私たちの研究では、椎体および椎間板のくさびは胸椎および腰椎の両方に一貫して存在することが示された。 胸椎では，椎体のくさびは胸椎椎間板に比べてより明確であった。 しかし，腰椎では椎間板のくさびがより明らかであった。 脊柱側弯症曲線の進行は、一般的にHueter-Volkmannの法則に従って考えられています。 この法則に従って，骨端の成長は圧縮力が作用すると阻害され，気晴らし力が加わると刺激される。 この法律に基づいてRoafはkyphosisの進行に関する悪循環を提案しました。 それによれば、椎骨の最小のくさびは、椎骨の端板に異常な圧縮力を生じ、これはHueter-Volkmannの法則に従ってくさびをさらに増加させ、したがってさらなる異常な力を生じるであろう。 この原理を用いて、Scoliotic曲線は、Braun et al.によって行われたもののように、動物研究で再現されている。 彼は脊柱を渡る力を加えることによってヤギの特発性のタイプの醜状を作成した。 彼はまた、ヒトの脊柱側弯症に見られるものと同様の椎骨のくさびを発見した。 同様に、Mente et alとStokes et alは、ラット尾モデルに関する別々の研究で、変形のような脊柱側弯症を作り出すだけでなく、力が逆転したときにそれを修正するこ
胸椎では、成長変調のくさびパターンはHueter-Volkmannの法則に従っていました。 それは曲線の頂端領域に向かってより多く見られ、徐々に法律を支持する終わりの椎骨に向かって減少した。 本研究では，頂端椎骨に最大くさびが見られた。 この結果は、進行性脊柱側弯症における椎間板および椎骨のくさびを示唆するStokesおよびAronssonの研究と一致していた。 現在の研究はまた、ウェッジが機械的に変調された成長に起因すると仮定して、負荷分布が常に頂点に最大に集中することを示しています。 しかし、脊柱側弯症の胸椎において肋骨の役割を無視することはできなかった。 多くの著者らは、脊柱側弯症の病因または脊柱側弯症の矯正のための肋骨切除としての肋骨変形の役割を報告している。 XiongとSevastikは、脊柱側弯症を有する7歳の少女で三つの凹面側肋骨の短縮を行い、36％の矯正を報告した。 しかし、7歳の子供では、曲線の自発的な補正の役割を忘れてはならない。 Sevastikらは10胸部特発性脊柱側弯症における肋骨の非対称性を測定し、凸状の肋骨の椎骨角（RVA）がt2–T8の間で凹状のRVAよりも小さく、T9–T12の間で逆 同様に、Agostiniらは、特発性脊柱側弯症における肋骨こぶ変形と脊椎回転との関係を確立している。 しかし，現在では，凸面側と凹面側のＲＶＡの差を測定しておらず，肋骨の非対称性を見出した。
胸椎とは対照的に、腰椎は頂端と他の椎骨との間で椎体のくさびに有意差を示さなかったが、椎間板が胸椎の体であるのと同じくさびの性質に従 実際には、腰椎椎間板では、胸部椎間板よりも柔軟性があります; そのため、椎間板の応力集中は、椎体よりも多くのくさびを説明します。 ＳｔｏｋｅｓとＡｒｏｎｓｓｏｎによると，特発性脊柱側弯症患者のうち，胸部大カーブを有する患者では，椎骨の方が椎間板よりも頂点のくさびが大きかったが，一般的には主腰椎と胸腰椎脊柱側弯症曲線の頂点では反対が見られた。 したがって、彼らの研究の結果は、くさびの変形が主に椎間板で始まり、その後、曲線の進行とともに椎骨がくさび状になるというテイラーの仮説を支持 胸部および腰部曲線における椎骨と椎間板の間のくさびの分割は、これら二つの解剖学的領域における異なる椎間板の厚さ（椎骨の高さに対する）に関 思春期の特発性脊柱側弯症では，同じタイプの曲線であっても椎間板と身体のくさびは解剖学的領域によって異なることを示唆している。 StokesとMorseは、脊髄負荷を生成する筋肉活性化パターンが曲線の進行を促進しないことを報告した。 彼らは腰椎の研究を行い、脊柱側弯症は異なる筋肉活性化を採用することができると考えたので、曲線進行のための筋肉の役割を支持しなかった。 Puustjarviらは、彼らの研究で、掘削での長距離走行は、子宮頸部および胸部椎間板のプロテオグリカン含量の減少を引き起こすが、腰椎椎間板の増加を引き起こ 脊髄領域による違いは異なる生体力学的要求に起因し，機械的負荷の特性が椎間板成分に影響を与える可能性があることを示した。 Urbanらは、頂端円板への溶質拡散（亜酸化窒素のフラックスによって測定）は、腰椎円板上の異常な機械的応力のために減少したことを指摘した。 彼らは、脊柱側弯症では、高齢者の曲線発達をもたらす椎間板変性による過負荷と減少した運動の組み合わせがあると推測した。 さらに、椎間板は本質的に無血管であるため、負荷とストレスの逆転は椎間板の変性とくさびを逆転させることができず、おそらくそれが腰椎曲線が保 さらに、椎間板のくさびは、腰椎脊柱側弯症における一貫した所見である。 これは再び曲線の頂点に向かっていました。
Grivasらは、すでにコブ角が増加しているときに椎体のくさびが後で現れ、小さなコブ角では椎体のくさびがないことを示唆している。 彼らの所見に基づいて、彼らは変形が開始しているとき、椎間板の可塑性の増加のために、椎間板はくさび形であるが椎骨体ではないことを示唆した。 最近、彼らは、脊柱側弯症曲線の矯正における椎間板の役割を記述する特発性脊柱側弯症病因の理論モデルを提案した。 彼らは、未熟な脊柱側弯症の弾性椎間板のくさびは、ブレースまたはステープルのいずれかによって矯正力を加えることによって逆転することができ、最終的に椎間板組成の変調を引き起こす可能性があることを示唆した。 しかし、椎骨のくさびと椎間板のくさびを比較すると、我々の研究は、椎間板のくさびが腰椎脊柱側弯症のはるかに重要な要素であることを示している。 同様に、胸椎の椎間板のくさびは、椎骨のくさびよりもはるかに少なく、椎骨のくさびは胸椎の脊柱側弯症のはるかに重要な要素であったことを示 この違いは、私たちの研究集団が、曲線を開始していた人ではなく、確立された脊柱側弯症患者で構成されているという事実によるものである可能性 したがって、胸椎では、椎間板よりも多くの椎骨のくさびを観察することができ、腰椎と胸椎の差動くさびの仮説を確認することができた（表2）。 同様の研究では、StokesとAronssonはまた、患者の特発性および神経筋脊柱側弯症群の両方で、平均椎骨くさびは胸部領域の椎間板くさびよりも多かったことを示した。（胸椎でくさびでくさびでくむより大きい椎骨ボディおよび腰神経脊柱でくさびでくさびでくむディスク。）しかし、彼らの研究は、私たちのサンプルグループと比較して、患者の小さなサンプルを含み、彼らの研究の目的は、主に十歳後の椎体による脊椎の成長を文書化することでした。 さらに、我々はまた、より多くの程度の曲線でより多くのくさび角度を指摘し、これは再び脊柱側弯症の進行に伴ってくさびが増加することを説明する。 この発見は、重度および中等度の胸部特発性脊柱側弯症胸部こぶがコブ角と相関し、頂端椎骨回転および背中の側方非対称性が脊柱側弯症の主要な外 最近、ストークスは、”悪循環”理論をシミュレートし、公開されたデータを使用して脊柱側弯症の進化の予測モデルでは、背骨の小さな側曲率は、非対称的な成長と骨格の成長の間に自己永続的な進行性変形を引き起こす非対称的な脊髄負荷を生成することができると述べた。 また，これらの知見に同意し，特発性脊柱側弯症における差動ウェッジパターンの知見は，脊柱側弯症曲線の進行の”悪循環”の可能なメカニズムであり得ると考えた。
しかし、本論文では、測定ではなく等級で回転NashおよびMoe法を測定したため、曲線の重症度に応じた椎骨回転の効果を研究することができませんでした。 したがって、回転のほとんどがグレード1であったため、曲線の重大度で統計的に分析することはできませんでした。 この順序データを統計的に分析できなかったのは、私たちの研究の弱点かもしれないと思います。