僧帽弁輪形成術:未発達集団の結果

純粋な僧帽弁逆流に対する僧帽弁輪形成術の長期的な結果を評価する。 100人の患者(平均年齢16歳)の三〇から三は、手術時に急性リウマチ性心炎を持っていました。 三つの基本的な技術が使用されました:測定された非対称環状形成術(リード)37人の患者、56人の後部plication環状形成術、七人のCarpentierリング。 初期の死亡者は6人であり、そのうち2人はバルブ関連であった。 生存した患者の平均フォローアップ期間は4.8(SD1.2)年(範囲3-9年)であった。 弁関連の原因から一つを除いて、十四人の患者が遅れて死亡した。 二十から五は再手術を有し、これらはすべて僧帽弁置換術を有していた。 初期修復を伴う数理計算上の生存率は、五年で56%、八年で42%であった。 十三人の患者がフォローアップするために失われました。 残りの42人の患者のうち、27人だけが優れたまたは良好な臨床結果を有する。 十一人の患者は満足のいく結果しかなく、有意な程度の残存または再発僧帽弁逆流または障害またはその両方を有する。 弁関連障害の原因について検討したが,年齢群または急性症例と慢性症例の間に有意差はなかった。 機能クラスIVの患者および緊急手術を行った患者では、統計的有意性の低い結果が観察された。 僧帽弁輪形成術の三つの技術の結果の間に差は見られなかった。 このレトロスペクティブ研究は、環状修復に限定されている保守的な手順が劣った結果を生成することを示しています。 弁形成術は、実用的な確認を必要とする多くの理論的利点を有する。

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