こんにちはみなさんおはようございます。 今日のビデオでは、労働中の水浸漬と痛みの軽減のための出産について話します。 私の名前はレベッカDekker、私は私の博士号を持つ看護師であり、証拠に基づいた誕生の創設者です。 今日のビデオでは、労働と出産の間の痛みに対する水浸漬の影響について話すことによって、私たちの痛み管理シリーズを続けるつもりです。
定義
最初に、私はあなたのためにいくつかの用語を定義するのを助けたいと思います。 労働の間の水浸漬の間、人は赤ちゃんが生まれる前に浴槽または温水のプールに入る。 水産婦では、人は赤ちゃんの実際の誕生の間に水の中に残り、赤ちゃんは出生直後に水の表面に運ばれます。
水治療という言葉は、労働と出産の間の水浸漬の使用を記述するために使用されることがあります。 水治療法は多くの異なった臨床専門を渡って使用される一般的な慰めの測定である。 たとえば、痛みや筋肉や関節の痛みを和らげるために使用することができ、あなたの期間で痙攣を起こしているときや、ストレスの多い一日の終わり このビデオでは、労働と出産における温水の使用についてお話します。
労働中の水浸漬はどのように一般的ですか？
2013年に発表されたListening to Mothers surveyでは、研究者は2011年と2012年の間に米国の病院で出産した人々を調べました。 彼らは人々の8%が苦痛救助のための労働の間に水の暖かいたらいにいつでも得ることを報告し、10%が苦痛救助のための労働の間に熱いシャワーを使用し
以前の母親への聞き取り調査では、分娩中に温浴を使用した人の49％が痛みの軽減に”非常に役立つ”と回答し、分娩中にシャワーを使用した人の32％が”非常 対照的に、IVを通じてオピオイドを投与された人の24％のみ–これらはモルヒネ様薬であり、24％のみが「非常に有用」であると回答した。 水治療法はオピオイドよりも母親にとってより有用であると報告されたが、その研究の母親の6％だけが浴槽またはプールに水浸漬を使用し、30％はオピオイド 一般的に、労働中の温水の使用は使用されておらず、かなりの時間がかかりました。
無作為化比較試験による疼痛緩和のための労働中の水浸漬に関する証拠
メタアナリシスでは、研究者は異なる研究の結果を組み合わせて、より強 2009年、コクランの研究者は、労働中の水浸漬に関する11の異なる無作為化比較試験からの証拠を組み合わせた。 彼らは労働の間に水液浸を使用した人々が苦痛救助のためのepiduralsかspinalsを必要としてまずないことが分りました。
2017年にShaw-Battistaが実施した最近のレビューでは、通常の土地出産前に労働中に水浸漬を使用した2,600人以上の参加者を対象とした7つの無作為化試験 これらは水の誕生ではありませんでした。 7つの試験のうち6つは、労働中の水浸漬が痛みの軽減に及ぼす影響を調べた。 彼らは皆、水浸漬が労働中に効果的な疼痛管理を提供することを発見した。 一つの試験はまた、水浸漬は、労働中の母親の不安を減少させ、それが起こるために不安のその減少のために暖かい水の浴槽にいることの約15分しか
別の裁判では、出生後の調査で母親が行ったコメントを調べました。 彼らは、労働中の水の浸漬は本当に母親の満足度、特に彼らがプライバシーと動き回る能力にどのように満足していたかを高めたことを発見しました。 労働の間に水浸漬と最も頻繁にリンクされている言葉は、”痛みの軽減”と”弛緩”でした。
無作為化比較試験による疼痛緩和のための水産婦に関する証拠
陣痛中に浴槽に浸かるだけでなく、押し込み段階や赤ちゃんが実際に出てくる場所を含む浴槽で実際の出産をしたい場合は、合併症のない妊娠を持つ健康な人のための合理的な選択として水産婦を支持する証拠がある。
私たちは最近、2つの無作為化比較試験をwaterbirth自体で発表しました。 水産婦に関する最大の無作為化比較試験は2013年に出版されました。 この研究はイランで行われ、水産グループには100人、土地の誕生グループには100人がいました。 結局、83人が出産のために水に滞在し、88人が陸上で出産しました。 この研究はペルシア語で出版されましたが、ボランティアの翻訳者のおかげで詳細を得ることができました。 研究者らは、水の出生グループの人々は痛みが少ないと報告したが、痛みがどのように測定されたかについての詳細は述べていないことを発見した。
2015年、中国の研究者は60人を水産婦に、60人を陸産に無作為に割り当てた。 誰もが彼らの割り当てられたグループで出産しました。 この研究では、前のものと同じように、水産グループは痛みのスコアが低かった。 水産グループの人々の3％だけが、「中等度の痛みと医師と協力できない」と説明した程度IIIの痛みを有すると評価され、陸生グループの人々の23％が度IIIの痛みを
観察研究による疼痛緩和のための水産婦に関する証拠
水産婦に関する観察研究からも多くの証拠があり、水で出産した人々を見て何が起こったかを記録しています。
Nutterらによる系統的レビューでは、
は以下のように述べられている。 2014では、彼らは水産婦を使用した人々が土地で出産した人々と比較して鎮痛薬を使用する可能性が低いことを発見しました。 彼らはまた、母親が陸上出産と比較して水産婦の後の痛みの軽減にもっと満足していたと報告しました。
Large Eberhard(2005)study
水産庁を見ている最も詳細な研究の1つは、2005年にEberhardによって行われました。 彼らは、水産婦を持っていた約3,000人、ベッドで土地出産を持っていた約3,000人、土地で特別な出産スツールで出産した約1,400人に続いた。 研究者らは、3つの労働段階すべてにわたって全体的な痛みの強さを測定したとき、3つのグループ間で差がないことを見出した。 しかし、土地でベッド出産を選んだ人々は、労働の第一段階でより多くの痛みを認識し、痛みのためのより多くの薬を受け取ることにつながった。 水の中で出産するか、特別な出産便で出産することを選んだ人々は、鎮痛薬を使用せずに労働を通過する可能性が高かった。 疼痛レベルは3つのグループすべてで高かったため、研究者らは、労働および水産中の水浸漬は、モルヒネ型薬物と同じように貧弱な方法で痛みを解 ベッドで出産する人々はまたepiduralsを持つことを許可されました。
研究者らは、水産グループが押し込み段階でより多くの痛みを知覚していたことを発見しました。 これは彼らが押す段階の間に人々に実際に尋ねていたときである、”あなたの苦痛は今何であるか。”しかし、その後、彼らは本当に面白い何かをしました。 彼らは出生時に、その後も出生後にそれらを尋ねました。
出生後の痛みのリコール
出生時には、水産子を持つ人々はベッドの人々（そのうちのいくつかは硬膜外膜を持っていた）よりも痛みを認識しましたが、出生後、産後の調査では、水産子を持つ女性はより少ない痛みを思い出しました。 研究者は、水の浸漬があなたの認識を変える可能性があると考えているので、出生後、あなたは経験の変化した記憶のように、より肯定的な記憶と痛み これは、他の多くの異なる研究研究で、女性が一般的に水産婦を持つことを説明するために非常に肯定的な言葉を使用した理由を説明することがで
労働中に水浸漬のオプションがあった場合はどうなりますか？
労働と出産の間の水浸漬がどのように使用されていない痛みの軽減オプションであるかについて先に話したことを覚えていますか？ 一つの興味深い研究では、彼らはそれが彼らのためのオプションだったときに水を使用することを選んだどのように多くの人々を見ました。 これは、米国北西部のVanderlaanによって導かれた研究でした。 彼らは労働の間に水液浸を持っていることの選択を有したた327人の医療記録を見た、たらいがそれらに利用できたことを意味する。 これらのうち、82％が実際に水浸漬を使用することを選択したので、それは非常に人気のある選択でした。 浴槽で水治療を開始した母親のうち、9％だけが薬でより多くの痛みの軽減のために浴槽を残しました。 浴槽で過ごす平均時間は約2時間半で、浴槽を使用することを選択した母親の約半数も水中で出産することを選択しました。 また、彼らは労働誘発を持っていた人々の70％以上が同様に浴槽を使用することができたことがわかりました。
労働中の水浸漬と組み合わせた自己催眠
別の興味深い研究では、労働中の水浸漬と自己催眠を組み合わせた効果を調べました。 私はhypnobirthingおよびHypnobabies®および他の方法が米国および他の場所で普及していることを知っている。 この研究では、水浸漬が自己催眠と組み合わされると、人々は平均して痛みの軽減にもっと満足していると報告していることがわかりました。 これら二つの快適さの対策は、催眠を使用して、または深くリラックスして、また暖かい水の浴槽にいる、本当に手をつないで行くようです。
労働と出産時の水浸に関する専門家ガイドライン
水浸に関する専門機関の意見に関しては、王立産科医婦人科医、英国の王立助産師大学、American College of Nurse Midwives、American Association of Birth Centersなどのいくつかの専門機関が、合併症のない妊娠を持つ健康な人々の労働と出産時の水浸を支援している。
アメリカ産科婦人科学会とアメリカ小児科学会は、分娩中の水浸漬は、合併症のない妊娠を有する健康な人々に期間中に提供することを推奨している。 しかし、彼らは出産が水ではなく土地で行われることをお勧めします。 たとえそうであっても、彼らはあなたが妊娠していて、あなたが情報に基づいた選択をすることを許されるべきであるという水産婦のための本当に強い欲求を持っているならば、そしてあなたはこの選択の利益とリスクが水産婦の要求を支持するか阻止するのに十分な研究されていないことを知らされるべきであると述べています。
一番下の行は何ですか？
結論は、労働中の水浸漬が赤ちゃんに余分なリスクをもたらさないことを研究者が発見したことです。 彼らは圧倒的にそれが鎮痛薬の必要性を低下させ、それは人々が彼らの痛みの軽減にもっと満足していると感じさせることを発見しました。 痛みに対する水治療の有効性は、硬膜外または脊髄よりも効果的ではないが、IVオピオイド薬を使用するよりも効果的であるようである。 労働の間の水液浸についてのよい事は副作用がないようであることです。 また、労働中の水の浸漬は、出産に対する人々の満足度とプライバシーと快適さの感覚を高めることを示しています。 水の中で労働して出産する母親は、彼らの経験をより肯定的で痛みの少ないものとして覚えている傾向があります。
それはこのビデオのためのそれです。 この痛みの管理のプレイリストで痛みの管理に関する私たちのビデオの残りの部分をチェックアウトして自由に感じます。 我々はまた、すべての自然誘導方法についてのYouTubeのビデオプレイリストを持っています。 みんなありがとう じゃあね
より多くを学び、有用な情報のための私達の時事通信を予約購読するためには、訪問して下さいevidencebasedbirth.com