定義
筋肉内注射は、特定の筋肉の中心領域に直接与えられる注射です。 この
方法では、その筋肉を供給する血管は、注入された薬物を心臓血管系を介して分配する。
目的
筋肉内注射は、静脈内、経口、皮下など、他の投与経路には推奨されない特定の薬物の送達に使用されます。 筋肉内経路は、皮下経路よりも速い吸収速度を提供し、筋肉組織はしばしば不快感なしに大量の液体を保持することができる。 対照的に、筋肉組織に注入された薬物は、より迅速に吸収されず、静脈内に注入された薬物よりゆっくりと有効になる。 これはいくつかの薬に有利です。
使用上の注意
処方された投薬にどの注射経路を使用するかを決定する際には、慎重な検討が不可欠です。 筋肉内ルートは筋肉サイズおよび条件が薬剤の十分な通風管を支えて十分ではない場合に使用されるべきではないです。 筋肉内注入はある特定の個人の状態および状態の吸収そして効果の対等なレベルを提供するのに管理の他のルートが、特に口頭、使用することができ 筋肉内注入は苦痛の徴候がある場所で与えられるべきではないです。
説明
筋肉内（IM）注射は、選択された筋肉の中心領域に直接与えられる。 IMの注入のために適している人体にいくつかの場所があります;但し、このプロシージャで最も一般的の3つの場所があります。
三角筋
上腕の横方向に位置する三角筋を筋肉内注射に使用することができます。 肩甲骨の肩峰プロセスから起き、上腕骨の下の方法のおよそ三分の一を挿入して、三角筋はIMの注入のためにこの場所の使用を正当化する十分な筋肉固まりがあれば容易に使用することができます。 橈骨神経および橈骨動脈への三角筋の近接は、針の浸透のための安全な部位を見つけるために筋肉の慎重な検討および触診が必要であることを意 この筋肉の境界を定義するためのさまざまな方法があります。
横隔膜広筋
横隔膜広筋は上肢の大腿四頭筋群の一部を形成し、大腿の前外側面に見られる。 この筋肉は一般に厚く、すべての年齢の個人で形成され、主要な動脈か神経の近くで見つけられないのでIMの注入のための場所として一般的です。 それはまた容易にアクセスされます。 筋肉の中間の三分の一が注入の場所を定義するのに使用されています。 この第三は、視覚的に三分のに膝蓋骨靭帯を介して膝蓋骨と脛骨結節の上部境界上の大腿骨とインサートの大転子に由来する筋肉の長さを分割するこ 筋肉の触診は十分なボディおよび固まりがプロシージャを引き受けるためにあるかどうか定めるように要求されます。
中臀筋
腹gluteal部位としても知られている中臀筋は、IM注射のための第三の一般的に使用される部位です。 注入のための正しい区域は次の方法で定めることができます。 患者の頭の方を指で大腿骨の大転子の手のかかとを置きます。 左手は右の股関節に使用され、その逆もあります。 手のひらを大転子の上に置き、人差し指を前上腸骨脊柱に置きながら、中指を背側に伸ばして腸骨稜を触診し、この点の下に軽く押します。 腸骨稜、第三の指および人差し指によって形成された三角形は、筋肉内注射に適した領域を形成する。
どの部位が最も適切であるかは、各部位での患者の筋肉密度、投与したい投薬の種類と性質、そしてもちろん患者の注射部位に依存する。
準備
薬を投与する前に、医療従事者は薬の順序の正確さを確認し、バイアルまたはアンプルから薬を準備します。
- まず、患者を特定し、選択した注射部位にアクセスするのに快適で実用的な位置に患者を支援することを確認します。
- 上記のガイドラインまたは医療訓練中に教えられたガイドラインを使用して、注射のための正しい領域を見つけます。 アルコール綿棒か他の清潔になる代理店と場所をきれいにして下さい。
- 針カバーを取り外し、注射器を反転させ、余分な空気を排出して注射器を準備します。 およそ0.1-0.2mlの空気はスポイトにスポイトおよび針が指示しているときスポイトの部屋の上の空気が渡されるべき薬物の全体の量を強制す これはまたスポイトおよび針が筋肉から取除かれるとき薬物の残余がsubcutaneousおよび皮膚層に漏ることができる針に残っていることを防ぎます。
- 注射の準備ができたら、非利き手の指を使って皮膚を広げる。 利き手の親指と人差し指で注射器を持ち、皮膚を突き刺して筋肉に入る。 このプロセスは、患者の不快感を軽減するために十分な制御で迅速に行われるべきである。 幼児か年配者に少し筋肉固まりが、特にあれば、注入するティッシュのより多くの容積を提供するために筋肉をつまむ必要がある場合もあります。
- 注射器のバレルを非利き手で保持し、注射器プランジャーを利き手で引き戻すことにより、注射部位（注射器と針が筋肉内にある間）で吸引する。 注射器に血液が現れた場合、それは血管が穿刺された可能性があることを示すものである。 針と注射器はすぐに取り出し、新しい注射を準備する必要があります。 血液が吸引されていない場合は、すべての薬が送達されるまで、一定の速度でゆっくりと薬を注入することによって続けます。
- 不快感を最小限に抑えるために、針と注射器をすばやく引き出します。 サイトは、与えられた薬に応じて、簡単にマッサージすることができます。 ある薬物の製造業者は注入の後で場所のマッサージに対してそれを余りに容易にまたは余りに大きい区域に分散させることによって薬物の効果そ 製造業者の推薦は点検されるべきです。
- 使用済みの注射器と針は、できるだけ早く適切な廃棄容器に入れて廃棄してください。
- 注射後、出血、腫れ、または薬物に対する反応の兆候がないことを確認するために、少なくとも一度は注射部位をもう一度確認してください。 特に、患者が投薬を受けたのが初めての場合は、副作用の他の徴候について患者を監視する。
- 与えられたすべての注射およびその他の関連情報を文書化する。
アフターケア
注射部位における局所的な発赤、腫脹、出血、または炎症の兆候をモニターする。 薬物への反応の兆候については、注射後少なくとも15分間患者を観察する。
合併症
筋肉内注射のほとんどの合併症は、注射された薬物の結果であり、手順ではありません。 しかし、注射部位の局所的な外傷が、プロセスの一部として生じ得る可能性がある。 マイナーな不快および苦痛は注入に続く短い期間の間共通ですが、通常少数の時間以内に解決します。
結果
最適な結果は、合併症
または不快感の兆候なしに、筋肉内注射を介して薬物が安全かつ効果的に患者に送達される状況である。 医療提供者のための安全性も最優先です。
医療チームの役割
医療提供者は、筋肉内注射を投与する際に以下のことを行う義務があります:
- 配信されている薬の必要性と効果について患者に通知し、教育します。
- 正しい識別と検証手順に従っていることを確認してください。
- 処置中に患者にプライバシーを提供する。
- 適切な注射部位の選択の背後にある理論を理解する。
- 関連するすべての情報を文書化し、機器の安全な廃棄を確保します。