中絶とは何ですか？
中絶は妊娠の喪失であり、「胎児または胚が生存できない、すなわち母体の子宮の外で生存できない時」とiviセビリアの婦人科医兼ディレクターであ スペインの婦人科産科学会の定義によると、半分以下のキロまたは500グラムまたは週22までの胚または胎児の妊娠の喪失。 それが別の週後または別の体重であるが、人生と完全に相容れない場合には、それはまた中絶とみなされるであろう。
は自発的にも誘発的にも発生する可能性があります。 いずれにしても、中絶は膣管を通して胎児を追放することで終わります。
中絶や妊娠の終了にはさまざまな種類があります：
流産
流産は意図的に行うのではなく、胎児や母親に一連の合併症があるためです。 それは通常、妊娠の最初の12週間の間に起こり、いかなるタイプの外科的介入も必要としないが、20週目からは胎児死と呼ばれる。 流産率は、彼らが妊娠している知っているそれらの女性の間で15と20パーセントの間です。 最後の年次Hyteroscopy会議で収集されたデータによると、初めて妊娠した10人の女性のうち3人が流産に苦しんでおり、考えられる原因について多くの疑問や疑
流産の原因
受精卵の半分以上が生存できず、自発的に排出されることに注意してください。
流産の原因はいくつかありますが、最も一般的には胚の染色体の問題によるものです。 「これは、胚が染色体の寄付または子宮内への移植を可能にするが、最終的な発達を可能にする遺伝的内容に何らかの問題があるということです」とIVIの専門家は詳述しています。
ホルモンレベルの異常、制御不能な糖尿病、子宮頸部の無能、またはいくつかの薬などの他の要因もあります。 他の原因には、感染症、肥満、母親の生殖器官の物理的な問題、免疫応答の問題、または重篤な病気が含まれる可能性があります。
年齢はまた決定要因である場合もあります：あなたが年を取るほど、特に40歳から流産する可能性が高くなります。 前に流産をしたことはまた、再びそれを持っていることのあなたのチャンスを高めることができます。
中絶を繰り返した女性、またはいくつかの中絶をした女性は、「ある程度の確率で血液凝固の問題や血栓症がある可能性があります」とFernández氏は言います。
その他の確立された原因は、子宮の構造異常、甲状腺機能低下症などの内分泌障害、および抗甲状腺抗体などの自己免疫である。
流産の症状
腰痛、腹痛、けいれん、膣出血など流産を示す可能性のある症状があります。
IVIの婦人科医によると、症状は非常に変化しています。 “知らないうちに中止し、婦人科検査の偶然の発見で見られる女性や、腹部膨満、けいれん、吐き気、悪臭への反発などの症状があるが、突然停止する女性がいます。”
中絶が最初の数週間の間に起こった場合、組織は通常介入なしに自然に膣から出て行きます。 さもなければ、それは子宮に残る残りを排出することを終えるために掻爬または薬物のような外科を要求するかもしれません。 これは敗血症性中絶として知られているものであり、それ以外の場合は感染症、発熱、膣出血、痙攣、または悪臭のある膣分泌物につながる可能性がある
死産
妊娠の最初の20週間後に中絶が行われた場合は死産と呼ばれ、このような場合は子宮から胎児を取り除くために手術が常に必要です。 これは、妊娠の1％未満でしか発生しないため、特別なケースです。
死産の最初の症状は、通常、骨盤、背中、または腹の動きや痙攣や痛みが少ない赤ちゃんが検出されたときに示されます。 喫煙、高血圧、糖尿病などの要因は、この出来事の可能性を高める可能性がありますが、他の病理の中でも、前眼瞼および子癇、感染症、重度の先天異常、後
誘発性中絶
誘発性中絶は女性自身の意志によって行われるものです。
薬による中絶
薬を服用して中絶を行う。 それは妊娠の最初の9週間の間にのみ行うことができます。 最も一般的なのは、プロゲステロンをブロックするホルモンであるミフェプリストンである。 これおよび他の薬物は医者の監督の下で医院の3つの会議のために取られ、腟出血は薬物から起こるかもしれません。 この治療の他の副作用は、痙攣、下痢または胃のむかつき、およびまれに高熱である。 薬による中絶は約97%の効果があります。
外科的中絶
胎児を摘出する手術が行われます。 妊娠の最初の12週間の間に行うことができ、手動で吸引器具と拡張と避難で子宮を含むすべての組織の除去で構成されています手動真空吸引による このタイプの外科的中絶は、妊娠の最初の月の後に行うことができますが、常に第13週の前に行うことができます。 それはまた、子宮を覆う組織の除去を含むが、機械を介して行われる。
いずれの場合も、子宮頸管が拡張され、チューブが挿入され、それを通して除去すべきものがすべて吸引されて中絶が完了します。 この操作の後で出血はmenstrualけいれんと同様、起こるかもしれません。 外科的中絶の有効性は百パーセントに近いです。
局所麻酔下で行うと、迷惑なルールのように見えるかもしれません。 患者が痛みを心配しているか、非常に緊張している場合は、妊娠中断のための認定診療所協会（ACAI）によって説明されているように、”鎮静でも行うことが
14週より古い中絶では、”鎮静および/または鎮痛薬または硬膜外麻酔は、技術に応じて常に使用する必要があります。 薬理学的中絶はまた、鎮痛剤を使用することができ、それを緩和するために、追放プロセスに痛みを伴うことができ、”彼らはアサイから言います。
中絶後
中絶が行われると、通常、子宮内にまだ胎児組織があるかどうかを判断するために子宮の追加検査が行われます。 また、排出された遺体が胎児または水様モル、不適切に発達した卵の結果である細胞の塊に対応しているかどうかも研究されている。 遺骨がある場合は、掻爬が使用されます。
女性が中絶後に抱えている問題について、フェルナンデスは”非常に初期の中絶では、出血や腹部の不快感を除いて、通常は女性の物理的な影響はあまりない”と指摘している。 それが遅いとき、それはより多くに影響を与える可能性があり、掻爬を行う必要がある場合、この技術から派生した合併症がある可能性があります。
流産から3～4週間以内に、月経周期は正常に戻ります。
中絶のリスク
中絶はスペインでより頻繁に行われる介入の一つであり、”この手順のために訓練された専門家によって行われ、正しい心理的支援を行った場合、合併症の発生率は低い”と彼らは妊娠中断のためにクレジットされている臨床協会（ACAI）から説明している。
ほとんどの中絶は入院を必要としない、”専門家によって合意された認定センターで使用される技術は、外来である、すなわち、彼らはセンターで入院を必 介入の時間は、”週と使用される技術によって大きく異なります。 より多くの週のより長い妊娠の時間およびより長い滞在は通常”。
妊娠期間が何週間で中止できるか
スペインの法律は、妊娠中の女性の自由意志による妊娠の中断を”14週目まで”と規定しています。 一方、「この規則は、22週目まで、胎児の病理および母体の健康（身体的および精神的）によって引き起こされる中絶を可能にする」と、アサイからの報告。
また、性と生殖の健康および妊娠の自発的中断に関する法律は、”生命と相容れない胎児の病理がある場合、または診断時に胎児に非常に重篤で難治性の疾患が検出され、臨床委員会によって確認された場合に、22週目を超えて妊娠を中断する可能性を検討している”としている。
中絶の心理的影響
センタータップの性科学者ダイアナ-ロザーノが説明したように、”妊娠を望んでいない、または妊娠を計画していない女性は、妊娠を終了することを決定し、自分自身のために決定し、自分の基準を考慮し、将来他人の母親になる時間ではないかどうかを評価します。中長期的には否定的な結果はありません。”
しかし、疑う女性、複雑な感情を持っている女性、自分の環境に関して一方向または他の方向に圧力を感じている女性、または政治的思想や宗教と対立しており、自発的ではなく、外部要因によって影響を受けたり条件付けされたりして決定を下すカップルは、中長期的には心理的影響を否定的にもたらす可能性が最も高い。”
モーニング-アフターピルと中絶薬の違い
モーニング-アフターピルは中絶薬であり、女性または将来の生殖能力に有害であるという信念があります。 朝の後の丸薬は進行中の妊娠を終えるか、または成長の胚を傷つけることができません。
緊急避妊薬は、卵巣が受精の準備ができた卵を放出する時間を遅らせ、精子に会うのを防ぐことによって機能します。 精子は性交後3〜5日後に女性の生殖器管に住むことができます。 排卵が発生した場合、これらの日、女性は妊娠することができます。 それが中絶薬であれば、薬局での無料の調剤は許可されません。
計画外の妊娠を避けるために朝の後の丸薬を使用することが推奨される最も一般的なケースは次のとおりです: 彼らは保護されていないセックス、通常のピルを服用中の物忘れ、膣リングやパッチや破裂、保持やコンドームの不適切な使用を配置または削除するた これらの状況のいずれにおいても、女性は計画外の妊娠の危険にさらされる可能性があります。
その部分については、中絶薬は、外科的中絶と一緒に、妊娠の自発的終了（EVI）の方法です。 したがって、”正式に知らされた女性がこの形式のEVIを要求し、禁忌を提示しない場合に使用されます”。 主な禁忌は、女性がコルチコステロイド、抗凝固療法、出血障害、および子宮外妊娠（子宮外移植）の場合である。 女性がIUD（子宮内装置）を使用して妊娠した場合は、中絶薬を投与する前に除去する必要があります。
現在、緊急避妊を必要とする可能性のある女性に利用可能な朝の後の丸薬には、主に二つのタイプがあります：酢酸ウリプリスタルとレボノルゲストレル。 両方の薬は排卵を遅らせることによって働きます。
薬理学的に妊娠の終了のために、二つの錠剤を組み合わせて使用されます。 一方では、経口投与された抗プロゲステロンであるabortifacient丸薬RU-486（mifepristone）。 そして第二に、非中絶薬、ミソプロストールは、子宮頸部の拡張および追放のプロセスに使用されるプロスタグランジンE1である。 ミソプロストールは、経口、経口または膣内で投与することができる。