。
; セメントトラックが乾燥からセメントを保つためにかき回され続ける方法のようなもの。
現在、便秘は食生活の悪さや消化管自体の機能不全によって起こる可能性がありますが、慢性便秘の最大60％には明確な原因はありません。
最も重要な食事要因の一つは、消化に抵抗し、比較的変化しない結腸に到達する食物の一部である繊維の欠如である。
繊維は通常、果物や野菜のような植物から来ています。
彼らは水を吸収する便に組み込まれ、便が膨潤して嵩上げし、硬化するのを防ぎ、また通過しやすくします。
便秘の別の原因は、過敏性腸症候群のような障害やオピオイドのような薬によって引き起こされる可能性のある消化管の運動性の低下によるも
いずれの場合も、消化された食物が消化管を通過するのに時間がかかるため、より多くの水分が吸収され、便が硬化します。
この硬化した便が通過しにくい大きな塊を形成する場合、それは便の圧迫と呼ばれ、大腸閉塞を引き起こす可能性があります。
大結腸癌または炎症を起こして腫れた憩室が結腸の閉塞を引き起こし、便秘につながる可能性があります。
最後に、肛門裂傷や痔核などの問題は、排便を非常に苦痛にすることがあり、その人は自発的に便を通過することを避けることができます。
便が結腸内に長く留まるほど、便は硬くなり、最終的には状況を悪化させる。
便秘を管理するために使用される薬物には、バルク形成剤、刺激性下剤、浸透性下剤、および便軟化剤が含まれる。
まず、メチルセルロースやサイリウムを含むバルク形成剤から始めましょう。
これらの繊維状化合物は、植物由来の多糖類ポリマーで構成されています。
また、バルク形成剤には、ポリカルボフィルなどの合成繊維も含まれる。
現在、これらの薬は経口摂取されており、我々の消化管の酵素では消化することができません。
だから、これらの繊維は便に取り込まれ、より多くの水を引き込み、便を柔らかくかさばる塊に膨らませ、臭いスポンジのようなものにします。
このサイズの増加は腸の運動性を刺激し、より柔らかい便も通過しやすくなります。
かさ張る代理店は便秘の長期処置のために大きいですが、また激しい下痢を扱うのに使用することができます。
膨満感と鼓腸を除いて、彼らは多くの副作用を持っていませんが、糞便の圧迫を避けるために体液と一緒に摂取する必要があることに注意するこ
最後に、便量の増加が閉塞を悪化させる可能性があるため、腸閉塞を有する者には禁忌である。
次は、皮膚軟化剤下剤としても知られている便軟化剤です。
このグループの主な代表者はdocusateであり、これは経口または直腸ごとに座薬として服用することができます。
通常、水と脂質は混ざり合っていないので、便中の脂肪は水が入るのを防ぐことができます。
Docusateは界面活性剤であり、水溶性の親水性の頭部と水不溶性の疎水性の尾部を有するため、脂質に突き出ていることを意味します。
これは水と脂肪の間の通常の表面張力を破壊し、水が便に浸透して柔らかくすることを可能にする。
docusateは広く使用されていますが、便秘の治療には低い有効性があることが示されています。
しかし、それは便秘を予防し、入院した個人の排便時の緊張を最小限に抑えるために使用することができます。
副作用に関しては、ドキュセートは腸液と電解質の分泌を増加させるため、下痢を引き起こす可能性があります。
次は、硫酸マグネシウム、水酸化マグネシウム、クエン酸マグネシウム、リン酸ナトリウムなどの生理食塩水下剤、ポリエチレングリコール、ポリエチレングリコール-電解質溶液、ラクツロースなどの難消化性アルコールおよび糖を含む浸透性下剤である。
マグネシウム陽イオンとリン酸陰イオンはどちらもよく吸収されないため、浸透によって腸壁の細胞からより多くの水を引き出し、内腔の水の量
これは腸の運動性を高め、便を消化管に押し込み、便を水と混合するのにも役立ちます。
便秘の治療に加えて、クエン酸マグネシウムとリン酸ナトリウムを直腸に与えて、大腸内視鏡検査や手術のような処置の前に腸を浄化することができ、汚れたパイプをきれいにするためにドレンクリーナーを使用するようなものである。
これらの薬の欠点は、下痢や体液喪失を引き起こす可能性があることです。
さらに、小児および腎機能障害、心臓状態、または既存の電解質不均衡を有する個体では、高マグネシウム血症および高リン酸血症のリスクが増加するため、マグネシウムおよびリン酸を含む薬物療法は避けるべきである。
さらに、高マグネシウム血症の合併症には心臓ブロック、神経筋ブロック、中枢神経系うつ病が含まれ、高リン酸血症はリン酸カルシウムの尿細管沈着による急性腎不全につながる可能性があるが、代謝性アシドーシス、低カルシウム血症、テタニー、さらには死に至ることもある。