手根管の解剖学

-議論:
-横手根靭帯は、hamate&pisiform mediallyから舟状および台形の間を横方向に走る繊維の重いバンドであり、fibro-osseous tunnel内に前方向に手根管を含む
繊維状鞘を形成する。
-後方には、トンネルが境界に接している。手根骨により、正中神経&指屈筋腱を前腕から手に輸送する。
-長掌&の深部に位置し、4つの骨の隆起によって定義される。;
-近位、舟状骨&結節;
-遠位、ハマテのフック&台形の結節;
-ハマテ&髄様から舟状骨&台形に横方向;
-横手根靭帯、volar手根靭帯の部分は、これらの4つの隆起の間を走る&
-手根骨に隣接している
-手根骨に隣接している

-表在解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学的解剖学:
-長掌屈筋網膜の前を通過して手掌筋膜と連続する(横手根靭帯参照);
-手掌筋膜の基部上に皮膚を神経支配する正中神経の手掌皮膚枝は、屈筋
網膜に短い距離proxを生じ、深側方手根靭帯&への神経経過はctsに関与していない;
-遠位volar屈曲折り目は舟状骨の近位端とpisiformを横切る&はTCLの近位端をマークします。
-参考文献:
-短い切開による手根管放出の安全性。 死体研究
-内視鏡的手根管解放のための動的手首運動中の手根管周囲の神経血管構造の解剖学

-トンネルの内容:
-トンネルは正中神経&指屈筋腱(FDS、FDP、&FPL);
-手の正中神経の運動枝は、屈筋retinaculumの下またはちょうど遠位に発生し、&retinaculumの遠位境界の周りに風
hypothenar筋肉と外側2lumbricalsに到達します。
-分岐の多数のバリエーションが説:
-手根管における正中神経の解剖学的変化リリース
-正中神経thenar枝、表在性手弓、および横手根靭帯の解剖学的関係

-Guyon運河
-尺骨神経&動脈はトンネルを通過しないが、guyon運河
-pisiformは触知可能である&は、尺骨の外側面に入ることをマークする役割を果たす。

———–:
-遠位volar屈曲折り目が舟状骨の近位端を横切る&pisiform&は横手根靱帯の近位端を識別する;
-pisiformは触知可能であり、ちょうど横方向に尺骨神経および動脈の手への進入を識別する;
-すべてのthenar&hypothenar筋肉は、外転小ミミを除いて、部分的に横手根靱帯に由来する。
-手掌脂肪パッドは手根管リリース時の信頼性の高い術中のランドマークです

– カプランのライン:
-カプラン斜め線(親指と人差し指の間の指間折り目の頂点から、手の尺骨側
に向かって引かれた線、近位手掌折り目と平行、&4-5mm遠位をpisiform骨

横手根靱帯。 デジタル屈筋滑車システムの重要な部品。

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