外科手術

メニエールを治療するためのステロイドは、鼓膜またはグロメットを介して直接内耳に注入される。 内耳への直接注射は、経口的に摂取されるステロイドと比較して、薬物のはるかに高い濃度を生成する。 ステロイドは炎症抑制の性質で聴力を減らすか、または目まいを引き起こすと知られていないので働き、gentamicinの処置上の利点があるかもしれません。

Gentamicinはaminoglycosidesと呼ばれる薬剤の系列に属する抗生物質です。 ゲンタマイシンはバランス器官を破壊するか、または機能を減らし、変更することを向けます従って患者は攻撃の目まいを得ません。 ゲンタマイシンは通常いろいろな技術を使用してtympanic膜を通した注入によって管理されます。 何人かの医者は鼓膜にプラスチック管を置き、他は薬剤が置かれる小さい管を使用し、他はそれを注入するのに非常に良い針を使用します。 使用される技術に応じて、一つ以上の治療が与えられます。 最終的な結果は、中耳に座っているゲンタマイシンのプールです。 これは内耳に通過し、バランス器官の動きを登録する細胞を破壊する。 それはそれによりライトが断続的に点滅することを防ぐ不良なスイッチから導くワイヤーを切ることのようです。 主な副作用は、治療された耳のみの聴力の喪失である。 いくつかの難聴は軽度かもしれませんが、いくつかのための総難聴につながる可能性があります。 どの聴力損失でも通常永久的です。 一般に、より確立されたまたはより高度なメニエール病を有する人、すでに可逆性がほとんどない聴覚が乏しい人は、聴力を失った場合に失うことは少 処置のために考慮されるためには患者はMénièreの病気をまねるかもしれない根本的な条件を除くために正しく調査されなければならない。 攻撃は深刻で、生活の質に大きな影響を与えるのに十分な頻度でなければなりません。 人が1年に1回または2回の攻撃しか受けていない場合、たとえ重度であっても、治療の効果は攻撃の後に悪化する可能性があります。 一つのバランス器官の破壊に続いて、最初の回転めまいは、一般的な不安定の期間が続いています。 高齢の患者では、これはしばしば回復するのに長い時間がかかることがあり、少数では、活発な活動のすべての領域でバランスが完全に回復するこ 前庭リハビリが提供されることがあります。

内リンパ嚢手術は、内耳の内リンパ嚢に対する外科手術である。 少量の骨が内リンパ嚢の周りから除去され、嚢内の流体の圧力を低下させることを目的とする。 この手順は全身麻酔下で行われ、いくつかのバリエーションがある。

迷走神経切除術は、内耳の聴覚機能と前庭機能の両方を破壊する外科的処置です。 これは、骨を掘削し、迷路のすべてを除去すること（骨迷路切除術として知られている）、または内耳を開き、その中の軟部組織の一部を破壊することによ 迷路切除術でめまい発作を終了するの成功率は約95-98％です。 この手順は聴覚機能を破壊するため、難聴を考慮する必要があるため、罹患した耳にまだ良好な聴力がある場合、迷路切除術は通常提供されません。

前庭神経切除術は、通常、最も深刻な影響を受けた患者の最後の手段としてのみ提供されます。 この手順は、脳へのバランス神経をカットします。 繰り返された内リンパ嚢の外科やgentamicinが失敗し、耳にまだ有用なヒアリングがあればneurectomyは選択として考慮されるかもしれません。 前庭神経切除術を行うには、特定の専門知識と訓練が必要です。 バランス神経が切断され、聴覚神経が保存される。 これは、聴覚とバランスの神経と同じ場所にもあるので、顔面神経を切断する固有のリスクがあることを理解することが重要です。

グロメットは鼓室吻合管の別の名前です。 グロメットは鼓膜に中耳腔に空気を入れるために挿入されます。 それは耳管に鼻の後ろに接続されているので、中耳腔に空気があるはずです。 二つのシステムの圧力が異なる可能性があり、グロメットはその圧力が等しくなることを可能にすると考えられている。 グロメットは、中耳（鼓膜の後ろの空間）の障害に有用であり、一般的に子供の接着剤の耳に使用されています。 すべての外科的介入と同様に、それは物議を醸しており、多くの人々はそれが成功の本当の証拠を追加しないと感じています。 それにもかかわらず、グロメット挿入後に寛解に入るように見える患者がいる。 それはMeniett装置を使用したいと思う患者のためにまた必要である。