抑制された社会的関与障害（DSED）は、小児および青年精神医学において最も興味深い症候群の一つであるが、最も理解されていない症候群の一つでもある。 私たちは、さまざまなグループの子供たちの発達過程についてほとんど知っていないので、Guyon-HarrisらによるBucharest早期介入研究からの鋭い縦断的研究を見て1DSEDへの私自身の関心は、旅行のバグがグアテマラに私を連れて行ってくれたとき、私は孤児院で仕事を見つけた1990年代初頭に戻ってスパークしました。 私はまた、子供たちがかなり実質的に一日三食、塩素化流水、および信頼性の高い学校を持っていた孤児院の仲間よりも奪われた周辺の村にかかわ 孤児院の子供たちが持っていなかったのは家族のケアでした-代わりに、彼らは介護者の回転シフトを経験しました。 私の旅行の前に、年長の子供の精神科医はBowlbyの付属品およびLoss2および”disinhibited付属品の無秩序”のICD-10分類のコピーと私を武装させていた。”孤児院での私の二重の役割は、すぐに制度化された子供たちの多くの社会的行動が家族飼育の仲間の社会的行動と大きく異なっていたことを明ら 見知らぬ人は、彼らがそれらを混雑していた小さな子供たちの手を剥がしていたまで孤児院に歩くことができませんでした。 対照的に、地元の家族の家の子供たちは、ジョン-ボウルビーが言ったように、母親のスカートの後ろから覗いていました。 それ以外の場合は感情的に無視された子供たちは、どちらの介護者が利用可能であったからアチューンメントのバーストを受けたので、無差別行動は、孤児院の設定で適応していました。 しかし、同じ無差別な行動は、子供たちが戻ってチェックせずにさまよい、危険にさらされるので、孤児院の設定の外では非常に不適応でした。