脳損傷クリティカルケアアダルトにおける疼痛指標:統合レビュー

はじめに:医療専門家は、重篤な脳損傷患者の疼痛を適切に評価することが困難であることに直面している。 さらに、彼らの混乱したステレオタイプの行動は、痛みに対する反応を変える可能性があります; したがって、重症患者の疼痛を評価するために一般的に使用される指標および記述子は、脳損傷患者には適切ではない可能性がある。

目的:この統合的レビューの目的は、脳損傷を受けた重症成人の臨床的に測定可能で観察可能な疼痛指標および記述子を同定することであった。

方法:相互参照と組み合わせた電子データベース(Medline、CINAHL、Embase)の検索を行った。 批判的に病気の成人の疼痛指標を記述し、その集団に脳損傷を受けた患者を含む場合、記事が含まれていました。

結果:七つの記事が包含基準を満たしていた。 彼らは、その質と脳損傷患者の集団との関連性について批判的に評価された。 顔の表情、体の動き、筋肉の緊張などの行動の痛みの指標は、すべての記事で発見されました。 しかし、指標の説明は記事ごとに異なります。 行動の痛みの反応の強さと性質は、意識のレベルによって異なります。 生理学的パラメータの変化も報告されているが、これらの結果は決定的ではない。

結論:ICUの脳損傷患者に特異的な疼痛指標を特定し、より詳細に記述するためには、さらなる研究が必要である。 大規模なサンプル、異なる脳損傷の診断と意識の様々なレベルでの研究が保証されています。

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