卵巣の顆粒膜細胞腫瘍には定期的な長期追跡が必要
April30,2010
親愛なるMayo Clinic:
私の47歳妻は卵巣の稀なか粒膜細胞腫よう（ｇｃｔ）と診断された。 彼女の治療には、子宮と卵巣を取り除く手術が含まれていました。 腫瘍はステージ1でしたが、再発については緊張しています。 彼女または彼女の医師は、将来的に彼女の健康を監視するために何をすることができますか？
回答：
顆粒膜細胞腫瘍は、卵巣内の卵を取り囲む顆粒膜細胞から始まる成長が遅い癌です。 診断され、早期に治療され、それが戻ってくる可能性はありません。 ただし、卵巣のGCTは癌のリターンを示すことができるマーカーがあるように確認するために年次血液検査を含む医者との規則的な、長期フォローアップを、
卵巣のGCTと再発のリスクを視点に置くのに役立ついくつかの背景があります:
卵巣のGCTはステージ1で診断されることが最も多い。 それは、腫瘍細胞が卵巣を越えて広がっていないことを意味します。 症状はしばしば曖昧であり、膨満感、骨盤領域の不快感、または膀胱および腸の変化を含むことができる。 腫瘍は重いですか異常な子宮出血を引き起こし、endometrial癌の危険を高めることができる高められたエストロゲンのレベルを作り出します。 検査の間に、医者は頻繁に卵巣の拡大された卵巣か固まり（か固まり）を感じます。
卵巣のGCTは異常である。 これは、すべての卵巣癌の約5〜7％を占めています。 GCTには成人と若年の2つのタイプがあります。 名前にもかかわらず、カテゴリは、腫瘍の大きさや患者の年齢に厳密に関連していません。 しかし、若年性Gctは30歳未満の女性で最も頻繁に発生します。 10の腫瘍のうち9を占める成人GCTは成長が遅く、診断の平均年齢は52歳です。 あなたが共有したことから、これはおそらくあなたの妻の診断でした。
あなたの妻は、卵巣のステージ1成人GCT、子宮摘出術および卵巣摘出術—子宮と卵巣を除去する手術の標準手術を受けました。 出産を完了した女性には、両側卵巣摘出術、両方の卵巣の除去が推奨されます。 卵巣を越えて広がっているように見えるGCTの場合、手術には、骨盤内および大動脈に沿ったリンパ節の除去および大網（胃の下部に付着した脂肪の領域）の除去も含まれていた可能性が高い。 がんが卵巣を越えて広がっていない限り、放射線や化学療法は通常考慮されていません。
手術後、患者は腫瘍専門医または婦人科医の診察を受け、腫瘍の詳細な経過観察を行うべきである。 最初は、これは年に二から三回でなければなりません。 五年後、フォローアップは毎年行うことができます。 血液検査によるホルモンのinhibinのレベルを点検することはレベルが最初の診断前に高ければ腫瘍のフォローアップのために有用です。 癌がこれらのホルモンレベルの変更なしで再発することは可能であるが、inhibin A、inhibin B、または両方の上昇したレベルは再発の表示器です。 定期的に、医師は、特に新しい症状がある場合には、再発の兆候を探すために腹部と骨盤のCTスキャンを命じます。
早期に捕獲されると、卵巣のGCTは最も頻繁に再発しない。 がんが再発しない場合、それは通常、最初の治療後10〜15年です。 だからこそ、長期的なフォローアップが重要です。 卵巣のＧＣＴに対する長期予後は良好である。 五年生存率は、GCTの成人および若年型の両方でステージ1疾患のための92-100パーセントです。
他の多くの病気とは異なり、ライフスタイル要因（体重や喫煙など）は病気の経過や再発の可能性に影響を与えません。 あなたが娘を持っている場合、彼らはあなたの妻の病気のために卵巣のGCTのリスクが増加していません。GCTには遺伝的な原因は知られていません。 研究が進行中ですが、実際には、我々は、この癌の原因がわかりません。
あなたの奥さんが癌が広がる前に治療を求めてくれたのは素晴らしいことです。 卵巣のGCTはゆっくりと成長しますが、一度広がると、この癌は治療するのが非常に困難です。
—Jamie Bakkum-Gamez,M.D.,Gynecologic Surgery,Mayo Clinic,Rochester,Minn.