セクションOne-ContinuedOBESITY AND MORTALITY
国立衛生研究所によると、肥満と太りすぎは一緒にタバコの使用に近い（3）、米国で予防可能な死 年間推定300,000人の死亡は、肥満の流行（によるものである57）。
米国における肥満に起因する死亡を調査した2つの広範な研究の結果は1999年に発表された。 Ａｌｌｉｓｏｎ，Ｆｏｎｔａｉｎｅ，およびＭａｎｓｏｎ ｅ ｔ ａ ｌ． The Journal of The American Medical Societyの報告によると、Alameda Community Health Study、Framingham Heart Study、Tecumseh Community Health Study、American Cancer SocietyのCancer Prevention Study I、National Health and Nutrition Examination Survey I Epidemiologic Follow-up Study、Nurses’Health Studyを含む多くの前向きコホート研究のデータを使用して、米国の肥満に起因する死亡者数を年間ベースで推定した(66)。 1991年に18歳以上の人の間で発生した死亡を調べた彼らの最初の分析は、年齢、性別、および喫煙状況についてのみ調整されました。 使用された体重カテゴリは、過体重（bmi25〜29.9）、肥満（BMI30〜35）、および重度肥満（BMI>35）であった。
すべての6つの研究の対象となるすべての被験者に関するデータを使用して、Allison et al. 米国では毎年280,184人の肥満に起因する死亡が発生したと推定されています。 非喫煙者と非喫煙者について計算されたリスク比を全人口に適用した場合（喫煙状態に関係なく、すべての被験者にとって最良の推定値を生成するためにこれらの比を仮定すると、すなわち、肥満がすべての喫煙カテゴリーにわたって同じ有害な影響を及ぼすと仮定すると）、肥満による死亡の平均推定値は324,940であった。
cps1およびNHSのデータを使用して、ベースラインで流行している慢性疾患の制御を追加の分析で実施した。 既存の疾患を制御した後、肥満に起因する死亡の平均年間数は374,239（CPS1データに基づく330,324およびNHSデータに基づく418,154）であると推定された。
Calle,Thun et al. 1982年にAmerican Cancer Societyによって開始された米国の成人の死亡率の前向き研究であるCancer Prevention Study IIの100万人以上の参加者から研究対象を選択しました（67）。 Calle et al. 1982年から1996年の間に発生した調査された死亡者は、四つのコホートの間で: (1)病歴のない現在または以前の喫煙者3、(2)病歴のある現在または以前の喫煙者、(3)病歴のない非喫煙者、および(4)病歴のある非喫煙者。 体重カテゴリは、正常範囲（18.5-24.9）、グレード1太りすぎ（25.0-29.9）、グレード2太りすぎ（30.0-39.9）、およびグレード3太りすぎ（40.0+）であった。 すべての原因死亡率、心血管疾患（ＣＶＤ）死亡率、および癌死亡率を調べた。
すべての原因からの最も低い死亡率は、男性のBMIが23.5〜24.9と22.0〜23の間の研究対象の中で発見されました。女性のための4。 死亡率のリスクは、すべての年齢およびすべての死亡カテゴリーでBMIの増加とともに増加した。 すべての原因による肥満と死との間の最も強い関連は、喫煙したことがなく、病気の病歴がなかった研究対象の間で発見され、最も重い男性および女性、すなわち40+のBMIを有する者の間で最も高い率であった。 相対リスク（RR）は、参照群と比較して、男性の間で2.68、女性の間で1.89であった（男性の間で23.5-24.9、女性の間で22.0-23.4のBMI）。 この協会は、黒人よりも白人の方が強かった。
肥満は心血管疾患と癌の両方で死亡率が高いことと関連していた。 BMIは男性の心血管疾患死亡率と最も強く関連していた（RR=2.90）が、女性では25.0以上、男性では26.5以上のすべてのBmiでCVD死亡のリスクが有意に増加した。 調査結果は最も高い重量の部門の人そして女性両方の間で癌から死ぬ危険の40%から80%の増加を示しました。
‘sの研究は、特に黒人女性の間で、黒人人口の死亡率に及ぼす肥満の影響の違いを確認するためのさらなる研究の必要性を支持しています。 彼らのデータはまた、生涯にわたって推奨される単一の体重範囲の使用をサポートしています。
Manson、Willett、およびStamferらによる以前の（1995年の）研究。 1976年から1992年にかけて発生した4,726人の死亡、心血管疾患から881人、癌から2,586人、および他の原因から1,259人の死亡を調べた看護師の健康研究からのデータを調べた（68）。 喫煙したことのない女性のBMIと死亡率との間に直接的な関連が観察された。 参照群として<19.0のBMIを使用した（相対リスク=1.0）、Bmiが19.0-21.9および22.0-24.9の女性はRRが1.2、BMIが25.0-26.9の女性はRRが1.3、bmiが27.0-28.9の女性はRRが1.6、BMIが29.0-31.9の女性はRRが1.2、BMIが29.0-31.9の女性はRRが1.2、BMIが29.0-31.9の女性はRRが1.3、bmiが29.0-31.9の女性はまた、BMIが>32.0の人はRRが2.2であった。 喫煙者の中で、>32のBMIを持つ女性は、心血管疾患で死亡したRRが4.1であり、癌で死亡したRRが2.1であった。
3癌（非メラノーマ皮膚癌を除く）、心臓病、脳卒中、呼吸器疾患、いずれかのタイプの現在の病気、または前年に10ポンド以上の体重減少。
セクションワンに続きます:
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