犬の肥満細胞腫瘍（MCT）は非常に一般的であり、犬のすべての皮膚腫瘍の約20％を占めています。
ほとんどの犬にとって、腫瘍の発生を促進する根本的な原因は分かっていません。 肥満細胞は骨髄の幹細胞から得られる専門にされた細胞で、動物が発火およびアレルギーに答えるのを助けることの重要な役割を担います。 それらは、主に血管、神経の近く、および皮膚の下に、体全体に分布していることが見出される。 肥満細胞は抗原が表面の受容器に結合し、続いてヒスタミン、ヘパリン、セロトニン、プロスタグランジン、蛋白分解酵素および他の親炎症性分子を含んで刺激されたとき微粒で貯えられる複数の生物学的に活動的な化学薬品を解放するとき活動化させるようになります。 これらの化学物質は正常な身体機能に不可欠ですが、慢性的に過剰に放出されると身体に非常に損傷を与える可能性があります。 これらの化学物質は、胃潰瘍、内出血、およびアレルギー症状の範囲を含む全身の問題を引き起こす可能性があります。
肥満細胞腫瘍は身体の任意の皮膚部位から発生し、様々な外観を有することができる。 MCTは、最も一般的には、皮膚内または皮膚の下に孤立した塊または塊として見られます。 MCTは、良性の塊から、より怒っているまたは潰瘍性の塊、茎のある塊、または皮膚の焦点の肥厚に至るまで、ほぼすべてのように見えることがあります。 MCTは、質量の周りの反応およびそれらの血管活性化合物の放出のために、サイズが急速に変化する可能性がある。 ほとんどの場合、MCTの証拠は疑わしい固まりの良い針の吸引物の検査によって容易に発生し、抱負はそれがMCT、他の温和な皮の固まりのためのより積極的な外科取り外しを要求する発見であるかどうか定めるために固まりの取り外しの前に助言されます。 多くの場合、これらは全体的な健康を評価し、潜在的に治療の推奨事項に影響を与える情報を提供することができますように、完全な血球数と生化学 ＣＢＣは、低いまたは高い白血球数、低い血小板数、および／または上昇した肥満細胞数を反映し得る。 バフィーコートは診断的であり（偽陽性の対象であるが）、血流中を循環する肥満細胞を反映しており、通常は大量には見られない。 陽性のバフィーコートは骨髄の関与を示唆している。 他のテストはリンパ節の吸引物、骨髄の吸引物、x線および超音波の評価を含んでいてもよいです。
前述のように、犬の肥満細胞腫瘍は、犬に発生する最も一般的な皮膚腫瘍の1つです。 ボクサー、ローデシアリッジバック、パグ、ボストンテリア、ピットブルテリア、ワイマラナーは、MCTを開発するためのリスクが高い（人口の4-8倍以上）です。 Shar-Peis、特に若い犬は、MCTを発症する素因があり、これらの腫瘍はしばしば低分化であり、他の品種よりも生物学的に積極的に作用する。
肥満細胞腫瘍の特徴の1つは、日常的にも大きさが変化する傾向にあることである。 大きくなって小さくなる腫瘍、一見気まぐれに、多分MCT。 別の特異性は、突かれて突かれた場合に腫瘍が「Dariers sign」を産生する可能性があることである。 これらの腫瘍を扱うことは–定期的な獣医の触診か針の吸引物–膨張、赤み、itchiness、および/またははちの巣で起因するヒスタミンの重い解放を引き起こすこ 症状は、腫瘍の位置、および腫瘍が発達および／または広がった程度に応じて変化する。 全身的な関与の徴候には、以下が含まれます: 食欲不振、嘔吐、血まみれの嘔吐、下痢、腹痛、暗いまたは黒い糞便、かゆみ、嗜眠、食欲不振、不規則な心臓のリズムおよび血圧、咳、呼吸困難、様々な出血障害、創傷治癒の遅延、リンパ節の拡大。
大部分の肥満細胞腫瘍は局所的に浸潤性であると考えられており、局所的な広がりの程度のために完全に除去することは困難である可能性があ 肥満細胞腫瘍の挙動は、そのグレードを反映しています。 肥満細胞腫瘍の外科的除去から得られた組織サンプルを評価する場合、肥満細胞腫瘍の診断が確認され、肥満細胞腫瘍がステージされ、腫瘍のない組織 病期分類および腫瘍細胞のない組織縁の幅、ならびに腫瘤の位置、犬の健康状態、および肥満細胞腫瘍のグレードは、放射線療法または化学療法によるさらなる治療が推奨されるかどうかを決定する。
肥満細胞腫瘍には3つの等級があります。 腫瘍の悪性度は、肥満細胞の分化の程度と関連している。 グレードI腫瘍はよく分化しており、最も攻撃的ではなく、転移する可能性が最も低い（他の臓器に広がる）。 グレード1MCTの完全な外科的切除は、通常治癒的である。 グレード2の腫瘍は中程度に分化しており、予後と治療の選択肢はおそらく最も複雑で予測が困難です。 グレード3の腫瘍は低分化であり、非常に積極的であり、転移の可能性が高い。 彼らは最も貧しい予後を運ぶが、幸いにも遭遇する最も一般的なグレードです。 肥満細胞腫瘍は、局所リンパ節、肝臓、脾臓、および骨髄に広がる傾向を示す。
しかし肥満細胞腫瘍の等級分けは非常に主観的である。 ある研究では、肥満細胞腫瘍は病理学者のグループによって等級付けされ、頻繁に、理事会認定病理学者の間でさえ等級に関する意見の不一致があった。 多くの場合、肥満細胞腫瘍がどのように悪性または良性であるかを決定するより良い方法は、増殖性試験を実施することである。 これには、PCNA（増殖細胞核抗原）、AgNOR（agyrophilc核組織領域）、およびKi67が含まれる。 チロシンキナーゼ受容体（肥満細胞増殖因子の受容体）も重要であり、これに関連する試験にはcKIT変異およびKIT染色パターンが含まれる。
肥満細胞腫瘍は上記の部位に転移することを好むため、肥満細胞腫瘍を有する犬を病期分類するには、顕微鏡検査のために局所リンパ節から細胞を採取し、腸間膜リンパ節、肝臓または脾臓の拡大を示すために胸郭および腹部の画像（x線写真、腹部超音波）を撮影し、顕微鏡検査のための骨髄吸引液、または循環肥満細胞のための白血球の検査のいずれかを介して骨髄関与の可能性を評価する必要がある。
外科的除去は、イヌ肥満細胞腫瘍の治療の主力である。 除去期間中の腫瘍塊の操作中の肥満細胞脱顆粒の合併症を予防するために、ヒスタミン遮断薬および/またはステロイドによる外科的前処置が推奨さ それらの局所的侵襲性の挙動のために、腫瘍が完全に除去された可能性を高めるために、腫瘍の周囲の正常組織であると思われるものの広いマージンを除去する必要がある。 約2-3cmのマージンと深さの一つの筋膜面は、外科的マージンとして試みられています。 最近の研究は等級1か2の肥満細胞の腫瘍の1-2cmのきれいな差益が治療効果がある場合もあることを示しました。 肥満細胞腫瘍ではなかった、または場所のために広い外科的マージンで完全に除去することができなかった場合、放射線療法はしばしば残存疾患の最 外科的除去後の放射線療法は有益であると思われ、再発の発生率を減少させ、生存率を増加させる可能性がある。 放射線は、腫瘍が身体の複数の領域に広がっていない場合に最も有用である。 しかし、放射線療法は高価であり、多くの場所で便利な距離内でこのオプションを提供できる施設がないかもしれません。 肥満細胞腫瘍を治療するために化学療法が使用されることがありますが、化学療法は通常、グレード3の腫瘍を有する犬のために予約されています。 肥満細胞腫瘍は化学療法への応答に関して悪名高い予測不可能な腫瘍であり、転移性肥満細胞新生物の化学療法は一貫した結果を提供しない。 肥満細胞腫瘍が複数の領域に広がっている場合、抗癌薬の組み合わせは、手術および放射線とともに一般的に使用される。 これらには、ビンブラスチン、ロムスチン、ビンクリスチン、ドキソルビシン、ミトキサントロン、シクロホスファミド、L-アスパルギナーゼが含まれる。 これらは、重度の免疫抑制、嘔吐、下痢、および/または肝臓の損傷を含む潜在的な副作用を有するすべての頑丈な化学療法薬である。 Palladiaはチロシンのキナーゼ受容器のブロッカーです;proliferativeパネルは患者がこのタイプの薬物に答えるかどうか定めて有用かもしれません。 この薬剤が潜在的に有効であるためには、腫瘍はcKIT突然変異に対して陽性であるべきである。 残念なことに、肥満細胞腫瘍はこれらの薬物にうまく反応せず、いくつかの最近の研究は手術と関連して非常に限られた有効性を示すようである。 放射線療法と化学療法は潜在的に有用な補助療法であるが、積極的な手術は犬のMCTの治療の主力であり、実際に遭遇するMCTの大部分を正常に治療するのに十分であることを覚えておくことが重要である。
腫瘍の手術、放射線療法、および/または化学療法管理に加えて、多くの犬は腫瘍の二次的な局所的および全身的影響と戦うのを助ける傾向がある薬 これらは通常Prednisoneのようなステロイドの薬剤、およびBenadryl、Pepcid、またはZantacのような抗ヒスタミン剤を含んでいます。 これらの薬物はMCTの犬で一般に見つけられるヒスタミン解放の過度な副作用を防ぎます。
いくつかの予後因子（グレードまたはステージに加えて）が同定されている。 ボクサーは、他のほとんどの品種と比較して低悪性度の腫瘍の割合が高い（しかし、高悪性度の肥満細胞腫瘍は、他の品種と同じようにボクサーで同様に積極的に行動することを認識することが重要である。）より小さい腫瘍および長期間（数ヶ月または数年）にわたってサイズが比較的静的なままの腫瘍は、より良好な予後を運ぶ。 局所リンパ節または遠隔部位への転移なしに皮膚に限定されたままの腫瘍は、より良好な予後を運ぶ。 複数の皮膚腫瘍の存在は、長期予後に影響を与えない。 全身性疾患（食欲不振、嘔吐、下血、胃腸潰瘍）は、通常、より大きな腫瘍負担を反映しており、したがって予後が悪化する。 銃口に位置する腫瘍は、局所リンパ節への広がりの割合が高く、したがって、より保護された予後を運ぶ。 歴史的には、鼠径部、会陰および陰嚢に位置する腫瘍がより慎重な予後を有することが示唆されているが、これは逸話的証拠にのみ基づいており、2つの最近の研究はこの主張を否定している。
完全に除去されたグレードIおよびグレードII腫瘍の予後は良好である。 しかし，完全な外科的除去であっても，ＭＣＴが多中心起源を示す傾向があるため，実際の転移広がりの結果ではない新しい病変が他の場所に現れることがある。 このため、疾患プロセスを制御するためには、時間の経過とともに複数の手術が必要な場合があります。 手術後に放射線療法で治療された不完全に除去されたグレードIおよびII腫瘍の予後も優れており、放射線療法を受けてから約90-95％の犬が3年以内に腫瘍の再発を有さない。 グレードIIIの腫瘍を有する犬の予後は、ほとんどの犬で局所再発および/または広がりが可能であるため、保護されていると考えられている。 あなたの犬がグレードIII MCTと診断された場合、最も可能性の高い化学療法は、プロトコルの少なくとも一部として推奨され、守られた予後が保証され