アルツハイマー病と診断された人々を治療するために、いくつかの処方薬が現在、米国食品医薬品局(FDA)によって承認されています。 アルツハイマー病の症状を治療することは、人々に幸福、尊厳、独立性をより長い期間提供することができ、介護者を奨励し、助けることもできます。
ほとんどの薬は、アルツハイマー病の初期または中期の人々のために最適に動作します。 これらの薬のどれも病気自体を止めるものではないことを理解することが重要です。
軽度から中等度の症状の治療
軽度から中等度のアルツハイマー病の症状の治療には、コリンエステラーゼ阻害剤と呼ばれる薬が処方されています。 これらの薬は、いくつかの症状を軽減し、いくつかの行動関連症状を制御するのに役立ちます。 薬は次のとおりです:Razadyne®(galantamine),Exelon®(rivastigmine)とAricept®(donepezil).
コリンエステラーゼ阻害剤がアルツハイマー病の治療にどのように作用するかはまだ完全には理解されていませんが、記憶や思考過程に重要であると考えられている脳内の化合物であるアセチルコリンの分解を防ぐことが研究によって示されています。 アルツハイマー病が進行するにつれて、脳はアセチルコリンを少なくし、したがって、時間をかけて、コリンエステラーゼ阻害剤は、その効果を失う可能性が
これらの薬物を直接比較する研究は公表されていない。 彼らは同様の方法で動作するため、これらの薬剤のいずれかから別のものに切り替えることは、有意に異なる結果を生成する可能性はありません。 しかし、アルツハイマー病を持つ人は、別のものよりも一つの薬に優れて応答することがあります。
中等度から重度の症状の治療
アルツハイマー病の中等度から重度の症状の治療には、N-メチルD-アスパラギン酸（NMDA）拮抗薬であるNamenda®（memantine）として知られている薬が処方されている。 この薬の主な効果は、症状を軽減することです,これは、一部の人々は、彼らが薬なしよりも少し長く、特定の毎日の機能を維持することを可能にするか 例えば、Namenda®は、アルツハイマー病の進行した段階の人が数ヶ月間独立してトイレに行く能力を維持するのを助けることができ、アルツハイマー病の人と介護者の両方にとって有益である。
FDAは、アルツハイマー病の中等度から重度の治療のために、アリセプト®、エクセロン®パッチ、およびNamenda®とアリセプト®の組み合わせであるNamzaric®を承認し
Namenda®は、脳内の重要な化合物であるグルタミン酸を調節することによって働くと考えられています。 過剰量で産生されると、グルタミン酸は脳細胞の死につながる可能性があります。 NMDA拮抗薬はコリンエステラーゼ阻害剤とは異なる働きをするため、2種類の薬剤を組み合わせて処方することができます。
投与量と副作用
医師は通常、患者に低用量の薬物を処方することから始め、患者が薬物をどのように許容するかに応じて徐々に増加させる。 ある特定の人々がコリンエステラーゼの抑制剤の大量服用から寄与するかもしれないという証拠があります。 しかし、投与量が高いほど、副作用の可能性も高くなります。 アルツハイマー病の症状とこれらの薬の可能性のある副作用を治療するための処方薬の推奨用量は、以下の表に要約されています。
患者は薬の服用を開始するときに監視する必要があります。 すぐに薬を処方した医師に異常な症状を報告してください。 ビタミンおよび草の補足を含む薬物を、取るときあなたの医者の指示に続くことは重要です。 また、薬を追加または変更する前に医師に相談してください。
行動症状の治療を含むアルツハイマー病の薬の詳細については、アルツハイマー病に関連する症状および行動を治療するための薬をご覧ください。
アルツハイマー病治療薬
この概要には、患者がこれらの薬を使用するための重要な情報がすべて含まれているわけではなく、専門家の医学的助言の代用品として使用すべきではありません。 あなたの規定の医者に相談し、これらのか他の薬物か補足を使用する前に薬物のパッケージに含まれている情報リーフレットを読んで下さい。 医薬品は、米国食品医薬品局によって承認された順序で、最も最近承認されたものから順に記載されています。
| 薬名 | 薬の種類と用途 | 一般的な副作用 |
|---|---|---|
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アリセプト®
（ドネペジル） は、脳内のアセチルコリンの分解を防ぎます。
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アルツハイマー病の穏やかで、適当で、厳しい等級の徴候の処置のために規定されるコリンエステラーゼの抑制剤。 | 吐き気、嘔吐、下痢、筋肉痙攣、疲労、体重減少。 |
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エクセロン®
（リバスチグミン） は、脳内のアセチルコリンとブチリルコリン（アセチルコリンに似た脳化学物質）の分解を防止します。
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アルツハイマー病の軽度から中等度の症状の治療のために処方されたコリンエステラーゼ阻害剤。 （パッチは厳しい等級の場合のためまたです。） | 吐き気、嘔吐、下痢、体重減少、消化不良、筋力低下。 |
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Namenda®
(memantine) は、過剰なグルタミン酸に関連する毒性作用をブロックし、グルタミン酸活性化を調節します。
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アルツハイマー病の厳しい徴候に穏健派の処置のために規定されるnメチルのDアスパラギン酸塩の(NMDA)の反対者。 | めまい、頭痛、下痢、便秘、混乱。 |
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Namzaric®
(memantine and donepezil) は、過剰なグルタミン酸に関連する毒性作用を遮断し、脳内のアセチルコリンの分解を防止します。
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NMDAの反対者およびコリンエステラーゼの抑制剤はAlzheimerの病気の厳しい徴候に穏健派の処置のために規定しました。 | 頭痛、吐き気、嘔吐、下痢、めまい、食欲不振。 |
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Razadyne®
(galantamine) は、アセチルコリンの分解を防止し、ニコチン受容体による脳内のより高いレベルのアセチルコリンの放出を刺激する。
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アルツハイマー病の軽度から中等度の症状の治療のために処方されたコリンエステラーゼ阻害剤。 | 吐き気、嘔吐、下痢、食欲減退、めまい、頭痛。 |
| 医薬品の名前 | メーカーの推奨用量 | 詳細については |
|---|---|---|
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アリセプト®
(ドネペジル) |
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この薬物の安全そして使用の現在の情報のために、訪問して下さいwww.aricept.com. |
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エクセロン®
(リバスチグミン) |
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この薬の安全性と使用に関する最新の情報については、https://www.fda.gov/Drugsを参照してください。 “Search Drugs@FDA”をクリックし、Exelonという単語を検索し、薬の名前を含むリンクをクリックして薬のラベルを表示します。 |
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ナメンダ®
(メマンチン) |
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この薬物の安全そして使用の現在の情報のために、訪問して下さいwww.namenda.com とwww.namendaxr.com.薬物ラベルを表示するには、”完全な処方情報”をクリックしてください。 |
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Namzaric®
(メマンチンとドネペジル) |
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この薬物の安全そして使用の現在の情報のために、訪問して下さいwww.namzaric.com.薬物ラベルを表示するには、”完全な処方情報”をクリックしてください。 |
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ラザダイン®
（ガランタミン） ジェネリック医薬品として入手可能。
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この薬物の安全そして使用の現在の情報のために、訪問して下さいwww.janssenmd.com/razadyne. |
*ジェネリック医薬品として入手可能。
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詳細については
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www.nia.nih.gov/health/alzheimers
ニアnih.gov/健康/アルツハイマー病)
高齢化に関する国立研究所のADEARセンターは、家族、介護者、医療専門家のためのアルツハイマー病や関連認知症に関する無料の情報や印刷出版物を提供し ADEARセンターのスタッフは、電話、電子メール、書面で行われた要求に応答し、地元や国のリソースに人々を指示します。
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改訂テキスト: 2018年4月01日