多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）101

知っておくべきトップのもの

• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は一般的な疾患ですが、それを持っているほとんどの人では診断されておらず管理されていません

• 最も一般的な症状のいくつかは、不規則な期間、顔や体の髪の成長、にきび、不妊、および体重増加が含まれます

• PCOSは診断されたときに管理可能であり、ライフスタイルの変化は大きな違いを生むことが示されています。 管理は、任意の長期的な健康リスクを防止する上で重要です。

• PCOSの原因はまだ理解されていません。 それはインシュリン抵抗性および発火によって特徴付けられ、遺伝および環境要因の組合せを含むかもしれません。

PCOSとは何ですか？

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、特定のホルモンがバランスを崩している状態です。 これらの不均衡は、通常、不規則な月経周期、体内のアンドロゲン（テストステロンを含むホルモンの一種）のより高いレベル、および卵巣の小さな嚢胞とし PCOSは、過剰な顔や体の毛、にきび、気分の変化などの症状を引き起こす可能性があります。 また、妊娠することを困難にする可能性があり、未治療のまま放置すると、人の全体的な健康に著しく害を及ぼす可能性があります。

PCOSを持っている約8人に10人が不規則なサイクルを持っています（1）。 PCOSを持つ約7で10人が高いテストステロンを持っている（1）。 高いテストステロンは顔およびボディ毛（多毛症）、頭部の毛損失、およびアクネを含む徴候を引き起こします。 PCOSを持つ誰もが卵巣に小さな嚢胞を発症するわけではありません—嚢胞は原因ではなくPCOSの症状です。 彼らはホルモンの不均衡に貢献することができますが、嚢胞自体は通常無害です（2）。 PCOS嚢胞は、成長、破裂、および痛みの原因となる卵巣嚢胞の種類とは異なります。

PCOSは非常に一般的です。 これは、生殖年齢のサイクル（8％、または-6-13％）を持つ12人の女性と人々におよそ1に影響を与える可能性がありますが、これはおそらく集団（3-7）によって異 それを持っている人のうち、約7の10は診断されていない（7,8）に行くことができます。 管理されていないPCOSは、短期的および長期的な健康に影響を与える可能性があります。 これは、2型糖尿病、不妊症、心血管疾患、肥満、睡眠時無呼吸（睡眠中の呼吸不全）、非アルコール性脂肪肝疾患、およびうつ病（9-11）に関連しています。 早期診断と治療は、これらのリスクを大幅に軽減するのに役立ちます。 医療提供者は、多くの場合、短い評価または簡単なテストの後に診断を与えることができます。

PCOS症状:あなたが気づくかもしれないもの

PCOSは誰にとっても見た目と感触が異なります。 最も一般的なPCOSの症状のいくつかは次のとおりです:

• 不規則な月経周期: あなたの期間は、まれな（より一般的な）、頻繁に、予測不可能な、または不在です

• 非常に重いまたは非常に軽い期間

• 顔や体に新しいまたは余分な髪の成長

• 頭の毛が薄くなる

• 皮膚の問題: 脂性肌、にきび、首の後ろに暗いパッチ

• インスリン抵抗性

• 腹部のまわりの体重増加、特に

• 妊娠の難しさ

• うつ病、不安(10-13)

PCOSの症状は、人の最初の期間（初潮）と同じ時間の周りに開始することができます。 これは、彼らがそうでないかもしれないときに彼らのサイクルや症状が正常であると思うように人々を導くことができます。 症状は、最初の期間と同じ時間の周りに表示された場合、または期間が一貫して不規則である場合（まれ、不在）2-3年初潮後、それは医療提供者に話をす

PCOSの症状は、時間とともにより顕著になるか、誰かが多くの体重を得た後にのみ明らかになることがあります（14）。

なぜ起こるのか：PCOSの原因

PCOSは内分泌系の複雑な障害です。 このシステムは、生殖機能や性機能、睡眠、ストレスなどを調節するホルモン産生腺のネットワークです。 しかし、PCOSの原因はまだ正確には明らかではなく、おそらく人々によって異なります。 遺伝学、行動、生活様式、および環境はすべて役割を担うかもしれない。

遺伝学

PCOSは家族（15-17）で遺伝的に受け継がれる可能性があります。 つまり、第一度の親戚にも障害がある場合、誰かが障害を持つ可能性がはるかに高いことを意味します。 一つの研究では、PCOSを持つ人々は、時間の約四分の一障害を持つ母親、および障害時間の三分の一（と姉妹を持っていることがわかった18）。 別の研究では、一卵性双生児は、両方のPCOS（持っている非一卵性双生児や姉妹の約二倍の可能性があったことがわかった19）。 どの遺伝子がPCOSリスク遺伝に関与しているかはまだ不明です。 研究者は人の生産の遺伝性の相違におよび頭脳卵巣の関係にかかわるそれらのようなある特定のホルモンへの感受性、（GnRH、FSH、またはLHのように）、また 卵巣が排卵に至るまでの放出のために卵をどのように準備するかの過程に遺伝性の違いがあるかもしれません。 別の理論は、PCOS感受性は、一部の人々（15-17）で体重とエネルギーがどのように規制されているかの違いに起因するということです。

インスリン

PCOSを持つ一部の人々のために、ホルモンの不均衡は、可能性が高いインスリン過剰（によって引き起こされる12、20）。 インシュリン、砂糖/ブドウ糖を処理するために重要なホルモンはまた卵巣にテストステロンを作り出すために信号として機能します。 誰かがインシュリン抵抗力があるとき—ブドウ糖を処理するためのインシュリンにより低い感受性があるとき—ボディはより多くのインシュリン これは、卵巣からの卵の成長と放出を遅くしたり停止したり、機能する月経周期（と一緒に行くエストロゲンとプロゲステロンのようなホルモンの産 また、時間（をかけて障害のより多くの症状や健康合併症を経験する傾向があるかもしれグループ-PCOSを持つ人々の三分の二に約半分は、インスリン抵抗性

炎症とは、組織が赤く腫れ、通常よりも暖かくなり、多くの場合、傷害または感染に反応するときのことです。 あなたが自分自身を切ったり、足首をねじったりすると、職場で炎症を見ることができます。 しかし、体内の炎症は、病気、肥満、ストレス、さらには遺伝学にも反応して起こる可能性があります。 インシュリン抵抗性と同じように、発火によりボディはテストステロンの生産に同じ細道を作成する余分インシュリンを作り出します。 PCOSを持つ人々は、C反応性タンパク質（CRP-体内の炎症のマーカー）の血液検査を介して測定される慢性低悪性度の炎症を有する可能性がはるかに高い（23-25）。 PCOSを持つ人々の炎症の根本的な原因はまだ不明です。

環境

Clueの共同研究者でPCOS研究者のShruthi Mahalingaiah博士を含む研究者は、PCOSの原因となる環境内分泌撹乱化学物質（Edc）の役割を検討しています。 消費者製品、大気汚染、およびタバコ中の特定の化合物への出生前または発達暴露は、後の人生（でPCOSを開発するために赤ちゃんを素因があります26）。 研究されている化合物のいくつかは、ニコチン、ビスフェノールA（BPA）、フタル酸塩、およびトリクロカルバンである。 それらはプラスチック、化粧品、石鹸、衣類、おもちゃ、カーペット、学用品、おしゃぶりの中で、そして大気汚染で見つけることができます。 これらの化合物は、アンドロゲンおよびエストロゲンのレベルを変化させることによって胎児の環境を変化させる可能性があり、特に障害の遺伝的素因を有するもののために、胎児のプログラミングにおけるPCOS関連の変化に寄与する可能性がある（26-28）。

なぜチェックアウトするのですか

PCOSは診断が不十分で治療が不十分です。 これは徴候が穏やかであるか、または無関係にようである場合もあるのであるかもしれません。 しかし、未処理のPCOSは、より深刻な健康状態の広い範囲につながることができ、障害の症状は、重大な苦痛を引き起こす可能性があります。 関連リスクには、2型糖尿病、不妊症、睡眠時無呼吸（睡眠中の呼吸障害）、非アルコール性脂肪肝疾患、心血管疾患、うつ病、さらには子宮癌（9-11）が含まれます。 すべての場合において、可能な限り早期にPCOSを診断し、医療提供者の助けを借りて管理することが重要です。

PCOSの診断方法

PCOSは、通常、次の三つの基準のうち少なくとも二つを満たしている場合に診断されます。

1. 不規則なサイクル、特に長いか存在しないもの2。 血のandrogenicホルモンの頭皮やハイレベルで（テストステロンのような）薄くなる余分なボディ毛または毛のような男性ホルモンの余分な（hyperandrogenemia）の証拠3。 卵巣に嚢胞様の嚢が多数ある(3,6)

医療提供者は、おそらくあなたの症状とあなたの医学的および月経歴について質問し、簡単な身体検査を行います。 彼らはPCOSが存在する可能性があると思う場合、彼らはまた、可能性があります:

• 医療および外科歴、社会歴、家族歴など、あなたの完全な健康歴について質問してください

• 血液中のホルモンや糖のレベルをチェックするために血液検査を行います。 彼らが普通点検するホルモンは下記のものを含んでいます:砂糖の新陳代謝のテストステロン、甲状腺ホルモン、プロラクチンおよびテスト。

• あなたの卵巣と子宮の骨盤超音波（sonogram）を実行します

まれなまたは不在の月経期間は、甲状腺疾患（過剰または甲状腺機能低下）を有するなど、他の健康状態によって引き起こされる可能性があります。 血液検査をするとき、あなたの医療提供者は甲状腺ホルモンのレベルの査定、またホルモンのプロラクチンのレベルを含むかもしれません（hyperprolactinemiaの人々で高 これはPCOSと関連している他の明らかな徴候がない人々のために特に重要かもしれません。 プロラクチンまたは甲状腺ホルモンの問題はまた何人かの人々で重複でき1つの条件はテストが診断を得ることで重要かもしれない理由である別

PCOSの治療と管理：あなたがそれについてできること

PCOSは生涯の状態ですが、症状を最小限に抑え、将来的に合併症を予防するのに役立つ多くのオプシ PCOSがどのように扱われるかは、PCOSの潜在的な原因、および各人の症状および目標に依存する。 これらはオプションのほんの一部です:

• ライフスタイルの変化：食事、運動、行動の変化は、PCOSの予防と管理に大きな影響を与える可能性があります（29）。 定期的な排卵を再確立することは、症状および状態の健康への影響に役立ちます。 非本質的な体脂肪の多くを持つ一部の人々のために、（食事の変化と）5％以上の減量は、排卵機能を復元し、顔の毛の成長（のような症状を改善するのに役立 食事中の単純な炭水化物と糖を制限すると、インスリンのバランスを保つのに役立ち、炎症を防ぐことができますが、1つの食事が誰にとっても最 体重減少は、PCOSを持つ人々のために、より困難になることができ、体重が上に置くことが容易になることができますので、自己思いやりが重要です。 不安やうつ病の症状はまた、ライフスタイルの変化（で改善することができる29）。

• 薬物:経口避妊薬は頻繁に生活様式の変更の後でまたはとの第一線の処置として規定されます。 抗糖尿病薬と抗アンドロゲン薬は、ホルモンのバランスを助けるために処方されることがあります。 メトホルミンは、PCOSのいくつかの形態で血糖を調節するのを助けるために処方されることがある薬物である。 妊娠しようとしている人は、彼らが排卵するのを助けるために薬を処方されるかもしれません（15-17）。 体がインスリンを使用する方法を改善することができ、抗糖尿病薬は、時々体重（管理を支援するために、他の措置と組み合わせて処方されている17、24）。 何人かの人々はPCOSの徴候と助けるために草の処置および補足を含む補足薬を探し出す。 PCOSのためのこれらのアプローチの有効性についてより多くの研究を行う必要があります。

あなたのPCOS症状の追跡

あなたのサイクルとあなたが経験した症状を追跡することは、医療提供者と自分自身のために提唱するのに役立ちます。 ここでは、手がかりで追跡できるいくつかの提案された症状があります。

• 出血パターン

追跡するのに役立ちます

• 皮（アクネがあれば）—PCOSを持つ何人かの人々は彼らの周期と変わるアクネを開発する

• 体重（またはダイエットの追跡)

• 消化

• スツール

• 痛み

• 気分

• あなたが心配するかもしれない他の症状