患者のための

May-Thurnerのような閉塞性静脈病変のためのバルーン血管形成術およびステント留置

それは何ですか？

メイ-サーナー症候群（MTS）は、右腸骨動脈による左総腸骨静脈の圧迫によって引き起こされる状態であり、静脈の狭窄をもたらす線維症（瘢痕組織と同様） 異なった骨盤の静脈は動脈の区分または拡大された子宮のような構造の上になることによって異なったポイントで圧縮することができます。

一般的な症状は何ですか？

腸骨静脈が50%以上狭窄している患者の中には、以下のような症状を呈するものがあります; 脚の痛み（主に長時間立った後、または運動後）、腫れ（浮腫）、骨盤痛、性交（性交困難）、性交後の骨盤痛（性交後の痛み）、腰痛、膀胱または腸の症状、鼓脹、脚静脈、外陰部静脈瘤/精索静脈瘤または痔核。

血栓との関連は？

腸骨静脈が狭い人の中には、経口避妊薬やエストロゲン療法、妊娠、長時間の座位、または第V因子ライデン変異、第II因子プロトロンビン変異、プロテインSまたはプロテインC欠乏症、抗トロンビンIII欠乏症などの異常凝固のリスクを高める遺伝性疾患などの凝固の危険因子がある場合、血栓症（血栓）を発症しやすい人もいる。 これはiliofemoral深い静脈の血栓症として知られています。 Iliofemoral深い静脈の血栓症は通常足の苦痛、膨張および足の青い変色の突然の手始めと示します。 腸骨および足の静脈を含むiliofemoral深い静脈の血栓症を開発する患者の大体80%にiliac静脈の狭小化があるためにあります。

あなたの治療の選択肢は何ですか？

腸骨静脈狭窄（狭窄）が発見された場合は、静脈内にステントを配置することで治療することができます。 ステントは、鼠径部の針の棒のアプローチによって圧縮された腸骨静脈に挿入されます。 ステントは通常腸骨静脈の圧縮からの厳しい徴候がある人のための生活環境基準の印象的な改善をもたらします。

バルーン血管形成術&ステント留置

バルーン血管形成術はどのように機能しますか？

血管形成術およびステントによる血管形成術は、狭窄または閉塞した動脈または静脈の血流を改善するために行われる低侵襲

血管形成術では、イメージング技術を用いて、バルーン先端のカテーテル、長くて薄いプラスチック管を動脈に導き、血管が狭いか閉塞している場所に進 気球は容器を開けるためにそれから膨脹し、空気を抜かれ、そして取除かれます。

血管形成術で行われることが多い血管ステント留置では、ステントと呼ばれる小さな金網チューブが新しく開いた動脈に恒久的に配置され、開 2つのタイプのステントがあります:裸のステント(金網)および覆われたステント(付加的な人工的な壁と)。

血管形成術の準備はどうすればいいですか？

服用しているすべての薬（ハーブサプリメントを含む）、およびアレルギーがある場合、特に麻酔または”色素”または”x線色素”とも呼ばれる造影剤）を医師に報告す ほとんどの場合、あなたはあなたの通常の薬、特に血圧の薬を取ることができます。 これらは、あなたの手順の前に午前中にいくつかの水で撮影することができます。

処置の前に数時間は何も食べたり飲んだりしないように指示されることがあります。
手続きの後、病院に一晩滞在する必要がある場合があります。
手続き中に着用するガウンが与えられます。

機器はどのように見えますか？

これらの手順では、x線撮像装置、ガイドワイヤー、シース、バルーンカテーテル、ステントが使用されます。
この検査に一般的に使用される装置は、検査室または近くの部屋に配置された放射線表、x線管、およびテレビのようなモニターで構成されています。 リアルタイムで画像を表示するために使用される場合（蛍光透視と呼ばれる）、画像増感装置（x線をビデオ画像に変換する）は、患者が横たわっているテーブルの上に懸濁される

血管形成術の間に実際に何が起こるか？

正確なテクニックは若干異なる場合がありますが、手順の概要は次のとおりです。 この手順は、血管造影とまったく同じ方法で始まり、すでにこれを実行している場合は、何を期待するかを知ることができます。 あなたはx線テーブルの上に、一般的に背中に平らに横たわっています。 あなたは麻酔医があなたに鎮静剤や鎮痛剤を与えることができるように、あなたの腕の静脈に針を入れる必要があります。 一度場所に、これは痛みを引き起こすことはありません。 また、あなたの胸と指に取り付けられた監視装置を持っているかもしれない、とあなたの鼻の中に小さなチューブを通して酸素を与えられてもよ

外科医は劇場用ガウンと手術用手袋を着用する。 挿入のポイント、おそらく鼠径部の近くの皮膚は、消毒剤で洗浄され、その後、あなたの体の残りの部分のほとんどは、滅菌カーテンで覆われています。

進入血管上の皮膚およびより深い組織は局所麻酔薬で麻酔され、その後針が動脈に挿入されます。

外科医がこれが正しく配置されていることを確認すると、ガイドワイヤが針を通って血管に配置されます。

その後、針を抜き、細いプラスチック製のチューブ（カテーテル）をワイヤーの上から動脈の中に入れることができるようにします。

外科医はx線装置を使用して、カテーテルとワイヤーが正しい位置に移動していることを確認します。 その後、ワイヤとカテーテルを移動させて狭くなった領域に通過させ、バルーンを膨張させます。 これは、狭められた領域が血流を改善するのに十分に開くために数回行う必要があるかもしれない。 時々ステントは血管を開いた保つために挿入される必要があります。

痛いでしょうか？

局所麻酔薬を注射すると、最初は刺さってしまいますが、これはすぐに消耗し、皮膚やより深い組織は麻痺します。 この後、手順は苦痛ではありません。 あなたの隣に看護師と麻酔医が立って、あなたの世話をします。 手順はあなたのために不快になっていない場合は、彼らはあなたの腕に針を介していくつかの鎮痛剤を持っているために手配することができます。 染料、または造影剤は、あなたの体の周りを通過するように、あなたは何人かの人々は少し不快見つけることができ、暖かい感じを得ることができます。 しかし、これはすぐに消え、あなたに関係するべきではありません。

どれくらい時間がかかりますか？

すべての患者の状況は異なっており、手術がどれほど複雑で簡単であるかを予測することは必ずしも容易ではありません。 ほとんどのangioplastiesは、しかし、これは状況の複雑さに依存し、時にはそれは少し時間がかかるかもしれない、約時間がかかります。

その後はどうなりますか？

あなたはトロリーで病棟に連れ戻されます。 病棟の看護師は、問題がないことを確認するために、あなたの脈拍や血圧を取るなどの日常的な観察を行います。 彼らはまたそれからの出血がないことを確かめるために皮の記入項目を見ます。 あなたが回復するまで、あなたは一般的に、数時間のためにベッドに滞在します。 あなたは、同じ日に家を許可されるか、一晩病院に保管することができます。

リスクや合併症は何ですか？

血管形成術後の主要な合併症はまれである。

血管形成術を行うと閉塞が再発することがありますが、これらの血管の大部分は再び正常に開くことができます。 最初の結果を保護するには、監視スキャンが必要です。

• 痛みや不快感。 これには投薬が必要な場合があります。
• 出血またはあざ。 これは、通常、穿刺部位に圧力を加えることによって低減される。 これはアスピリン、ワルファリンまたはClopidogrelのような血のシンナーを取れば共通です。
• 血栓または穿刺部位からの過度の出血。 これには、さらなる治療および/または矯正手術が必要な場合があります。
• これは抗生物質とさらなる治療を必要とする可能性があります。
• 周囲の構造物に損傷を与え、さらなる治療を必要とする。
• 注射された薬物に対するアレルギーが発生する可能性があり、さらなる治療が必要です。
• 麻酔毒性による発作および/または心停止。
• 気絶やめまい、特に動き始めたとき。
• 医学的および/または技術的な理由により、手術が不可能な場合があります。
• ステントが突然閉じることがあります。 これにはさらなる治療が必要な場合があります。
• 動脈/静脈が再び狭くなったり塞がれたりすることがあります。 これにはさらなる治療が必要な場合があります。
• 妊娠中の放射線への曝露は重大なリスクを伴う。 あなたは治療中に妊娠することを避けるべきです。
• 既存の病状が悪化する可能性があります。

血管形成術を行うと、閉塞が再発することがありますが、これらの血管のほとんどは再び正常に開くことができます。 最初の結果を保護するには、監視スキャンが必要です。

利点

• バイパス手術などの外科的介入と比較して、バルーン血管形成術およびステント配置ははるかに侵襲性が低く、比較的リスクが低い。
• これらの処置は局所麻酔と鎮静を用いて行うことができます。
• 外科的切開は必要ありません—縫合する必要のない皮膚の小さなニックのみを閉じます。
• 手続き後すぐに通常の活動に戻ることができます。

最後に…

このウェブサイトはあなたの質問のいくつかに答えているはずですが、これはあなたの世話をしている医師とのあなたの治療についての議論の出発点に過ぎないことを覚えておいてください。 同意書に署名する前に、手続きに関する十分な情報を受け取ったことに満足していることを確認してください。