胃の拡張と筋肉の弱さ

27歳のアフリカ系カリブ人女性が、1999年1月、急性腹痛と嘔吐の病歴を持つノースウィック・パーク病院の犠牲者部門に来た。 3ヶ月の体重減少の歴史は13kgでした。 彼女は衰弱した(体重35kg、体格指数12·8kg/m2)、腹部が膨張し、イレウスと一致する徴候を示した。 腹部の単純なx線写真は、胃の拡張を示し、胃内容物の2Lは、鼻胃管を介して吸引されました。 胃グラフィンツバメでは胃が大きく拡張していたが,食道-胃-十二指腸鏡検査では閉塞は認められなかった。 開腹時,胃は膨隆したが肉眼的には正常であった。 消化器吻合術を行い,胃と小腸の全厚生検サンプルを採取した。 患者のさらなる質問は、嚥下障害の2年の病歴を明らかにした。 入院時の検査では、栄養失調に起因する筋力低下を示していた。 さらに調べたところ、彼女はほとんどの筋肉群で非常に弱いことが判明しましたが、特に近位では、枕から頭を持ち上げることができませんでした。

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