編集者への手紙の中で：非セリアックグルテン感受性によって引き起こされる線維筋痛症および慢性疲労、Qanneta et al。 慢性疲労症候群（CFS）と非セリアックグルテン感受性（SGNC）との関連性との間の概念的な問題を提起し、慢性疲労を別個の疾患として考慮するという一般的な概念から生じる。 この観点から、慢性疲労は他のプロセスに関連する中心的な疾患であり、NCGSは併存疾患であり、根本的な原因ではないと考えています。
私の観点からは、線維筋痛症と慢性疲労（FM/CFS）は定義された疾患ではなく、現実を反映する症候群の用語に過ぎません。 原因不明の発熱を診断することは、発熱の原因が不明な臨床状態を記述することに過ぎないのと同じように、FM/CFSを診断することは、未知の原因の対 定義された病気としてFM/CFSを考慮すると、診断は医師が患者に何が起こっているかを知っていることを意味するように見えるので、患者の場合には医師の場合には原因についての無知と辞任を受け入れていると信じている。 私は症候群の記述としてFM/FCを考慮したモデルに基づいて作業します。 このモデルでは、おそらく相互に関連しており、我々が理解し始めている様々な多かれ少なかれ複雑な原因は、同じ臨床症候群を作り出すことができま Qanneta et al. CFSを純粋で二次的なものとして分類することを提案しています。1私はすべてのCFSが二次的であると信じています。 NCGSはもちろん、FM/CFSのすべての症例を説明するわけではありませんが、一部の患者の説明です。 NCGSの治療がFM/CFS症候群を解決するならば、特にグルテンを摂取した後に症候性再発が起こる場合、NCGSが原因であると合理的に言えるかもしれません。 NGCとは異なるFM/CFSの他の原因がありますが、これは相補的な探索を使用して検出されない可能性があります。 例えば、私はスタチンと向精神薬の撤退が正式に線維筋痛症と診断された患者の症状を解決した患者を抱えていました。 臨床症状が解決したとしても、私は提示されたケースがFM/CFSのような症状を持っていたが、実際にはfm/CFSを持っていなかったとは思わないので、”その後、患者は線維筋痛症を持っていなかった”と言うことはできません。
慢性疲労患者の全身症状に関するGFDの貧しい経験を参照してください。 しかし、我々は、ncgsを治療する際に線維筋痛症患者における精神的疲労を含む全身症状の明確な応答を観察している。 患者の30％以上が線維筋痛症の寛解を達成したり、正常な生活を取り戻したり、仕事に戻ったり、治療を中断したりしました。 この原稿の作成中に治療された次のケースは、この関係を示しています：23歳の女性は、日常生活活動、精神的疲労、全身性疼痛、頭痛、下痢および口腔潰瘍を限 彼女はセリアック病を含む病理学を除外していた複数の研究で、胃腸科、リウマチ学、内科と心臓病によって評価されていました。 HLAタイピングはDQ8を示し、十二指腸生検の存在は、タイプ1沼地腸症および上皮内リンパ球増加症（29cd3リンパ球あたり100腸細胞）を示した。 フォローアップの一年後、グルテンや乳製品なしで食事を開始した後、彼女はスポーツを練習し、投薬なしで、通常の生活で、すべての症状の完全な寛解を提 彼女は食べ物を食べないことを選んだ。
患者の選択、治療時間、NGCSの治療モダリティなど、NCGSの治療で観察された異なる経験については、いくつかの説明があるかもしれません。
結論として、FM/CFSの問題は複雑であり、多因子処理が必要であることに同意しますが、問題に対処する視点には明確な違いがあります。 私は病気としてFM/CFSの普及した概念を省くことを好みます,向精神薬の使用を避け、我々は通常実行する実験室試験で自分の顔を示さない原因を求め