病院内小児心停止中のショック性リズムと除細動

目的:小児の病院内心停止中の除細動(IH-CA)を含む心肺蘇生(CPR)の結果を分析する。

方法:ヨーロッパおよびラテンアメリカの12カ国における小児IH-CAに関する将来の多施設、国際、観察研究、24ヶ月間。 502 1ヶ月と18歳の間の子供からのデータは、Utsteinテンプレートを使用して収集されました。 感電によって治療されたショック可能なリズムを有する患者を含めた。 主なエンドポイントは、病院の退院時の生存でした。 結果因子を見つけるために一変量ロジスティック回帰分析を行った。

結果:37人の子供(平均年齢48ヶ月、IQR:7-15ヶ月)における四十のイベントを分析した。 基礎疾患は症例の81.1%に存在し、24.3%が以前のCAを有していた。 逮捕の主な原因は心臓病(56.8%)でした。 全17話(42話)。5%)心室細動(VF)または無脈性心室頻拍(pVT)が最初に文書化されたリズムであり、23(57.5%)ではCPRの努力の間に発症した。 11人の患者(27.5%)では、除細動を達成するために三つ以上のショックが必要でした。 自発循環(ROSC)のリターンは25例(62.5%)で得られ、20例(50.0%)で持続したが、12人の子供(32.4%)のみが退院した。 最初に文書化されたリズムとしてのVF/pVTを有する小児は、ROSC(64.7%対39.1%、p=0.046)および病院退院までの生存率(58.8%対21.7%、p=0)をより良好に持続していた。02)その後のVF/pVTを有するものよりも.生存率は、cprの持続時間に反比例していた。 臨床転帰は、逮捕の原因または場所、除細動器の種類および波形、ショック当たりのエネルギー線量、ショック数、または累積エネルギー線量とは関連していなかったが、ショック当たりの線量が高い(25.0%<2jkg(-1)、43.4%

: Ih-CA設定における小児VF/pVTの終了は、4jkg(-1)での感電を伴うインスタンスの低い割合で達成される。 VF/pVTが最初に文書化されたリズムであるとき、除細動の結果はそれに続くVF/pVTの場合にはよりよいです。 したがって、現在の蘇生ガイドラインはエビデンスに基づいたものとはみなされず、追加の研究が必要である。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。