慢性冠状動脈総閉塞とは何ですか?
慢性冠動脈総閉塞(CTO)は、酸素を豊富に含む血液を心臓に送る動脈の1つである左主冠動脈または右冠動脈のいずれかが3ヶ月以上完全に閉塞ま
冠動脈疾患を持つ人々の約15〜20%がCTOを持っています。
治療がなければ、CTOは次のようにつながる可能性があります:
- 胸痛(狭心症と呼ばれる)
- 息切れ
- 疲労
- 多くの通常の日常活動に参加できない
慢性冠状動脈全閉塞の原因と合併症
動脈硬化症は、動脈硬化とも呼ばれ、CTOを引き起こす。
健康な動脈は柔軟で滑らかであり、血液が自由に流れることができます。
アテローム性動脈硬化症では、脂肪沈着とカルシウムが動脈内壁に沿って蓄積し、プラークを形成することがあります。 時間の経過とともに、プラークの蓄積は動脈を狭くする。 これにより、心臓に流れる酸素が豊富な血液の量が制限されます。
CTOの場合、動脈閉塞は通常緩やかです。 それは時間の経過とともに起こるので、体はしばしば閉塞を回避する小さな血管を作成することによって適応します。 “傍系親族”(または迂回路)は、慢性的に閉塞された血管の端に十分な血流を得る心臓の領域を接続することによって、閉塞の自然なバイパスを形成する。
この再ルーティングされた血流は、心臓への血液の送達に役立ちます-部分的に遮断された動脈を補い、通常は心臓発作から人を保護します。 しかし、この側副循環は、運動中の需要の増加に対応するのに十分な血液を供給しないことが多い。
CTOを持つ人が運動レベルを上げると、その結果、息切れや胸痛が生じる可能性があります。
慢性冠状動脈全閉塞危険因子
以前に心臓発作やバイパス手術を受けたことがある人は、CTOを発症する可能性が高くなります。
他の形態の心臓病と同様に、いくつかの危険因子を制御することはできますが、他の危険因子は制御できません。
制御できない要因には次のものが含まれます:
- ご両親や兄弟姉妹が心臓病を患っていた場合などの家族歴
- 年齢(男性は45歳、女性は55歳))
あなたが制御できる心臓病のための危険率は下記のものを含んでいます:
- タバコの使用
- 太りすぎまたは肥満
- 高血圧
- 高コレステロール
- 脂肪とコレステロールの高い食事を食べる
- 運動しない
- 糖尿病
- 使用
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歴史的に、血管形成術とステント留置はCTOにとって有効な治療法ではありませんでした。 人々はバイパス手術を受けたか、CTOを治療するための薬を受けました。
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慢性冠状動脈全閉塞についての詳細
UPMC心臓血管研究所
- Dennis Polega:CTO患者ストーリー