水耕胆嚢を引き起こす粘液瘤

水耕胆嚢は、胆石の圧迫、腫瘍、および胆嚢管の狭窄に起因するまれな状態である。 病理組織学的検査は、最適な患者管理を導く上で不可欠である。 我々は、右上象限の痛みを持つ62歳のヒスパニック系男性のケースを提示します。 診断腹部超音波は、胆嚢の首に1.2cmの石のために有意であった0.6cm肥厚した胆嚢壁。 腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した。 微積分は見つかりませんでした。 凝固した粘液瘤中の石灰化は造影上に見られる石を表していた。 肉眼的に肥厚した硬胆嚢を認めた。 カットセクションは、密な黄色の材料の充填と内腔を膨潤を明らかにした。 鑑別診断には、硝子体化性胆嚢炎、黄色肉芽腫性胆嚢炎、および胆嚢癌が含まれる。 組織学的には,平坦化炎症粘膜に密に付着した中心コレステロールコアを有する凝固した好酸球分泌を明らかにした。 GramおよびGMS染色は陰性であった。 分泌はPAS陽性でジアスターゼ耐性であった。 上皮性ムチンおよびムコ多糖類はその反応をもたらす。 糖蛋白質の過剰分泌とムコセレの変異体は診断可能であった。 このような粘液瘤様スラッジは,獣医学的設定で古典的に報告されているが,急性胆嚢炎,不完全胆嚢摘出後の胆嚢切り株の保持,鎌状赤血球症患者においても報告されている。 病理組織学的評価は、特に超音波が決定的でない場合、高齢患者における部分的に石灰化した胆嚢塊を評価する上で重要である。 硬化した胆嚢粘液瘤は、GB癌を著しく模倣することができる。

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