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小児ｐｉｌｏｍａｔｒｉｃｏｍａの術前診断には造影法があまり用いられないことを示した。 私たちの施設でpilomatricomasの外科的切除を受けた596人の患者のうち、74（12.4％）は、術前に利用可能なイメージング研究を持っていた。 イメージングの利用率が低いことの説明は、臨床的に非定型の症例でのみイメージング紹介が行われることであるかもしれないが、臨床的適応症がpilomatricomaを指定した二つの放射線検査のみが認められた。 私たちのコホートで見つかった低利用率は、他の研究にも存在していました。 例えば、頭頸部毛様体腫を有する179人の小児および成人患者の研究では、正しい術前診断は2人の患者のみに対して行われた。 Pilomatricomasの137の小児科の患者の調査では、術前の診断は52のために正しかった（38。0％）患者。 クマラン他 小児科のpilomatricomaの術前の診断が46.2%の78の損害の76の子供で正確だったことを報告しました。 超音波検査を受けたのは四人の患者のみであった。
我々は、表在性軟部組織病変を有する小児の評価における診断上の考慮事項として、pilomatricomaの小児放射線科医の間で意識の欠如を強調するために、放射線 この点で、私たちの研究は以前の研究とは異なります。 私たちのコホートでは、病変の三分の一以上（38.8％）の放射線学の報告には鑑別診断が含まれていませんでした。 Pilomatricomaは12の損害の鑑別診断で述べられました。 これらの表在性病変は外科的に切除されるため、正確な診断を提供することは学術的な練習であると主張するかもしれませんが、必ずしもそうではないかもしれません。 Pilomatricomaの外科的切除を受けた患者の中から患者コホートを集めたため、その質問に答えるための研究を設計しませんでした。
ほとんどの毛様細胞腫が臨床的に正確に診断される可能性は非常に低い。 これは、二人の患者だけがpilomatricomaの特定の考慮を用いてイメージングのために特異的に言及されたという観察によって強調されている。 正確な画像診断の提供は、臨床医を参照する思考プロセスを変更し、潜在的に患者ケアを変更する可能性がある。 さらに、私たちの74患者シリーズでは、CTまたはMRIの形で追加のイメージングが九人の患者のために推奨されました。 Pilomatricomaの頻度および特徴的なイメージング所見に精通していることは、この練習を最小限に抑え、潜在的に排除することが期待されています。 私たちの研究は、すべての放射線科医が小児放射線学の資格証明書を持っていて、そのうちのいくつかは神経放射線学の証明書を持っていた学術三次ケア小児施設で行われたことを強調することが重要です。 1つはイメージ投射のより低い正確さおよび一般的な放射線学の練習の付加的なイメージ投射テストの推薦のより大きい率を期待するかもしれません。 これらの検査の追加費用およびこれらの検査のいくつかに使用される不必要な麻酔の費用そして危険は割引かれるべきではないです。
小児毛様体腫の放射線学的診断は一般的に簡単である。 超音波は行われる最初のイメージ投射調査べきです。 ほとんどすべての場合では、それは必要とされる唯一の診断様相である。 58の超音波研究の中で、低エコーリムが最も一般的な特徴であることがわかりました（82.8％）。 これは小児科のpilomatricomasの65-75%のhypoechoic縁の報告された観察に類似しています。 低エコーリムの病理組織学的相関は毛様体腫の結合組織嚢であると仮定されている。 我々は超音波で観察された第二の特徴は、私たちのケースの65.5％に存在していた内部網状でした。 これらの内部網状構造は，Ｃｈｏｏらによって記述された内部エコー原性ドットを表している可能性が高い。 そして、彼らの41の44例に存在していました。 我々のシリーズのpilomatricomasの特定のが、一般的ではない（七例）特徴は、広範な後部音響シャドウイングを生成し、ドップラー検査を妨げた病変の完全な石灰化であった。 後部音響シャドウイングを生成する石灰化は、小児pilomatricomasの29.5–88.2％で記載されているが、我々の知識に、我々の報告書は、pilomatricomaのドップラー検査を防止する拡散密な石灰化を記述する最初のものである。 病変の完全な石灰化のために，七つの病変のｄｏｐｐｌｅｒ検査は不可能であった。 我々は、ドップラー検査が実現可能であった36の50（72.0％）病変の血管性を観察した。 これは小児科のpilomatricomasの50-70%の報告されたvascularityに類似しています。 Pilomatricomaと共に、dermoid嚢胞は頭部および首の子供の表面的な損害の最も重要な差動考察、特にです。 しかし、超音波検査では、低エコーリム、内部網状、および石灰化の欠如は、毛様体嚢胞と毛様体嚢胞との区別に役立つはずである。
CTは、小児頭頸部毛様体腫の診断において、以前よりも頻繁に使用されています。 Ｐｉｌｏｍａｔｒｉｃｏｍａの最初のＣＴ報告では石灰化は記載されなかったが，その後の頬ｐｉｌｏｍａｔｒｉｃｏｍａのＣＴ報告では石灰化が記載された。 小児毛様細胞腫の最大のCTシリーズでは、25の31病変（80.6％）が石灰化を有していた。 CT画像では、頭と首にあったすべての63.6％の11病変で石灰化を発見しました。 皮膚および皮下脂肪への病変の閉じ込めは、頭頸部毛様体腫の評価に有用な特徴である。 損害のまわりのsubcutaneous脂肪は座礁するか、または浮腫なしで一般にそのままです。 リンパ節が石灰化することがあるのに対し，毛様体腫は皮膚と連続した表在性病変であり，リンパ節内の肺門脂肪は見られない。 耳たぶの二つの病変に遭遇したが，これはｐｉｌｏｍａｔｒｉｃｏｍａの異常な位置であると思われた。
21の検査で、私たちの研究は、私たちの知る限り、小児毛様体腫のMRIシリーズの最大のものです。 我々は、t1重み付け画像上pilomatricomasのほとんどは、地域の骨格筋に関連してisointenseまたはわずかにhyperintenseのいずれかであったことがわかった。 この観察は、以前の症例報告および症例シリーズのものと一致している。 STIR画像では、五つの病変は均一にhypointenseであり、16は増加し、減少した信号強度の領域を含んでいた。 Lim et al. 報告された五つの症例のすべてにおいて末梢性および中枢性の増強について述べた。 Hoffmann et al. 4歳の女の子の小児科のpilomatricomaの縁の強化を記述しました。 私たちのシリーズでは、コントラストの強化は、ガドリニウムを受けた16人の患者のすべてに存在していた。 病変の周辺部と中央部はすべての病変において不均一な増強を示した。 不均一な増強の存在およびpilomatricomaの限られた拡散の欠乏はsubcutaneous損害の子供の他の一流の診断考察のdermoid嚢胞からのこの損害を分類することで有用な特徴で
私たちの知る限り、私たちは小児毛様体腫の術前診断における放射線学レポートの精度の最初の研究であり、これまでに出版された最大の小児毛様体腫シリーズに関する画像データを提示しているが、研究には限界があった。 最初は回顧的なデザインでした。 第二に、我々は、参照臨床医がpilomatricomaを診断可能性と考えたかどうかを確認するために、放射線学および病理学の報告に依存していた。 第三に、この記述的研究では対照群はなかった。 これらの欠点を認めることで、我々は臨床診断がこの一般的な状態でしばしば不正確であるのと同じように、放射線レポートの精度は、pilomatricomaと少し精通して示
ドップラー検査中の低エコーリム、内部網状、緻密な石灰化、末梢または中枢血管などのイメージング機能、またはその両方が十分に一般的であり、正しい診断につながる特徴であるため、超音波が小児pilomatricomaの評価のための最初の、そして一般的に唯一のイメージング様式であることを示唆している。 あいまいな症例では、MRIおよびCTは同様の価値がある可能性が高い。 これらのケースでは、決定はMRIがより大きい費用および潜在的な麻酔の条件を与えられて正当化されるかどうか、またはCTが適切であるかどうかな